倪 偉

（啟東市中醫(yī)院藥劑科，江蘇 啟東 226200）

中藥調(diào)劑新模式在中小規(guī)模門診中藥房藥物調(diào)劑工作中的應(yīng)用效果

倪 偉

（啟東市中醫(yī)院藥劑科，江蘇 啟東 226200）

目的：探討中藥調(diào)劑新模式在中小規(guī)模門診中藥房藥物調(diào)劑工作中的應(yīng)用效果。方法：將2016年6月至2017年6月期間在啟東市中醫(yī)院中藥房取藥的92例患者作為本次研究的對(duì)象。將這些患者平均分為參照組和試驗(yàn)組。使用傳統(tǒng)的中藥調(diào)劑模式為參照組患者配藥，使用中藥調(diào)劑新模式為試驗(yàn)組患者進(jìn)行配藥。然后比較為兩組患者所配藥物的合格率、兩組患者對(duì)藥物調(diào)劑人員工作的滿意度、在為患者配藥時(shí)藥物調(diào)劑人員在藥房來回走動(dòng)的時(shí)間及調(diào)劑藥物的總時(shí)間。結(jié)果：為試驗(yàn)組患者所配藥物的合格率高于為參照組患者所配藥物的合格率（P＜0.05）。在為試驗(yàn)組患者配藥時(shí)，藥物調(diào)劑人員在藥房來回走動(dòng)的時(shí)間、調(diào)劑藥物的總時(shí)間均短于參照組患者（P＜0.05）。試驗(yàn)組患者對(duì)藥物調(diào)劑人員工作的總滿意率高于參照組患者（P＜0.05）。結(jié)論：將中藥調(diào)劑新模式應(yīng)用于中小規(guī)模門診中藥房藥物調(diào)劑工作中的效果較為理想，可有效地提高藥物調(diào)劑人員的工作質(zhì)量、效率及患者對(duì)其工作的滿意度。

中小規(guī)模門診；中藥房；中藥調(diào)劑新模式

中藥調(diào)劑工作是臨床上一項(xiàng)比較重要且繁瑣的工作[1-2]。中小規(guī)模門診的中藥房具有場(chǎng)地小、資金短缺、缺少現(xiàn)代化先進(jìn)設(shè)施等缺點(diǎn)[3]。如何提高中小規(guī)模門診中藥房藥物調(diào)劑工作的質(zhì)量一直是臨床上研究的熱門課題。為了提高中小規(guī)模門診中藥房藥物調(diào)劑人員的工作質(zhì)量和效率，我院將中藥調(diào)劑新模式應(yīng)用于門診中藥房的藥物調(diào)劑工作中，取得了令人滿意的效果?，F(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 基礎(chǔ)資料

本次研究的對(duì)象是2016年6月至2017年6月期間在我院門診中藥房取藥的92例患者。將這些患者平均分為參照組和試驗(yàn)組。在參照組患者中，有女性患者23例，男性患者23例；其年齡為20～70歲，平均年齡為（45.51±6.54）歲。在試驗(yàn)組患者中，有女性患者22例，男性患者24例；其年齡為21～72歲，平均年齡為（46.27±7.21）歲。兩組患者的基礎(chǔ)資料相比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 藥物調(diào)劑方法

使用傳統(tǒng)的中藥調(diào)劑模式為參照組患者配藥。具體的方法是：門診中藥房的藥物調(diào)劑人員收到中藥處方后，對(duì)處方進(jìn)行審核。然后為患者包藥。將包裝好的藥物發(fā)放給患者，并對(duì)其進(jìn)行用藥指導(dǎo)。使用中藥調(diào)劑新模式為試驗(yàn)組患者配藥。具體的方法是：中藥房成立中藥調(diào)劑小組。該小組中有四名工作人員，其中包括3名藥物調(diào)劑人員（A、B、C）和1名替換人員（D）。根據(jù)工作的強(qiáng)度四名工作人員可適當(dāng)?shù)靥鎿Q工作。工作人員A在收到處方后仔細(xì)審查處方，告知工作人員B處方中藥物的劑量與名稱。工作人員B完成抓藥的工作，并將藥物轉(zhuǎn)給工作人員C。工作人員C使用減量法進(jìn)行分藥，并將不同種類的藥物進(jìn)行分類排放。為患者發(fā)放藥物后，為其詳細(xì)說明藥物的煎煮方法、每次的用藥量、服用時(shí)間及注意事項(xiàng)。

1.3 觀察指標(biāo)

評(píng)估為兩組患者所配藥物的質(zhì)量。為兩組患者所配藥物質(zhì)量合格的評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)是：在為患者進(jìn)行配藥的過程中，沒有發(fā)生多用藥、少用藥、用錯(cuò)藥、使用劣質(zhì)藥品、藥物劑量錯(cuò)誤的情況。為兩組患者所配藥物質(zhì)量不合格的評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)是：在為患者進(jìn)行配藥的過程中，發(fā)生了多用藥、少用藥、用錯(cuò)藥、使用劣質(zhì)藥品、藥物劑量錯(cuò)誤的情況。2）評(píng)估藥物調(diào)劑人員為兩組患者進(jìn)行配藥時(shí)的工作效率。評(píng)估的內(nèi)容包括藥物調(diào)劑人員在藥房來回走動(dòng)的時(shí)間及調(diào)劑藥物的總時(shí)間。3）為兩組患者發(fā)放調(diào)查問卷，調(diào)查其對(duì)藥物調(diào)劑人員工作的滿意度。該調(diào)查問卷中包括非常滿意、一般滿意、不滿意三個(gè)選項(xiàng)?？倽M意率=（總例數(shù)-不滿意例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)本次研究中的數(shù)據(jù)進(jìn)行處理。計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，采用t檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料用百分比（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 為兩組患者所配藥物合格率的比較

為試驗(yàn)組患者所配藥物的合格率高于為參照組患者所配藥物的合格率（P＜0.05）。詳情見表1。

表1 為兩組患者所配藥物合格率的比較

2.2 在為兩組患者配藥時(shí)藥物調(diào)劑人員工作效率的比較

在為試驗(yàn)組患者配藥時(shí)，藥物調(diào)劑人員在藥房來回走動(dòng)的時(shí)間、調(diào)劑藥物的總時(shí)間均短于參照組患者（P＜0.05）。詳情見表2。

2.3 兩組患者對(duì)藥物調(diào)劑人員工作總滿意率的比較

試驗(yàn)組患者對(duì)藥物調(diào)劑人員工作的總滿意率高于參照組患者（P＜0.05）。詳情見表3。

表2 在為兩組患者配藥時(shí)藥物調(diào)劑人員工作效率的比較（±s ）

表2 在為兩組患者配藥時(shí)藥物調(diào)劑人員工作效率的比較（±s ）

組別 例數(shù) 藥物調(diào)劑人員在藥房來回走動(dòng)的時(shí)間（s）調(diào)劑藥物的總時(shí)間(min)試驗(yàn)組 46 5.54±0.32 6.35±0.58參照組 46 35.54±6.54 11.54±0.33 t值 20.7162 52.7496 P值 0.0000 0.0000

表3 兩組患者對(duì)藥物調(diào)劑人員工作總滿意率的比較

3 討論

中小規(guī)模門診中藥房的場(chǎng)地小、資金短缺、缺少現(xiàn)代化先進(jìn)設(shè)施。提高中小規(guī)模門診中藥房藥物調(diào)劑工作的質(zhì)量具有重要的臨床意義。在本次研究中，使用傳統(tǒng)的藥物調(diào)劑模式為參照組患者配藥，使用藥物調(diào)劑新模式為試驗(yàn)組患者配藥。結(jié)果顯示，試驗(yàn)組患者所取藥物的合格率、對(duì)門診中藥房藥物調(diào)劑人員工作的總滿意率均高于參照組患者。在為試驗(yàn)組患者配藥時(shí)，藥物調(diào)劑人員在藥房來回走動(dòng)的時(shí)間、調(diào)劑藥物的總時(shí)間均短于參照組患者。說明將藥物調(diào)劑新模式應(yīng)用于中小規(guī)模門診中藥房的藥物調(diào)劑工作中，可減少藥物調(diào)劑人員在藥房來回走動(dòng)的次數(shù)，縮短其對(duì)每張?zhí)幏街械乃幬镞M(jìn)行調(diào)劑的時(shí)間，進(jìn)而提高該部門工作人員的工作效率[4]。傳統(tǒng)的藥物調(diào)劑模式是由單人進(jìn)行操作，在調(diào)劑藥物的過程中容易出現(xiàn)多藥、漏藥、錯(cuò)藥等情況。藥物調(diào)劑新模式可有效地避免這一問題，進(jìn)而提高中小規(guī)模門診中藥房的藥物調(diào)劑人員配藥的合格率。但是，在藥物調(diào)劑新模式實(shí)際應(yīng)用的過程中也存在著不足。若其中一名藥物調(diào)劑人員的工作效率較低，會(huì)對(duì)整個(gè)團(tuán)隊(duì)的工作效率造成影響，使團(tuán)隊(duì)中的其他成員出現(xiàn)不滿情緒[5]。因此，如何將藥物調(diào)劑人員的關(guān)系處理好、提高藥物調(diào)劑人員的整體素質(zhì)是確保藥物調(diào)劑新模式順利開展的關(guān)鍵。為了解決這一問題，醫(yī)院應(yīng)對(duì)門診中藥房的藥物調(diào)劑人員進(jìn)行專業(yè)知識(shí)的培訓(xùn)，定期組織召開小組討論會(huì)，在討論會(huì)中讓小組成員自由發(fā)言，說出在實(shí)際工作中存在的問題，并通過組內(nèi)討論的形式找到解決問題的方法[6]。

本次研究的結(jié)果證實(shí)，將中藥調(diào)劑新模式應(yīng)用于中小規(guī)模門診中藥房藥物調(diào)劑工作中的效果較為理想，可有效地提高藥物調(diào)劑人員的工作質(zhì)量、效率及患者對(duì)其工作的滿意度。

[1]白朝英.中小規(guī)模門診中藥房調(diào)劑新模式應(yīng)用效果分析[J].中國(guó)藥業(yè),2012,21(22):85-87.

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