徐 婷

（合肥市第二人民醫(yī)院，安徽 合肥 230011）

對(duì)進(jìn)行清創(chuàng)縫合術(shù)的外傷患者實(shí)施有針對(duì)性健康教育的效果探討

徐 婷

（合肥市第二人民醫(yī)院，安徽 合肥 230011）

目的：探討對(duì)進(jìn)行清創(chuàng)縫合術(shù)的外傷患者實(shí)施有針對(duì)性健康教育的效果。方法：選取2016年2月至2017年2月期間合肥市第二人民醫(yī)院急診科收治的130例外傷患者作為研究對(duì)象。將這些患者隨機(jī)平均分為試驗(yàn)組和對(duì)照組。對(duì)這些患者均進(jìn)行清創(chuàng)縫合手術(shù)治療。在進(jìn)行手術(shù)后，對(duì)兩組患者均實(shí)施常規(guī)的健康教育。在此基礎(chǔ)上，對(duì)試驗(yàn)組患者進(jìn)行有針對(duì)性的健康教育。然后比較兩組患者NRS的評(píng)分及其對(duì)健康教育的滿意度。結(jié)果：接受健康教育后，試驗(yàn)組患者NRS的平均評(píng)分低于對(duì)照組患者（P＜0.05），其對(duì)健康教育的滿意率高于對(duì)照組患者（P＜0.05）。結(jié)論：對(duì)進(jìn)行清創(chuàng)縫合術(shù)的外傷患者實(shí)施有針對(duì)性健康教育的效果較為理想。

健康教育；清創(chuàng)縫合術(shù)；外傷

清創(chuàng)縫合術(shù)是急診科一種較為常見的手術(shù)。此手術(shù)多被用于治療外傷。研究發(fā)現(xiàn)，進(jìn)行清創(chuàng)縫合術(shù)的外傷患者會(huì)因傷口疼痛而出現(xiàn)應(yīng)激反應(yīng)，其進(jìn)行清創(chuàng)縫合術(shù)的效果可受到影響。因此，對(duì)進(jìn)行清創(chuàng)縫合術(shù)的外傷患者實(shí)施健康教育具有重要的臨床意義。為了探討對(duì)進(jìn)行清創(chuàng)縫合術(shù)的外傷患者實(shí)施有針對(duì)性健康教育的效果，筆者進(jìn)行了本次研究?，F(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的對(duì)象是2016年2月至2017年2月期間我院急診科收治的130例外傷患者。在這些患者中，有軀干外傷患者9例，有腿部外傷患者3例，有手腕外傷患者2例，有面部外傷患者23例，有頭部外傷患者93例。這些患者的傷口均為新鮮傷口。將這130例患者隨機(jī)平均分為試驗(yàn)組和對(duì)照組。在試驗(yàn)組患者中，有男性患者33例，女性患者32例；其年齡為7～82歲，平均年齡為（29.7±2.1）歲。在對(duì)照組患者中，有男性患者31例，女性患者34例；其年齡為5～79歲，平均年齡為（27.3±2.4）歲。兩組患者的一般資料相比差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 健康教育方法

對(duì)兩組患者均進(jìn)行常規(guī)健康教育。在此基礎(chǔ)上，對(duì)試驗(yàn)組患者進(jìn)行有針對(duì)性健康教育。具體的方法如下。

1.2.1 進(jìn)行常規(guī)健康教育的方法 護(hù)理人員為患者講解病情，告知其術(shù)后的注意事項(xiàng)。

1.2.2 進(jìn)行有針對(duì)性健康教育的方法 在進(jìn)行清創(chuàng)縫合術(shù)的各個(gè)階段，護(hù)理人員按照外傷患者對(duì)健康知識(shí)的需求對(duì)其實(shí)施有針對(duì)性的健康教育。具體的方法是：1）確定健康教育的對(duì)象。年齡在14歲以下或80歲以上的患者缺乏足夠的自我保護(hù)能力和對(duì)健康知識(shí)的理解能力。護(hù)理人員應(yīng)對(duì)處于這兩個(gè)年齡段的患者及其家屬一起進(jìn)行健康教育[1]。2）在進(jìn)行清創(chuàng)縫合術(shù)前，護(hù)理人員與患者進(jìn)行溝通，為其提供心理支持，確保其有穩(wěn)定的心理狀態(tài)。護(hù)理人員為患者講解進(jìn)行清創(chuàng)縫合術(shù)的目的、方法及必要性?；颊呷魹槲闯赡耆?，護(hù)理人員可讓其家屬陪同其接受手術(shù)。對(duì)于面部和頸部出現(xiàn)創(chuàng)傷的患者，護(hù)理人員應(yīng)為其說(shuō)明瘢痕對(duì)容貌的影響，可建議其接受面部外傷清創(chuàng)整形手術(shù)治療。3）

在進(jìn)行清創(chuàng)縫合術(shù)的過(guò)程中，護(hù)理人員確保手術(shù)室的光線充足、溫度和濕度適宜。護(hù)理人員告知患者術(shù)中麻醉的方式和進(jìn)行清創(chuàng)縫合術(shù)的效果，以提高其配合度。護(hù)理人員告知患者在進(jìn)行手術(shù)的過(guò)程中不要看受傷的部位，如果出現(xiàn)不適反應(yīng)要及時(shí)通知醫(yī)護(hù)人員。護(hù)理人員嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患者的脈搏、心率和面色，對(duì)于存在嚴(yán)重緊張情緒的患者，護(hù)理人員可指導(dǎo)其進(jìn)行深呼吸，或與其聊一些輕松的話題，以轉(zhuǎn)移其注意力。4）進(jìn)行手術(shù)后，護(hù)理人員為患者講解術(shù)后使用藥物的方法，對(duì)患者進(jìn)行飲食指導(dǎo)和生活指導(dǎo)。護(hù)理人員囑患者保持創(chuàng)口的清潔與干燥，若出院后發(fā)現(xiàn)其創(chuàng)口出血、創(chuàng)口周圍的皮膚變成紫黑色應(yīng)立即入院就診。囑患者多食用水果、動(dòng)物肝臟及肉類食物，以促進(jìn)其傷口盡快愈合，并要注意勞逸結(jié)合。5）在患者出院前，護(hù)理人員與其進(jìn)行溝通，了解患者對(duì)健康知識(shí)的掌握情況，并教會(huì)其對(duì)相應(yīng)的外傷進(jìn)行應(yīng)急處理方法[2]。

1.3 評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

1）使用疼痛數(shù)字評(píng)分法（NRS）評(píng)估兩組患者傷口疼痛的程度；2）通過(guò)發(fā)放調(diào)查問(wèn)卷的方式調(diào)查兩組患者對(duì)健康教育的滿意度。在該調(diào)查問(wèn)卷中包括滿意、不滿意兩個(gè)選項(xiàng)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)本次研究中的數(shù)據(jù)進(jìn)行處理。計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，采用t檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料用百分比（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

接受健康教育后，試驗(yàn)組患者NRS的平均評(píng)分低于對(duì)照組患者（P＜0.05），其對(duì)健康教育的滿意率高于對(duì)照組患者（P＜0.05）。詳情見表1、表2。

表1 兩組患者NRS評(píng)分的比較（分，±s）

表1 兩組患者NRS評(píng)分的比較（分，±s）

注：*與對(duì)照組患者相比，P＜0.05。

組別 例數(shù) NRS評(píng)分試驗(yàn)組 65 4.49±0.81*對(duì)照組 65 6.87±0.79

表2 兩組患者對(duì)健康教育滿意率的比較

3 討論

院內(nèi)健康教育是全民健康教育的重要組成部分。對(duì)患者進(jìn)行健康教育可對(duì)其身心健康進(jìn)行全面的干預(yù)，提高其臨床療效，并可使護(hù)理工作更加系統(tǒng)化、規(guī)范化[3]。

急診科對(duì)外傷患者通常進(jìn)行清創(chuàng)縫合手術(shù)。此病患者對(duì)傷口的情況和預(yù)后缺乏了解，其在接受清創(chuàng)縫合手術(shù)的過(guò)程中會(huì)出現(xiàn)焦慮、緊張等負(fù)面情緒。這些負(fù)面情緒若無(wú)法得到緩解，患者傷口的疼痛感會(huì)逐漸加重，進(jìn)而會(huì)影響其進(jìn)行清創(chuàng)縫合手術(shù)的效果。研究發(fā)現(xiàn)，對(duì)進(jìn)行清創(chuàng)縫合術(shù)的外傷患者實(shí)施有針對(duì)性健康教育的效果不錯(cuò)，可以有效地緩解其負(fù)面情緒，緩解其傷口的疼痛感，提高其對(duì)健康教育的滿意度。

在本次研究中，我們?yōu)樵囼?yàn)組患者在進(jìn)行常規(guī)健康教育的基礎(chǔ)上實(shí)施有針對(duì)性的健康教育，取得了令人滿意的效果。對(duì)進(jìn)行清創(chuàng)縫合術(shù)的外傷患者實(shí)施有針對(duì)性健康教育的優(yōu)點(diǎn)是：1）急診科的護(hù)理人員可熟練掌握對(duì)患者進(jìn)行健康教育的時(shí)機(jī)，使其健康教育達(dá)到預(yù)期的效果。2）接受健康教育后，患者對(duì)所患疾病和接受的治療均有充分的了解，可明顯緩解其負(fù)面情緒，提高其對(duì)治療的依從性?？傊?，對(duì)進(jìn)行清創(chuàng)縫合術(shù)的外傷患者實(shí)施有針對(duì)性健康教育的效果較為理想。

[1]李燕.健康教育在急診清創(chuàng)縫合病人中的應(yīng)用[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)刊,2012,14(6):1075-1076．

[2]石書珍.急診清創(chuàng)縫合患者419 例健康教育[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2013,34(7):1078-1079．

[3]陳靜.急性心肌梗死患者院前急救效果及護(hù)理措施[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘(電子版),2014(19):259,261.

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