王澤穎

（北京市豐臺區(qū)衛(wèi)生和計劃生育綜合服務(wù)中心，北京 100000）

近年來，隨著繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作的大力推進，各級領(lǐng)導(dǎo)和廣大衛(wèi)技人員對繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作的認知度和參與度不斷提升，以我中心為例，培訓(xùn)中心作為一級及以下醫(yī)療機構(gòu)繼續(xù)教育培訓(xùn)的主要基地，2016年申報繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育區(qū)級認可項目44項，學(xué)分管理覆蓋全區(qū)衛(wèi)技人員共計3259人，較往年學(xué)習(xí)人數(shù)增加近400人。

1 傳統(tǒng)教育培訓(xùn)方式中存在的問題

雖然對繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的需求不斷加強，但教育工作中存在的問題也逐漸凸顯，主要體現(xiàn)在以下四個方面：

（1）醫(yī)療工作量大。工作負荷過重、勞動強度大、休息時間短、幾乎沒有運動與娛樂時間，已經(jīng)成為當(dāng)今醫(yī)務(wù)工作者的工作現(xiàn)狀。醫(yī)務(wù)人員在工作、家庭和學(xué)習(xí)的時間分配上感到力不從心，超負荷的工作使醫(yī)務(wù)人員沒有精力及自由時間來完成繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育。

（2）繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項目管理不規(guī)范。不同級別醫(yī)院的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育只能以固定的面授形式、在醫(yī)院規(guī)定的某一時間開展，開展時間多安排在下午，醫(yī)院對病患的治療與護理多集中在上午和下午這兩個時間段，講課地點也會因醫(yī)院大量的工作會議占用而臨時調(diào)整，而醫(yī)院內(nèi)的醫(yī)務(wù)人員的工作部門各不相同、并且臨床醫(yī)務(wù)人員經(jīng)常白班夜班倒休，科室工作量大時要加班，急診科室人員時刻面對危及重患者不能離崗等許多因素造成醫(yī)務(wù)人員不能按時及全程參加繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育講座。

（3）繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育針對性不強。大醫(yī)院分科較細，涉及專業(yè)較多，基層醫(yī)療機構(gòu)多以全科為主。醫(yī)務(wù)人員的學(xué)歷、職稱參差不齊，在一定程度上影響聽課效果，而繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育講座很難做到以聽課人員水平制定不同內(nèi)容。在基層醫(yī)院中，繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育講師講課水平普遍不高，一些面授課成了針對老百姓的健康大講堂，繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育不能充分發(fā)揮應(yīng)有的作用。

（4）學(xué)分管理不規(guī)范。繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育實行學(xué)分制。除了直接刷學(xué)分卡外還有學(xué)分證書，自學(xué)筆記等。項目舉辦單位應(yīng)按要求發(fā)放和管理紙質(zhì)學(xué)分證書，但在進行學(xué)分手工錄入時也發(fā)現(xiàn)不符合規(guī)定的學(xué)分證書。部分舉辦單位濫發(fā)證書，亂授學(xué)分，致使學(xué)分管理不到位，“人情分”、“關(guān)系分”頻繁出現(xiàn)，導(dǎo)致醫(yī)務(wù)工作者參加繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育積極性均不高。

2 網(wǎng)絡(luò)化教育培訓(xùn)形式的特色和優(yōu)勢

相對于傳統(tǒng)的教育培訓(xùn)形式，網(wǎng)絡(luò)化教育有著突出的特點和不可替代的優(yōu)勢：

（1）資源利用最大化。培訓(xùn)機構(gòu)可以甄選經(jīng)驗豐富的優(yōu)秀教師，充分開展醫(yī)學(xué)領(lǐng)域各個專業(yè)的教學(xué)內(nèi)容，通過網(wǎng)絡(luò)進行廣泛傳播。

（2）學(xué)習(xí)行為自由化。不受時間，地點，倒班等因素干擾，只要有電腦及互聯(lián)網(wǎng)就可以隨時學(xué)習(xí)。解決了因工作原因不能按時參加繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育面授課程。

（3）學(xué)習(xí)形式互動化。講師與學(xué)習(xí)者、學(xué)員與學(xué)員之間，通過網(wǎng)絡(luò)進行虛擬交流，學(xué)員可以提交學(xué)習(xí)中遇到的疑點、難點和主要問題，老師可以更加有針對性地予以指導(dǎo)。

（4）教學(xué)形式個性化。根據(jù)學(xué)分管理中至少三分之一是本專業(yè)及相關(guān)專業(yè)的要求，醫(yī)務(wù)人員可根據(jù)自己的專業(yè)選擇對口的課程，每個學(xué)員的學(xué)習(xí)足跡都會被系統(tǒng)完整的記錄，以便下次學(xué)習(xí)。

（5）教學(xué)管理自動化。網(wǎng)絡(luò)化教育培訓(xùn)形式可為學(xué)習(xí)者提供一站式服務(wù)從課程的篩選、報名、學(xué)習(xí)、考試、獲取學(xué)分等，都可以通過互聯(lián)網(wǎng)的方式完成。

（6）不局限地區(qū)?？梢圆皇艿貐^(qū)、不受時間等限制，更好地讓學(xué)習(xí)者節(jié)省時間和不必要的費用，充分地讓自己來合理安排學(xué)習(xí)時間。

3 繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)絡(luò)化的重要性

針對傳統(tǒng)教育培訓(xùn)形式存在的突出問題，大力實施繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)絡(luò)化，有著積極的推進作用：

（1）更加突出有效性。網(wǎng)絡(luò)化、信息化是當(dāng)今科學(xué)技術(shù)發(fā)展的方向和趨勢?，F(xiàn)代醫(yī)療理念、知識、技術(shù)不斷更新，廣大醫(yī)務(wù)人員一方面為了獲得新的知識提升自身的業(yè)務(wù)水平，一方面還要克服沒有時間外出學(xué)習(xí)的不便。通過網(wǎng)絡(luò)化教育形式，廣大醫(yī)務(wù)人員可不受時間、地點的限制，自主學(xué)習(xí)，成為開展繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的一條有效捷徑。

（2）更加具有靈活性。網(wǎng)絡(luò)資源豐富，信息容量大，網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下的學(xué)習(xí)打破了傳統(tǒng)教育的僵硬化，引入新的教學(xué)內(nèi)容，授課形式靈活多變互動性強，充分調(diào)動了學(xué)習(xí)者的積極性，是進行繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的必要手段。

（3）更加凸顯開放性。事實證明，在現(xiàn)代社會中，掌握超前的理念、超新的技術(shù)，是占據(jù)這一行業(yè)制高點的關(guān)鍵。涵蓋領(lǐng)域廣泛的網(wǎng)絡(luò)化繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育形式，為廣大的衛(wèi)生專業(yè)人員搭建了一個開放的、靈活的學(xué)習(xí)平臺，從而使廣大的醫(yī)務(wù)人員及時的獲得新的醫(yī)學(xué)知識和新的醫(yī)療技術(shù)。同時，也提高了醫(yī)務(wù)人員的自身素質(zhì)和專業(yè)技術(shù)水平，提高了醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。

（4）更加符合經(jīng)濟性。網(wǎng)絡(luò)化教育形式有利于整合各類培訓(xùn)資源，最大限度的節(jié)約培訓(xùn)成本。多年來，由于管理體制和機制的原因，傳統(tǒng)的教育培訓(xùn)形式不僅由于師資水平參差不齊而導(dǎo)致培訓(xùn)效果差，而且還由于外出學(xué)習(xí)往返勞頓、交通、食宿等方面，占用了稀缺的培訓(xùn)資金，造成了人力、物力和財政資源的浪費。以網(wǎng)絡(luò)的培訓(xùn)形式，不僅可以將教師統(tǒng)一起來，利用少量的時間錄制授課視頻，避免了傳統(tǒng)培訓(xùn)方式造成的時間的浪費，把時間充分運用到臨床工作中去，同時根據(jù)醫(yī)務(wù)人員需要更多更細的安排各專業(yè)培訓(xùn)項目，以期收到更好的培訓(xùn)效果。

網(wǎng)絡(luò)化實踐，將在繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育領(lǐng)域開辟的新途徑，給醫(yī)學(xué)教育帶來更美妙的前景，實現(xiàn)醫(yī)學(xué)教育資源利用最大化、社會化，為社會作出更大的貢獻。