劉永奎

（內(nèi)蒙古赤峰市巴林左旗蒙醫(yī)中醫(yī)醫(yī)院急診科，內(nèi)蒙古 赤峰 025450）

心血管疾病即循環(huán)系統(tǒng)疾病，在臨床上發(fā)病率很高，以中老年患者居多，在一定程度上會(huì)對(duì)人們的生命健康造成嚴(yán)重威脅，該病發(fā)病突然、病情發(fā)展快速，如果不能進(jìn)行及時(shí)有效的治療，則出現(xiàn)生命危險(xiǎn)的可能性較大[1]。本文現(xiàn)選取60例心血管疾病患者為分析對(duì)象，隨機(jī)分組并采用不同的治療方法，現(xiàn)分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院在2016年9月～2017年9月收治的患者，男38例、女22例，共60例為本次研究對(duì)象?，F(xiàn)根據(jù)入院時(shí)的數(shù)字編號(hào)進(jìn)行隨機(jī)分組，觀察組30例中年齡31～72歲，平均年齡（48.1±10.2）歲；對(duì)照組30例中年齡30～71歲，平均年齡（49.9±10.6）歲。兩組患者的臨床資料經(jīng)對(duì)比，無(wú)顯著差異（P＞0.05），可開展組間對(duì)比研究。

1.2 方法

對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)治療，根據(jù)病情制定科學(xué)合理的方案，強(qiáng)化基礎(chǔ)治療，如調(diào)整血壓、營(yíng)養(yǎng)支持和改善心功能等，在此基礎(chǔ)上積極的治療和護(hù)理患者的并發(fā)癥，指導(dǎo)患者進(jìn)行絕對(duì)的臥床休息，病情好轉(zhuǎn)后可以進(jìn)行科學(xué)的運(yùn)動(dòng)。

觀察組則進(jìn)行個(gè)性化治療，即嚴(yán)格按照患者的實(shí)際情況來(lái)有針對(duì)性的制定具體的治療方案：針對(duì)心功能，需要進(jìn)一步調(diào)整血壓和營(yíng)養(yǎng)狀況，進(jìn)而有助于改變體內(nèi)微環(huán)境，有效的穩(wěn)定和控制患者病情。在具體治療過程中，給予適當(dāng)?shù)娘嬍澈瓦\(yùn)動(dòng)干預(yù)，給予患者10ml復(fù)方丹參注射液和150ml5%的葡萄糖注射液，每天一次；同時(shí)給予路路通注射液250 mg和500 ml8.5%葡萄糖注射液，靜脈滴注，一日一次[2]。兩組患者均進(jìn)行為期2周的連續(xù)治療。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組患者的臨床療效與并發(fā)癥、死亡率、心臟復(fù)跳情況。

評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：以心功能改善情況為主。顯效：心功能改善超過2級(jí)；有效：心功能改善超過1級(jí)；無(wú)效：心功能沒有改善，甚至有不少患者出現(xiàn)病情惡化的傾。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟計(jì)對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%），例（n）表示，采用x2檢驗(yàn)；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 治療效果

觀察組治療后總有效率高達(dá)93.33%（顯效：11例、有效：17例、無(wú)效2例），對(duì)照組治療后顯效、有效和無(wú)效所對(duì)應(yīng)的數(shù)值分別為8例、14例和8例，總有效率為73.33%，差異顯著，P＜0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2 其他情況

觀察組并發(fā)癥發(fā)生率為6.67%（2/30）、死亡率為0.00%、心臟復(fù)跳率為66.67%（20/30），對(duì)照組分別為26.67%（8/30）、16.67%（8/30）和40.00%（12/30），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

心血管疾病病情發(fā)展急驟且變化速度非?？?，內(nèi)科醫(yī)生需要對(duì)患者病情進(jìn)行快速且準(zhǔn)確的診斷，并抓緊時(shí)間展開各項(xiàng)搶救工作。同時(shí)，基于病情迅速，醫(yī)生在短時(shí)間內(nèi)很難深入透徹的了解病情，相應(yīng)的便不能有效的預(yù)測(cè)器官或系統(tǒng)疾病的嚴(yán)重程度。另外，患者病情相對(duì)比較復(fù)雜，自身穩(wěn)定性不好。這便需要內(nèi)科醫(yī)生除了專業(yè)技術(shù)扎實(shí)以外，知識(shí)體系必須要廣博，在臨床實(shí)踐過程中通過對(duì)經(jīng)驗(yàn)的不斷累積 ，確保可以快速對(duì)病情做出準(zhǔn)確的判斷，減少或者避免出現(xiàn)漏診和誤診的情況。

作為醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該始終都保持謹(jǐn)慎謙虛的工作作風(fēng) ，高度重視疑似心血管疾病患者，認(rèn)真會(huì)診，向相關(guān)人員及時(shí)的請(qǐng)示匯報(bào) ，防止醫(yī)療糾紛的發(fā)生；高度重視內(nèi)科護(hù)理人員的工作，密切關(guān)注患者的病情變化；確保能夠充分把握患者病情發(fā)作時(shí)間與規(guī)律，在此基礎(chǔ)上給予行之有效的措施 ，避免猝死。復(fù)方丹參和路路通有助于心率失常的改善、血壓的降低和活血通絡(luò)，在活絡(luò)通脈和活血化瘀方面路路表現(xiàn)出很高的臨床應(yīng)用價(jià)值，二者合用在治療急性心血管方面效果顯著，如急性心肌梗死和心絞痛等，并且可以促進(jìn)心理衰竭肺部充血癥狀的有效緩解和降低左心室充盈壓的顯著降低[3]。在本次研究中，相比較于對(duì)照組患者而言，觀察組經(jīng)治療后所取得總有效率比較高，并發(fā)癥少、心臟復(fù)習(xí)跳率高、死亡率低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，采用個(gè)性化治療方案對(duì)心血管疾病展開急診臨床救治，療效顯著，有助于病情的穩(wěn)定、并發(fā)癥的減少、傷殘率與死亡率的降低。

[1] Roger V L,Go A S,Lloyd-Jones D M,et al.Heart disease and stroke statistics-2011 update from the American Heart Association[J].Cir culation,2011,123(07):273-275.

[2] 王季文,邱玉茹,陳玉成,等.急診心血管疾病10540例流行病學(xué)分析[J].廣東醫(yī)學(xué),2011,32(21):2838-2841.

[3] 吳展興,彭小兵.急性心血管疾病急救特點(diǎn)分析[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)(下旬刊),2012,22(06):1370-1371.