邵洪亮

（黑龍江省八五九農(nóng)場(chǎng)醫(yī)院，黑龍江 雙鴨山 156326）

功能性消化不良是目前臨床中內(nèi)科多見的功能性胃腸疾病，臨床主要表現(xiàn)為惡心嘔吐、上腹痛、噯氣以及食欲降低等癥狀。其發(fā)病因素多種多樣，主要是因胃酸分泌過量以及幽門螺桿菌感染等方面所致。目前，西醫(yī)是臨床中治療功能性消化不良的重要手段，但目前研究發(fā)現(xiàn)該療法短期效果較好，但遠(yuǎn)期療效不甚理想[1]。選擇110例功能性消化不良患者，觀察半夏瀉心湯加減的治療效果?，F(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)將我院2015年4月～2017年4月收治的110例功能性消化不良患者分為兩組，每組55例。其中觀察組男30例，女25例；年齡31～78歲，平均年齡55.4±4.0歲；病程2個(gè)月～15年，平均病程6.4±0.8年。對(duì)照組男29例，女26例；年齡32～77歲，平均年齡55.8±4.1歲；病程3個(gè)月～14年，平均病程6.3±0.7年。入選標(biāo)準(zhǔn)：（1）符合相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)者[2]；（2）近期未行有關(guān)胃動(dòng)力藥物治療者；（3）內(nèi)窺鏡未發(fā)現(xiàn)胃腸異常者；（4）同意本次研究者。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）伴血液病、呼吸道急性炎癥等疾?。唬?）伴惡性腫瘤者；（3）妊娠、哺乳期婦女。兩組年齡、病情等方面差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

（1）對(duì)照組給予餐前口服枸櫞酸莫沙比利片（生產(chǎn)單位：江蘇豪森藥業(yè)；批準(zhǔn)文號(hào)：H19990315）進(jìn)行治療，每次一片，每天三次；（2）觀察組給予半夏瀉心湯（組方：半夏、黃芩、甘草及黨參各10 g，黃連、干姜各3 g）加減治療。伴大便干燥者加用大黃及枳實(shí)；伴納差者加用麥芽及六曲等；伴氣滯者加用厚樸及佛手等；伴嚴(yán)重疼痛者加用白芍及延胡索；伴嚴(yán)重噯氣者加用旋覆花及沉香；伴胃陰不足者加用麥冬及沙參。水煎服，每天一劑，每天兩次。兩組均連續(xù)治療1個(gè)月。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）總有效率：①痊愈：上腹痛、噯氣等癥狀消失，胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)胃部病變消退；②顯效：上腹痛、噯氣等癥狀、胃部病變明顯改善；③有效：上腹痛、噯氣等癥狀、胃部病變有所緩解；④無(wú)效：臨床癥狀、胃部病變無(wú)明顯變化甚至加重。（2）中醫(yī)癥狀積分：主要包括上腹部燒灼感、上腹部疼痛、早飽感以及餐后飽脹不適等癥狀。每項(xiàng)總分3分，3分：臨床癥狀較重，對(duì)日常生活產(chǎn)生嚴(yán)重影響；2分：伴有中度癥狀，基本不影響日常生活；1分：伴有輕微癥狀，但不影響日常生活；0分：無(wú)癥狀；（3）不良反應(yīng)情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

使用SPSS 13.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，以百分?jǐn)?shù)（%）表示計(jì)數(shù)資料，采用x2檢驗(yàn)；計(jì)量資料用“±s”表示、采用t檢驗(yàn)；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組總有效率對(duì)比

治療后，觀察組30痊愈，12例顯效，10例有效，3例無(wú)效，總有效率為94.55%；對(duì)照組25例痊愈，10例顯效，7例有效，總有效率為76.36%；兩組總有效率比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 兩組中醫(yī)癥狀評(píng)分分析

治療后，觀察組上腹部燒灼感、上腹部疼痛、早飽感以及餐后飽脹不適分別為（0.9±0.2）分、（0.7±0.1）分、（1.1±0.3）分、（1.2±0.2）分；對(duì)照組分別為（1.9±0.5）分、（1.8±0.4）分、（2.0±0.4）分、（2.1±0.5）分；兩組中醫(yī)各癥狀評(píng)分差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.3 兩組不良反應(yīng)情況對(duì)比

治療期間，兩組均未發(fā)現(xiàn)明顯不良反應(yīng)。

3 討 論

隨著人們生活方式的不斷變化，功能性消化不良發(fā)病率呈上升趨勢(shì)。近年來(lái)臨床中常見的胃部疾病，其發(fā)病機(jī)制較為復(fù)雜。有學(xué)者認(rèn)為該疾病與胃酸過量及胃及十二指腸炎性反應(yīng)等因素有關(guān)[3]。功能性消化不良往往會(huì)造成上腹痛、惡心等癥狀，極大影響了患者的日常工作生活。臨床中西醫(yī)較多使用抑酸、避免胃黏膜受損以及改善胃動(dòng)力等方法進(jìn)行對(duì)癥治療，但療效并不甚理想。

綜上所述，半夏瀉心湯治療功能性消化不良效果理想，安全可靠，值得臨床中推廣應(yīng)用。

[1] 司愛軍.中醫(yī)辨證治療功能性消化不良的近遠(yuǎn)期療效及安全性評(píng)價(jià)[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2014,23(4):372-374

[2] 張聲生,汪紅兵,李乾構(gòu).消化不良中醫(yī)診療共識(shí)意見[J].中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合雜志,2010,30(5):533-537.

[3] 李 欣,林 琳,魏 瑋.半夏瀉心湯加減治療功能性消化不良60例臨床觀察[J].中華中醫(yī)藥雜志,2013,28(4):876.