梁艷輝

（黑龍江農(nóng)墾神經(jīng)精神病防治院，黑龍江 佳木斯 154002）

精神分裂癥的持續(xù)性癥狀表現(xiàn)為認(rèn)知功能障礙，對(duì)患者有注意力、記憶力及執(zhí)行力方面的損害，極大的影響了患者的自知力及社會(huì)功能。該病癥作為一種慢性、高復(fù)發(fā)性、高致殘性的精神類(lèi)病癥，臨床中多使用藥物治療，但藥物治療的成效各有不同，其關(guān)鍵都在于能否改善患者的認(rèn)知功能。對(duì)此本文就選取的96例精神分裂癥患者開(kāi)展帕利哌酮及利培酮藥物應(yīng)用的研究，現(xiàn)報(bào)道總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以我院2016年2月至2017年6月收治的精神分裂癥患者48例作為研究對(duì)象，在依照數(shù)字表法隨機(jī)分組的原則將其分為常規(guī)組24例、觀察組24例，所選取的患者均符合關(guān)于臨床醫(yī)學(xué)中關(guān)于精神分裂癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)；開(kāi)展本次治療前均未接受任何藥物治療，排除了心、肝、腎疾病患者；孕婦及哺乳期婦女；精神發(fā)育遲緩患者。其中常規(guī)組男13例、女11例，年齡21～50歲，平均年齡為34.6±3.13歲，病程為0.5～7年，平均病程為3.4±2.88）年；觀察組男1 2例、女1 2例，年齡1 9～4 9歲，平均年齡為34.1±2.30）歲，病程為1～7年，平均病程為4.6±3.21年。對(duì)比兩組患者資料中觀察指標(biāo)，差異不顯著（P＞0.05）。

1.2 治療方法

常規(guī)組患者實(shí)施利培酮（國(guó)藥準(zhǔn)字：H20050160，生產(chǎn)廠家：江蘇恩華藥業(yè)股份有限公司）藥物治療，用藥劑量及服藥方法為：起始服藥劑量為1mg·d-1，在用藥一周后逐漸增加服藥劑量至4～6mg·d-1。觀察組患者實(shí)施帕利哌酮藥物治療，用藥劑量及服藥方法為：給予患者帕利哌酮緩釋片（國(guó)藥準(zhǔn)字：J20120025，分裝企業(yè)：西安楊森制藥有限公司）藥物治療，起始服藥劑量為3 mg·d-1，在用藥一周內(nèi)將服藥劑量控制在3～9mg·d-1[1]。

1.3 療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

對(duì)常規(guī)組及觀察組的社會(huì)功能評(píng)分、陽(yáng)性和陰性癥狀量表評(píng)分及臨床療效進(jìn)行對(duì)比，其中社會(huì)功能功能評(píng)分采用（生活質(zhì)量綜合評(píng)定量表）對(duì)患者的社會(huì)功能及生活質(zhì)量指標(biāo)進(jìn)行評(píng)分；陽(yáng)性和陰性癥狀量表采用表進(jìn)對(duì)患者精神癥狀的有無(wú)和各癥狀的嚴(yán)重程度進(jìn)行評(píng)定，評(píng)分越低表示患者的狀況越好；臨床療效總有效率分為痊愈：量表評(píng)分減分率高于75%；顯著進(jìn)步：量表評(píng)分減分率為50%～74%范圍；進(jìn)步：量表評(píng)分減分率為49%～25%范圍；無(wú)效：量表評(píng)分減分率低于24%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 18.0進(jìn)行分析，以百分?jǐn)?shù)（%）表示計(jì)數(shù)資料，采用x2檢驗(yàn)；計(jì)量資料用“±s”表示、采用t檢驗(yàn)；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組患者的評(píng)分各指標(biāo)優(yōu)于常規(guī)組患者（P＜0.05）；其量表評(píng)分均顯著低于常規(guī)組患者（P＜0.05）；觀察組患者的治療療效總有效率為91.7%顯著高于常規(guī)組的75%

（P＜0.05）。

3 討 論

臨床中關(guān)于精神分裂癥的致病因尚未完全明確，當(dāng)前主要認(rèn)為該病癥與自身遺傳因素有一定的關(guān)聯(lián)，而外界環(huán)境的心理、社會(huì)等因素促使了該病癥的發(fā)展。在精神類(lèi)疾病中屬于一種最為復(fù)雜的病癥，以往常被認(rèn)為是心理疾病，當(dāng)前被劃分為大腦疾病。臨床癥狀多為意識(shí)混亂、錯(cuò)覺(jué)幻覺(jué)、情感表達(dá)障礙等。因此在臨床中開(kāi)展對(duì)患者社會(huì)功能的恢復(fù)治療，具有重要的意義[2]。

本次對(duì)研究組及觀察組觀察指標(biāo)經(jīng)研究分析顯示：觀察組患者的評(píng)分各指標(biāo)優(yōu)于常規(guī)組患者（P＜0.05）；其量表評(píng)分均顯著低于常規(guī)組患者（P＜0.05）；觀察組患者的治療療效總有效率為91.7%顯著高于常規(guī)組的75%（P＜0.05）。分析帕利哌酮藥物在治療精神分裂癥病癥取得以上理想成效的原因?yàn)椋豪嗤幬飳儆诒讲悋f唑衍生物，也是新型抗精神病類(lèi)藥物，作為D2（多巴胺2）拮抗劑，能夠?qū)穹至寻Y患者的陽(yáng)性癥狀起到極大的改善作用。

[1] 張大春.棕櫚酸帕利哌酮與利培酮治療首次發(fā)病精神分裂癥患者的長(zhǎng)期療效和安全性對(duì)比分析[J].中國(guó)健康心理學(xué)雜志,2017,25(11):1611-1614.

[2] 劉曉蓓.棕櫚酸帕利哌酮和利培酮治療精神分裂癥的效果對(duì)比[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢,2017,15(15)172-173.