胡 彬

（杭州市富陽(yáng)區(qū)中醫(yī)院，浙江 杭州 311400）

在目前的糖尿病癥狀中，糖尿病前期處于患有糖尿病和正常身體體質(zhì)之間，主要是身體血糖調(diào)節(jié)機(jī)制出現(xiàn)了損害。在我國(guó)糖尿病醫(yī)學(xué)機(jī)構(gòu)的組織領(lǐng)導(dǎo)下，2015～2016年對(duì)國(guó)內(nèi)的13個(gè)城鎮(zhèn)的3萬(wàn)多人進(jìn)行了隨機(jī)的糖尿病抽樣調(diào)查，結(jié)果顯示糖尿病的患病率達(dá)到了9.56%，而糖尿病前期的患病率為15.64%，這充分說(shuō)明了糖尿病前期的干預(yù)治療的重要性，是減少人群糖尿病的有效手段之一。糖尿病前期是一個(gè)可逆的過(guò)程，相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)該花費(fèi)更大的精力，加快糖尿病前期的臨床研究的進(jìn)程，修復(fù)身體的血糖調(diào)節(jié)功能減少糖尿病的患病率。

1 糖尿病前期的定義以及相關(guān)的診斷標(biāo)準(zhǔn)

醫(yī)學(xué)界相關(guān)糖尿病研究機(jī)構(gòu)將糖尿病前期認(rèn)定為未達(dá)到糖尿病正常診斷標(biāo)準(zhǔn)，指出糖尿病前期只是身體的血糖含量只是超過(guò)正常人的標(biāo)準(zhǔn)，其中包括了空腹?fàn)顟B(tài)下的血糖受損（IFG）和身體中葡萄糖的耐量減少（IGT），這是糖尿病癥狀的主要前期表現(xiàn)癥狀。IFG和IGT在糖尿病前期的研究中統(tǒng)稱(chēng)為IGR。在2010年，中國(guó)糖尿病預(yù)防和前期診斷治療標(biāo)準(zhǔn)中指出IFG和IGT這相關(guān)的醫(yī)療概念。

在2010年版的糖尿病預(yù)防手冊(cè)中將糖尿病前期的診斷標(biāo)準(zhǔn)定為：個(gè)體中葡糖糖的耐量減少主要表現(xiàn)為在體內(nèi)負(fù)荷2個(gè)小時(shí)之后血糖濃度≥7.8 mmol/L?？崭?fàn)顟B(tài)下的血糖受損主要表現(xiàn)為空腹?fàn)顟B(tài)下靜脈血管中血糖濃度≥6.1 mmol/L或者≤7.0 mmol/L。目前對(duì)于糖尿病前期診斷標(biāo)準(zhǔn)爭(zhēng)議性比較大，數(shù)值會(huì)更根據(jù)不同的地區(qū)不同的人群進(jìn)行一個(gè)浮動(dòng)，導(dǎo)致糖尿病前期缺乏一個(gè)確切的診斷標(biāo)準(zhǔn)以及增大了醫(yī)療的難度。伴隨著科技水平的進(jìn)步，相關(guān)部門(mén)應(yīng)該在此方面花費(fèi)更大的精力研究，從根源處減少我國(guó)的糖尿病患者數(shù)量。

2 糖尿病前期的危害風(fēng)險(xiǎn)分析

根據(jù)大量的糖尿病前期的臨床研究與調(diào)查發(fā)現(xiàn)，糖尿病前期的患者體內(nèi)已經(jīng)出現(xiàn)了相關(guān)脂代謝系統(tǒng)的紊亂、胰島素功能的損害和失效以及高血壓等心血管疾病的產(chǎn)生，這些都造成了血液內(nèi)血脂出現(xiàn)紊亂，從而使動(dòng)脈粥硬化加重。大量數(shù)據(jù)表明個(gè)體內(nèi)FPC即使處于一個(gè)正常的生理狀態(tài)，它的各項(xiàng)指標(biāo)任然與心血管疾病的產(chǎn)生有著密切的聯(lián)系。所以糖尿病前期擁有一個(gè)復(fù)雜且明顯的癥狀，應(yīng)該從心血管功能入手進(jìn)行更加深入的研究和干預(yù)治療。

糖尿病前期與2性糖尿病之間有著一種密切的關(guān)聯(lián)，研究的共同結(jié)論顯示糖尿病前期患者如果在前期沒(méi)有進(jìn)行一個(gè)干預(yù)性的治療，未來(lái)轉(zhuǎn)換為2型糖尿病的概率高達(dá)60%。單純血糖功能的受損比單純的身體中葡萄糖的耐量減少的風(fēng)險(xiǎn)更大以及預(yù)測(cè)手段更多一些，糖尿病前期的預(yù)測(cè)研究中已經(jīng)具有了明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。糖尿病前期屬于正常身體狀況向糖尿病病發(fā)的過(guò)度階段，當(dāng)出現(xiàn)了糖尿病前期癥狀時(shí)，就會(huì)有極大的可能患有糖尿病，所以糖尿病前期應(yīng)該引起每一個(gè)人的重視，降低患上糖尿病的概率。

3 目前糖尿病前期的具體干預(yù)措施

糖尿病前期的干預(yù)治療措施能夠有效的減輕糖尿病病發(fā)概率，目前具體的干預(yù)措施主要分為生活方式的干預(yù)治療和心理干預(yù)治療。在生活方式的干預(yù)治療中，發(fā)現(xiàn)有計(jì)劃性的身體鍛煉能夠幫助調(diào)節(jié)身體內(nèi)機(jī)能的恢復(fù)，以及減慢糖尿病前期轉(zhuǎn)化為糖尿病的時(shí)間，但生活方式的干預(yù)治療缺乏一個(gè)事實(shí)依據(jù)，而且在有些案例中生活方式的干預(yù)治療不僅是影響患者常規(guī)的生活休息，還會(huì)造成心理的憂(yōu)慮加大糖尿病的患病程度。在心理干預(yù)治療中，主要是減輕糖尿病前期患者的心理壓力，據(jù)研究表明糖尿病與憂(yōu)郁癥存在著一種雙向的關(guān)系，糖尿病前期患者的心理壓力可能形成一種抑郁癥，使病情更加惡化。同時(shí)心理干預(yù)治療能夠從內(nèi)而外的影響患者的健康質(zhì)量，形成一個(gè)健康的治療心理，也有助于患者的康復(fù)。

4 總 結(jié)

總而言之，目前的糖尿病前期臨床治療診斷還屬于一種輔助治療手段缺乏具體的措施，亟待有效的治療手段，相關(guān)部門(mén)應(yīng)該花費(fèi)更大的精力去進(jìn)行研究。