郝海斌

【摘要】目的：分析孟魯司特鈉聯(lián)合布地奈德治療支氣管哮喘的臨床療效。方法：本次研究中抽取的96例支氣管哮喘患者均選自我院2016年5月-2017年8月期間和本人近兩年時(shí)間收治的支氣管哮喘患者，觀察組和對(duì)照組患者分組方法為隨機(jī)數(shù)字表法，每組48例。對(duì)照組治療時(shí)采用基礎(chǔ)治療方法，觀察組治療時(shí)采用孟魯司特鈉聯(lián)合布地奈德進(jìn)行治療，比較兩組患者臨床療效。結(jié)果：觀察組患者治療總有效率為95.84%，對(duì)照組患者治療總有效率為83.33%，而后比較兩組患者治療后肺功能，數(shù)據(jù)間經(jīng)比較后形成統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：支氣管哮喘患者采用孟魯司特鈉聯(lián)合布地奈德進(jìn)行治療療效顯著，對(duì)肺功能恢復(fù)可起到促進(jìn)作用，臨床應(yīng)用價(jià)值存在。

【關(guān)鍵詞】孟魯司特鈉；布地奈德；支氣管哮喘 臨床療效

【中圖分類號(hào)】R562.25 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-6851（2017）12-0-02

支氣管哮喘為臨床患病率較高的一種疾病，主要癥狀表現(xiàn)為氣急、喘息以及胸悶等，如病情反復(fù)發(fā)作會(huì)引發(fā)慢性并發(fā)癥，其中包含支氣管擴(kuò)張、肺源性心臟病等相關(guān)疾病，進(jìn)而影響患者的生命安全[1]。本次研究分析孟魯司特鈉聯(lián)合布地奈德治療支氣管哮喘的臨床療效，現(xiàn)將治療過程進(jìn)行如下敘述：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究中抽取的96例支氣管哮喘患者均選自我院2016年5月-2017年8月期間和本人近兩年時(shí)間收治的支氣管哮喘患者，觀察組和對(duì)照組患者分組方法為隨機(jī)數(shù)字表法，每組48例。對(duì)照組中男性患者和女性患者比例為29：19，年齡為20-62歲之間，（50.3±2.4）歲為本組患者平均年齡，觀察組中男性患者和女性患者比例為27：21，年齡為21-64歲之間，（52.4±3.6）歲為本組患者平均年齡。觀察組和對(duì)照組患者一般資料數(shù)據(jù)經(jīng)比較后并無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義產(chǎn)生，但數(shù)據(jù)間具有臨床可比性。

1.2 方法

對(duì)照組患者治療方法則選擇基礎(chǔ)治療，其中包含解痙平喘、維持電解質(zhì)平衡、吸氧以及化痰等。觀察組患者治療采用孟魯司特鈉聯(lián)合布地奈德，孟魯司特鈉每次服用3.5mg，每日服用1次，布地奈德懸浮液則采用霧化吸入方法，每次吸入0.2mg，每日吸入2次。

1.3 評(píng)估指標(biāo)[2]

觀察組和對(duì)照組患者經(jīng)過治療后依據(jù)癥狀改善情況評(píng)估其臨床療效，如患者治療后咳嗽、呼吸困難等臨床表現(xiàn)消失說明效果為顯效；如患者治療后咳嗽、呼吸困難等臨床表現(xiàn)改善效果顯著說明效果為有效；如患者治療后咳嗽、呼吸困難等臨床表現(xiàn)和治療前無任何比較說明效果為無效。治療總有效率為顯效比例和有效比例相加。

1.4 評(píng)估指標(biāo)[3]

比較觀察組和對(duì)照組治療前后的肺功能指標(biāo)為FEV1（第一秒用力呼氣容積）。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)數(shù)據(jù)計(jì)算

本次研究中涉及的相關(guān)數(shù)據(jù)均采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件包進(jìn)行整理和計(jì)算，計(jì)數(shù)資料及計(jì)量資料為數(shù)據(jù)計(jì)算結(jié)果表現(xiàn)形式，卡方和t值為數(shù)據(jù)檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)，如兩組數(shù)據(jù)間經(jīng)比較后差異顯著且P<0.05，說明存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 臨床療效評(píng)估

觀察組48例患者經(jīng)過藥物聯(lián)合治療后，26例患者療效為顯效，比例計(jì)算為54.17%，20例患者療效為有效，比例計(jì)算為41.67%，2例患者療效為無效，比例計(jì)算為4.16%，治療總有效率經(jīng)計(jì)算后為95.84%，對(duì)照組48例患者經(jīng)過藥物聯(lián)合治療后，21例患者療效為顯效，比例計(jì)算為43.75%，19例患者療效為有效，比例計(jì)算為39.58%，8例患者療效為無效，比例計(jì)算為16.67%，治療總有效率經(jīng)計(jì)算后為83.33%，兩組數(shù)據(jù)經(jīng)軟件計(jì)算后=4.0186，P<0.05，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義形成。

2.2 肺功能

觀察組治療前后FEV1分別為（1.44±0.21）和（2.23±0.24），對(duì)照組治療前后FEV1分別為（1.46±0.23）和（1.64±0.26），治療前數(shù)據(jù)經(jīng)比較t=0.4490，P>0.05，數(shù)據(jù)間經(jīng)比較并未形成統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；治療后數(shù)據(jù)經(jīng)比較t=11.5523，P<0.05，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義形成。

3 討論

支氣管哮喘在臨床中稱之為哮喘，為相關(guān)細(xì)胞和細(xì)胞組分參與的一種炎癥疾病，其中包含肥大細(xì)胞、氣道上皮細(xì)胞以及嗜酸性粒細(xì)胞等。氣道慢性炎癥為本病的主要特征，氣道對(duì)于刺激因素會(huì)產(chǎn)生高反應(yīng)性，同時(shí)因?yàn)椴〕虝r(shí)間的加長(zhǎng)會(huì)產(chǎn)生氣道重構(gòu)[4]。支氣管哮喘的主要癥狀表現(xiàn)為胸悶、咳嗽以及氣急等。因?yàn)榧膊∽陨砭哂蟹磸?fù)性，使得傳統(tǒng)治療無顯著的療效。

孟魯司特鈉為白三烯受體拮抗劑，可以對(duì)半胱氨酰白三烯受體進(jìn)行抑制，以此對(duì)氣道炎癥予以改善，對(duì)于哮喘癥狀可以進(jìn)行有效控制。與此同時(shí)，孟魯司特鈉對(duì)于肽素生長(zhǎng)因子對(duì)嗜堿性粒細(xì)胞的促成熟效果可起到抑制作用，緩解氣道炎癥反應(yīng)，布地奈德為第二代糖皮質(zhì)激素，可以對(duì)平滑肌細(xì)胞以及內(nèi)皮細(xì)胞中的穩(wěn)定性進(jìn)行加強(qiáng)，并對(duì)免疫反應(yīng)進(jìn)行抑制，以此能夠減少過敏介質(zhì)的釋放現(xiàn)象，顯著降低活動(dòng)[5]。此外，布地奈德可對(duì)抗體結(jié)合形成的酶促反應(yīng)進(jìn)行有效抑制，對(duì)支氣管收縮物質(zhì)自身形成的釋放效果予以抑制，緩解平滑肌的收縮效果。將孟魯司特鈉和布地奈德進(jìn)行聯(lián)合應(yīng)用能夠顯著抑郁平滑肌收縮，緩解患者癥狀表現(xiàn)。本次研究經(jīng)過分析可知觀察組患者采用聯(lián)合治療方法后治療總有效率和對(duì)照組相比，前者高于后者，同時(shí)治療后的觀察組患者肺功能改善情況良好，兩組數(shù)據(jù)經(jīng)過軟件對(duì)比后均呈現(xiàn)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），說明孟魯司特鈉聯(lián)合布地奈德在臨床中具有可行性。

綜上，支氣管哮喘患者采用孟魯司特鈉聯(lián)合布地奈德進(jìn)行治療療效確切，在提升臨床療效的基礎(chǔ)上可緩解癥狀表現(xiàn)以及肺功能，可將其在臨床中進(jìn)行大力推廣和應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

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