趙紅麗

【摘要】目的：探討阿奇霉素在小兒支原體肺炎治療中的應用效果。方法：本研究選擇我院兒科2012年1月至2017年1月之間收治100例小兒支原體肺炎患者的臨床資料進行統(tǒng)計分析，隨機分為對照組和實驗組，對照組實施紅霉素治療，實驗組實施阿奇霉素治療，對比兩組患者臨床療效。結果：實驗組治療有效率為96%，對照組治療有效率為80%，兩組對比統(tǒng)計學差異明顯（P<0.05）。實驗組患者臨床治療后，住院天數(shù)、啰音消失、發(fā)熱消失以及咳嗽消失等臨床觀察指標結果均明顯優(yōu)于對照組（P<0.05）。結論：小兒支原體肺炎患者接受阿奇霉素治療，有助于其臨床癥狀的改善，整體治療效果較為理想。

【關鍵詞】阿奇霉素；小兒支原體肺炎；臨床療效

【中圖分類號】R375 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2017）12-0-01

小兒支原體肺炎是一種發(fā)病率較高的兒科呼吸系統(tǒng)疾病，5-15歲兒童為該疾病的高發(fā)人群，大部分患者且為亞急性起病，患者主要臨床癥狀表現(xiàn)為嚴重咳嗽、體溫升高等。小兒支原體肺炎的發(fā)生會對患者的健康和生長發(fā)育產生嚴重的影響，因此，針對小兒支原體肺炎患兒實施針對性的早期治療，對于其預后改善和癥狀控制具有積極的意義。本研究對阿奇霉素在小兒支原體肺炎治療中的應用效果進行了分析。

1 資料和方法

1.1 一般資料

本研究選擇我院兒科2012年1月至2017年1月之間收治100例小兒支原體肺炎患者的臨床資料進行統(tǒng)計分析，52例男性，48例女性，最小年齡3歲，最大年齡12歲，平均（5.6±2.3）歲，最短病程5d，最長病程9d，平均（6.3±2.4）d。全部觀察對象均存在疲乏、頭痛、失眠和焦慮等臨床癥狀。依據隨機數(shù)字原則將其分為是按照和對照組，每組50例，各個觀察對象性別、年齡和病程等比較不存在顯著的統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組觀察對象接受30 mg紅霉素靜脈注射治療，每天給藥1次，連續(xù)治療7-14d。實驗組觀察對象接受10 mg/（kg·d）阿奇霉素靜脈注射治療，滴注時間在60 min以上，每天給藥1次，連續(xù)治療3-6d。對兩組觀察對象臨床治療過程中和治療后的整體效果、癥狀消失時間、住院時間的情況進行觀察和記錄。

1.3 療效評定標準

第一，臨床療效評定標準。治愈為患者藥物治療后，呼吸困難、發(fā)熱、氣促、咳嗽等臨床癥狀完全消失，有效為患者藥物治療后，呼吸困難、發(fā)熱、氣促、咳嗽等臨床癥狀明顯改善，無效為患者藥物治療后，呼吸困難、發(fā)熱、氣促、咳嗽等臨床癥狀未見好轉，部分患兒有所加重?？傆行?（治愈+有效）/病例總數(shù)×100%。第二，觀察指標。對比分析兩組觀察對象藥物治療后，住院天數(shù)、啰音消失、發(fā)熱消失以及咳嗽消失等臨床觀察指標結果。

1.4 統(tǒng)計學分析

本次臨床實踐過程中所得的全部臨床資料均使用SPSS17.0軟件加以處理分析，計數(shù)資料使用檢驗方法進行統(tǒng)計分析，計量資料使用（±s）方法進行統(tǒng)計分析，其余數(shù)據資料使用單因素方差分析法進行統(tǒng)計分析，如果兩項數(shù)據比較P<0.05，則說明患者的臨床治療效果之間存在顯著的統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 臨床療效

實驗組小兒支原體肺炎患者臨床治療有效率為96%，對照組小兒支原體肺炎患者臨床治療有效率為80%，兩組患者臨床治療效果對比統(tǒng)計學差異明顯（P<0.05）。如表1所示。

2.2 觀察指標

實驗組小兒支原體肺炎患者臨床治療后，住院天數(shù)、啰音消失、發(fā)熱消失以及咳嗽消失等臨床觀察指標結果均明顯優(yōu)于對照組，兩組比較統(tǒng)計學差異明顯（P<0.05）。如表2所示。

3 討論

小兒支原體肺炎患兒初期臨床癥狀主要表現(xiàn)為咽痛、頭痛以及刺激性干咳等，而嬰幼兒階段患者則常見毛細支氣管炎癥狀。隨著患兒臨床癥狀的加重，其還會出現(xiàn)血尿、溶血性貧血、心血管系統(tǒng)損害、神經系統(tǒng)癥狀、非特異性肌痛、游走性關節(jié)痛、麻疹樣或猩紅熱樣皮疹等皮膚粘膜癥狀以及多系統(tǒng)損害等惡性臨床癥狀[1]?，F(xiàn)階段，小兒支原體肺炎的主要臨床診斷依據為血清學檢查結果以及分子診斷結果，因而臨床檢出率相對較高。同時，積極有效的針對性治療，對于患兒癥狀的減輕以及預后的改善也具有積極的意義。阿奇霉素和紅霉素都是臨床常用的抗生素類型，且均屬于大環(huán)內酯內藥物[2-3]。以紅霉素為主的常規(guī)治療方案用于小兒支原體肺炎的治療，效果不顯著，且患者存在一定的不良反應風險，靜脈滴注時間較長，對于患兒肝臟功能的損傷程度較重，胃腸道反應較為嚴重，因而患兒的耐受性較差，不易被家長接受。阿奇霉素則能夠對支原體產生有效的殺滅和抑制作用，并對支原體蛋白的合成產生良好的調節(jié)作用。該類藥物的分子結構較為穩(wěn)定，細胞和組織濃度為同類藥物的10-100倍左右，因而組織親和力較強，組織滲透效果良好，具有廣譜抗菌性[4-5]。

由本次醫(yī)學研究結果可知，實驗組治療有效率為96%，對照組治療有效率為80%，兩組對比統(tǒng)計學差異明顯（P<0.05）。實驗組患者臨床治療后，住院天數(shù)、啰音消失、發(fā)熱消失以及咳嗽消失等臨床觀察指標結果均明顯優(yōu)于對照組（P<0.05）。

綜上所述，小兒支原體肺炎患者接受阿奇霉素治療，有助于其臨床癥狀的改善，整體治療效果較為理想。

參考文獻：

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