何瑞紅+黨慶宏

【摘要】目的：探析瑞舒伐他汀與阿托伐他汀治療早發(fā)冠心病心肌梗死病人的效果。方法：研究時(shí)間：2015年10月-2017年8月，研究對(duì)象：選取89例在我院進(jìn)行治療的早發(fā)冠心病心肌梗死患者，采用隨機(jī)信封法分為參照組（n=45）和實(shí)驗(yàn)組（n=44），所有患者均給予基礎(chǔ)治療，如吸氧、利尿劑、血管擴(kuò)張劑以及洋地黃類藥物等，實(shí)驗(yàn)組再給予瑞舒伐他汀進(jìn)行治療，參照組則給予阿托伐他汀進(jìn)行治療，觀察其臨床效果。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組患者血脂指標(biāo)水平及血管內(nèi)皮功能（FMD）均較參照組好，P<0.05。但實(shí)驗(yàn)組患者心功能指標(biāo)（LVEF）與參照組相比較，無(wú)顯著差異（P>0.05）。結(jié)論：針對(duì)早發(fā)冠心病心肌梗死患者，給予瑞舒伐他汀治療效果較阿托伐他汀更顯著，可緩解心功能，降低血脂以及改善血管內(nèi)皮功能，可在臨床上推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】瑞舒伐他??；阿托伐他?。辉绨l(fā)冠心??；心肌梗死；安全性

【中圖分類號(hào)】R541 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】2095-6851（2017）12--02

冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟疾病又稱為“冠心病”（CHD），伴隨著人口老齡化進(jìn)程的加快，據(jù)相關(guān)流行病學(xué)統(tǒng)計(jì)，其冠心病發(fā)病率逐年上升趨勢(shì)，且正逐漸趨于年輕化發(fā)展。發(fā)病機(jī)制：由于冠狀動(dòng)脈粥樣硬化，使回心血量減少、心臟供血不足，從而導(dǎo)致心肌細(xì)胞缺血壞死或纖維化，最終導(dǎo)致心臟功能障礙的一類性心血管疾病[1]。早發(fā)冠心病，主要以中央胸腔壓榨樣疼痛為主要癥狀，若在此時(shí)期不能及時(shí)進(jìn)行治療，其病情進(jìn)展迅速，可能會(huì)引發(fā)心肌梗死、心力衰竭等疾病，對(duì)患者生命健康及安全造成嚴(yán)重威脅。有關(guān)研究表明，其他汀類藥物對(duì)改善血管內(nèi)皮以及降低血脂等方面取得一定成效，并在心血管疾病中得到廣泛應(yīng)用。本文主要 就針對(duì)我院早發(fā)冠心病心肌梗死患者給予瑞舒伐他汀和阿托伐他汀等藥物分別治療，對(duì)其臨床療效進(jìn)行探究。

1 資料與方法

1.1 基本資料。研究時(shí)間：2015年10月-2017年8月，研究對(duì)象：選取89例在我院進(jìn)行治療的早發(fā)冠心病心肌梗死患者，采用隨機(jī)信封法分為參照組（n=45）和實(shí)驗(yàn)組（n=44），參照組患者男女比例=23：22，平均年齡（61.2±7.2）歲。試驗(yàn)組患者男女比例=23：21，平均年齡（62.1±6.8）歲。合并疾病類型：糖尿病例、高血脂例、高血壓例以及其他疾病例。上述資料比較，差異不顯著（P>0.05），

1.2 治療方法。所有患者均進(jìn)行常規(guī)檢查后，確診為早發(fā)冠心病心肌梗死，再給予基礎(chǔ)治療，如吸氧、利尿劑、血管擴(kuò)張劑、低分子肝素鈉、硝酸酯類以及洋地黃類藥物等，實(shí)驗(yàn)組再給予瑞舒伐他?。ㄉa(chǎn)企業(yè)：AstraZeneca UK limited（英國(guó)）（阿斯利康制藥有限公司分裝），國(guó)藥準(zhǔn)字J20120006）進(jìn)行治療，每次口服給藥20mg，2次/日。參照組則給予阿托伐他?。ㄉa(chǎn)企業(yè)：輝瑞制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字J20030047）進(jìn)行治療，每次口服給藥20mg，2次/日[2]。所有患者均治療3個(gè)月為療程。

1.3 觀察指標(biāo)。觀察各組患者的心功能改善指標(biāo)（LVEF）、血管內(nèi)皮功能（FMD）以及血脂各項(xiàng)指標(biāo)變化（TG、TC、LDL-C以及HDL-C）水平，進(jìn)行統(tǒng)計(jì)記錄分析。

1.4 統(tǒng)計(jì)分析。應(yīng)用SPSS16.0版統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)一的處理與分析，計(jì)量資料均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，比較采用t檢驗(yàn)，若兩組對(duì)比有差異，則P<0.05，顯示可納入統(tǒng)計(jì)范疇。

2 結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組患者血脂指標(biāo)水平及血管內(nèi)皮功能（FMD）均較參照組好，P<0.05。但實(shí)驗(yàn)組患者心功能指標(biāo)（LVEF）與參照組相比較，無(wú)顯著差異（P>0.05）。詳細(xì)內(nèi)容可見表1.

3 討論

冠心病主要多見于老年患者，其早發(fā)冠心病主要是指女性發(fā)病年齡<65歲，男性發(fā)病年齡<55歲[3]。伴隨著人們?nèi)粘Ｉ钯|(zhì)量的提高，生活方式也不斷改變，導(dǎo)致越來(lái)越多的慢性疾病，如，高血脂、高血壓等疾病發(fā)生率增高。據(jù)相關(guān)研究表明，這些脂類基礎(chǔ)性代謝異常疾病均可誘發(fā)冠心病，使冠狀動(dòng)脈血管內(nèi)皮結(jié)構(gòu)及功能受損，從而導(dǎo)致管腔粥樣硬化，加重心肌缺氧缺血程度，進(jìn)而加重冠心病疾病病情，主要表現(xiàn)為心前區(qū)胸骨壓榨性疼痛、端坐呼吸、氣喘、咳嗽等體征，給患者帶來(lái)極大的痛苦，影響患者的日常生活質(zhì)量和身體健康，若不能及時(shí)進(jìn)行治療，則可能會(huì)引發(fā)心機(jī)梗死等危及患者生命安全的疾病[4]。

目前，在臨床治療中，主要多給予他汀類藥物進(jìn)行治療，取得了理想的治療效果。瑞舒伐他汀屬于他汀類常見藥物之一，也是一類強(qiáng)效調(diào)脂藥物作用于機(jī)體可減輕炎癥反應(yīng)，抑制血小板的凝集，從而可疏通被堵塞的心血管，進(jìn)而可增加回心血量，促進(jìn)心肌血液灌注，同時(shí)對(duì)血管平滑肌收縮功 能也有所改善，進(jìn)而可提高血管內(nèi)皮功能。阿托伐他汀可直接作用 細(xì)胞膜，可迅速改善血液循環(huán)，緩解心肌缺血缺氧狀態(tài)。

綜上所述，針對(duì)早發(fā)冠心病心肌梗死患者，給予瑞舒伐他汀治療效果較更顯著，可緩解心功能，降低血脂以及改善血管內(nèi)皮功能，對(duì)防治心血管事件發(fā)生方面有積極影響，可在臨床上推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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李軍朋.瑞舒伐他汀與阿托伐他汀治療早發(fā)冠心病急性心肌梗死的近遠(yuǎn)期療效對(duì)比[J].中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志，2015，13（14）：1652-1655.

李連沖.瑞舒伐他汀、阿托伐他汀治療早發(fā)冠心病急性心肌梗死患者的療效觀察[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2015（1）：85-86.endprint