景雪梅

【摘要】目的：研究對乳腺癌根治術病患加強心理護理的效果。方法：選取80位乳腺癌確診病患，均實施乳癌根治術。隨機均分兩組，觀察組強調心理護理，對比兩組患者情緒評分及生活質量評分差異。結果：護理后觀察組SAS、SDS平均分均顯著低于對照組；觀察組情感職能、精神健康、生理職能、生理功能4個方面生活質量評分明顯更高。結論：心理護理有利于乳腺癌患者術后盡快調節(jié)情緒，減輕癌癥及手術的負面影響。

【關鍵詞】乳腺癌；心理護理；情緒評分

【中圖分類號】R473.73 【文獻標識碼】B 【文章編號】2095-6851（2017）12--01

乳腺癌屬于較常見疾病，多發(fā)生于中老年階段女性，目前臨床大多通過乳癌根治術治療且療效較滿意[1]。但由于癌癥本身及手術的影響，患者即便在成功接受手術后仍會產生較明顯負面情緒，例如自閉、自卑、焦慮、抑郁等[2]。本次研究通過對比，觀察了心理護理干預在此方面的應用意義。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取在2016年2月至次年6月期間收治的乳腺癌確診住院病患共80例，按照隨機數字表法均分兩組。對照組研究對象年齡區(qū)間處于29-54歲，平均年齡（38.64±1.97）歲。觀察組研究對象年齡區(qū)間處于31-55歲，平均年齡（39.07±2.15）歲。兩組研究對象均成功在我院接受乳癌根治術，基礎資料無明顯差異（p>0.05）。

1.2 一般方法

兩組患者均常規(guī)實施術前皮膚試驗及備皮，告知患者手術的主要流程、操刀醫(yī)師、手術注意事項、術后可能出現的不良反應等；術中監(jiān)測生命指標數據；術后由巡回護士送回病房，監(jiān)測24小時生命體征，觀察是否存在包扎過緊、敷料外漏等情況，必要時給予鎮(zhèn)痛[3]。觀察組在此基礎上實施心理護理干預，具體如下：

1.2.1 認知護理。在手術前，患者基本會對手術及癌癥存在明顯恐懼感，表現出情緒低落、自閉癥狀。事實上，現如今的乳癌根治術已經達到較高成功率，但受到對手術一知半解的影響，患者往往無法正確面對癌癥及手術，影響到了術前積極性以及身體準備。術前可通過面對面健康教育讓患者了解自身癌細胞的分布、程度、分期等，告知其手術治療的成功性、優(yōu)越性與安全性，令患者接受手術及后期康復治療。可向患者介紹成功案例，令患者安心。

1.2.2 積極溝通。主動與患者溝通，運用人性化護理理念讓患者感受到關懷與溫暖。部分患者術前可能存在對治療的不信任感，積極性不強，此時需使用溫和的態(tài)度、專業(yè)的操作令患者產生信賴感，配合各項檢查。耐心的解答患者疑惑，在溝通期間不得出現嫌棄、鄙夷等眼神或行為，以拉近護患距離為溝通目的，獲取患者的認同感。

1.2.3 情緒護理。情緒會受到心理狀態(tài)、身體病痛等多種因素影響。通?；颊咝g前由于對疾病與手術的恐懼、抵觸而情緒不佳，術后則主要與身體疼痛有關。情緒護理操作上，應注重對患者的情緒狀態(tài)觀察、生活飲食指導以及術后疼痛緩解，減輕患者心理壓力?？赏ㄟ^心理暗示、耐心安撫等方式緩解緊張感，通過術后護理訓練、注意力轉移等方式緩解疼痛程度。

1.3 觀察指標

焦慮程度以SAS評分評估，抑郁程度以SDS評分評估，分數越低表示程度越輕[4]。從情感職能、精神健康、生理職能、生理功能4個方面評估生活質量，分數越高則質量越高[5]。

1.4 統(tǒng)計學分析

采用SPSS 21.0統(tǒng)計學軟件對本組研究對象的臨床數據進行分析統(tǒng)計工作，以均數±標準差表示計量數據，以t檢驗；計數資料采用[n（%）]表示，采用卡方檢驗。若p<0.05，則表示組間數據對比差異顯著，有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 情緒評分

比較在術后及經過護理干預后兩組乳腺癌根治術病患的焦慮與抑郁程度評分，顯示護理后觀察組兩項平均分均明顯低于對照組（p<0.05），詳見表一。

2.2 生活質量

比較兩組患者術后生活質量狀態(tài)，從情感職能、精神健康、生理職能、生理功能4個方面展開評估。結果顯示，觀察組患者4項評分均顯著高于對照組（p<0.05），詳見表二。

3 討論

乳腺癌會直接影響患者身體健康狀況及心理情緒狀態(tài)，不少患者在確診后會直接出現自閉、焦慮、抑郁甚至厭世危險。盡管乳癌根治術現如今在臨床已經不為罕見，但對于患者而言，由于對手術不熟悉、對癌癥恐懼，往往在情緒控制能力上明顯下滑，影響到術前身體及心理的雙重準備與術后的順利恢復。

根據研究結果，實施了心理護理的觀察組護理后SAS平均（41.06±2.38）分，SDS平均（46.38±2.14）分；生活質量評分方面，情感職能平均（89.47±2.64）分、精神健康平均（83.59±2.67）分、生理職能平均（88.19±2.97）分、生理功能平均（88.15±2.71）分。由此可見，在常規(guī)護理基礎上聯合心理護理有利于乳腺癌患者正確面對癌癥及手術，減輕病痛的負面影響。

參考文獻：

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楊多.支持性心理干預對乳腺癌根治術病人心理狀態(tài)及生活質量的影響[J].護理研究，2012，v.26；No.388 08：703-704.

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