周永瓊

【摘要】目的：探討剖宮產(chǎn)術(shù)采取舒適護(hù)理的臨床效果。方法：此次以2016年10月21日至2017年3月19日124例剖宮產(chǎn)患者為研究對(duì)象，根據(jù)完全隨機(jī)、平均原則，分為兩組。予以對(duì)照組基礎(chǔ)干預(yù)，觀察組實(shí)施舒適護(hù)理。觀察兩組疼痛情況及心理狀態(tài)。結(jié)果：兩組干預(yù)前各項(xiàng)指標(biāo)均無(wú)高度對(duì)比價(jià)值，P>0.05；干預(yù)后，觀察組疼痛評(píng)分為（3.11±0.46）分，焦慮、抑郁概率分別為12.90%、6.45%，較對(duì)照組而言均更優(yōu)，P<0.05。結(jié)論：剖宮產(chǎn)術(shù)護(hù)理中，舒適護(hù)理應(yīng)用價(jià)值較高，可保證孕產(chǎn)婦心理生理舒適性。

【關(guān)鍵詞】剖宮產(chǎn)；舒適護(hù)理；疼痛

【中圖分類號(hào)】R473.71 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】2095-6851（2017）12--01

隨著醫(yī)療技術(shù)發(fā)展及社會(huì)因素的作用，我國(guó)剖宮產(chǎn)率仍處于較高水平，相比自然分娩者，其身體狀況更為虛弱，需要較長(zhǎng)時(shí)間恢復(fù)[1]，同時(shí)，部分孕產(chǎn)婦可能會(huì)出現(xiàn)不同程度的抑郁等負(fù)性情緒，這不僅給剖宮產(chǎn)的順利實(shí)施帶來(lái)一定阻礙，且會(huì)影響術(shù)后恢復(fù)情況，降低產(chǎn)婦舒適性，故予以有效護(hù)理干預(yù)極為重要，常規(guī)護(hù)理模式無(wú)法取得較佳效果。本文旨在探討舒適護(hù)理應(yīng)用于剖宮產(chǎn)術(shù)的臨床意義。

1 資料、方法

1.1 資料

我院124例剖宮產(chǎn)患者進(jìn)行此次研究（2016年10月21日至2017年3月19日），以隨機(jī)基本原則為依據(jù)，均分為兩組。62例對(duì)照組年齡平均（30.11±2.28）歲，最大36歲，最小25歲，孕周（39.79±1.15）周，孕次（1.64±0.38）次。62例觀察組年齡平均（30.30±2.05）歲，最大35歲，最小23歲，孕周（39.98±0.99）周，孕次（1.43±0.42）次。針對(duì)兩組各項(xiàng)資料對(duì)比而言，兩組差別較小，P>0.05。

1.2 方法：

對(duì)照組采取常規(guī)干預(yù)，配合醫(yī)生完成各項(xiàng)操作，加強(qiáng)體征監(jiān)測(cè)，告知患者及家屬相關(guān)注意事項(xiàng)。觀察組予以舒適護(hù)理，主要涉及：①疼痛干預(yù)，剖宮產(chǎn)術(shù)后，待麻醉作用消失后，及時(shí)進(jìn)行疼痛評(píng)估，根據(jù)具體情況制定干預(yù)措施，采取注意力轉(zhuǎn)移、切口附近皮膚按摩、音樂(lè)療法等方法，緩解患者生理疼痛，必要時(shí)適當(dāng)使用鎮(zhèn)痛藥物緩解疼痛，協(xié)助患者變換體位，告知其盡早下床活動(dòng)的重要性，予以科學(xué)飲食指導(dǎo)，適當(dāng)補(bǔ)充蛋白質(zhì)等營(yíng)養(yǎng)素，促使身體盡快恢復(fù)。②心理干預(yù)，護(hù)理人員應(yīng)保證態(tài)度親切、語(yǔ)氣溫和，主動(dòng)進(jìn)行自我介紹，引導(dǎo)患者盡快熟悉醫(yī)院環(huán)境，確保病房安靜舒適、干凈整潔、光線適宜，定時(shí)消毒，以防感染等事件發(fā)生，避免因環(huán)境因素影響患者心理舒適性；產(chǎn)前、產(chǎn)后加強(qiáng)知識(shí)普及工作，加強(qiáng)溝通交流，消除其認(rèn)知誤區(qū)，在告知其注意事項(xiàng)的同時(shí)，耐心解答其心中疑問(wèn)，消除其內(nèi)心顧慮及認(rèn)知誤區(qū)，提高其配合度，采取現(xiàn)身說(shuō)法等方式增強(qiáng)其信心，采取同伴護(hù)理等模式緩解其不安等情緒。③產(chǎn)后指導(dǎo)，幫助產(chǎn)婦盡快適應(yīng)母親角色，提高孕婦的主觀幸福感，同時(shí)，責(zé)任護(hù)士對(duì)其實(shí)施有效的母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)，告知其新生兒養(yǎng)育及護(hù)理相關(guān)知識(shí)，引導(dǎo)家屬對(duì)產(chǎn)婦、新生兒進(jìn)行有效科學(xué)的照顧，重點(diǎn)注意產(chǎn)婦的語(yǔ)言、行為變化，以此評(píng)估其心理狀態(tài)，予以針對(duì)性疏導(dǎo)，消除其不良情緒，避免心理應(yīng)激，鼓勵(lì)產(chǎn)婦培養(yǎng)興趣愛(ài)好，進(jìn)而獲得滿足感，提高其主觀幸福感，促進(jìn)母親角色適應(yīng)能力的改善。

1.3 觀察指標(biāo)：觀察兩組疼痛情況、心理狀態(tài)。疼痛情況以視覺(jué)模擬評(píng)分判斷，分?jǐn)?shù)越低表示情況越好，最高十分。心理狀態(tài)采取焦慮自評(píng)量表、抑郁自評(píng)量表評(píng)估，均為百分制，以50分為臨界值，分?jǐn)?shù)越高表示心理問(wèn)題越嚴(yán)重。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：將上述結(jié)果采取SPSS21.0軟件分析，計(jì)量資料（疼痛評(píng)分）予以T檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料（心理狀態(tài)數(shù)據(jù)）予以卡方檢驗(yàn)，兩者對(duì)比顯著的必要條件為P<0.05。

2 結(jié)果

2.1 兩組疼痛情況對(duì)比

在疼痛情況方面，兩組干預(yù)前對(duì)比價(jià)值不大，P>0.05，干預(yù)后，觀察組數(shù)據(jù)為（3.11±0.46）分，顯然低于對(duì)照組，P<0.05，詳細(xì)情況如表一所示：

2.2 兩組心理狀態(tài)對(duì)比：結(jié)果可知，兩組干預(yù)前焦慮、抑郁數(shù)據(jù)無(wú)顯著差異性，P>0.05，干預(yù)后，觀察組焦慮、抑郁概率分別為12.90%、6.45%，相比對(duì)照組均更低，P<0.05，詳細(xì)情況如表二所示：

3 討論

剖宮產(chǎn)作為臨床常見(jiàn)分娩方式，可在一定程度上保證母嬰安全，但其為創(chuàng)傷性操作，術(shù)后患者均會(huì)感到不同程度的不適感，影響產(chǎn)后恢復(fù)[2～3]。部分孕產(chǎn)婦還會(huì)出現(xiàn)一定心理障礙，表現(xiàn)為焦慮等情緒，不利于手術(shù)順利實(shí)施及預(yù)后恢復(fù)，故為提高患者舒適度，消除其心理應(yīng)激，予以有效的護(hù)理干預(yù)意義重大。

本文觀察組采取舒適護(hù)理，通過(guò)加強(qiáng)疼痛干預(yù)，以音樂(lè)療法、撫觸、應(yīng)用鎮(zhèn)痛藥物等方式，消除其生理不適感，并鼓勵(lì)患者盡早下床活動(dòng)，予以科學(xué)飲食指導(dǎo)，促進(jìn)其機(jī)體盡快恢復(fù)，進(jìn)一步提高患者生理舒適性，同時(shí)于產(chǎn)前、產(chǎn)后加強(qiáng)健康教育，消除其心中顧慮[4]，提高患者配合度，獲取其信任，通過(guò)盡快熟悉醫(yī)院環(huán)境，消除其緊張陌生感，提高心理舒適性，針對(duì)患者具體心理問(wèn)題，選擇現(xiàn)身說(shuō)法、同伴護(hù)理等方式，增強(qiáng)其信心，避免心理應(yīng)激。

此次結(jié)果中，兩組干預(yù)前疼痛、心理狀態(tài)各項(xiàng)指標(biāo)均無(wú)高度對(duì)比價(jià)值，P>0.05；干預(yù)后，觀察組疼痛評(píng)分為（3.11±0.46）分，焦慮、抑郁概率分別為12.90%、6.45%，較對(duì)照組而言均更優(yōu)，P<0.05。顯然，舒適護(hù)理的應(yīng)用，不僅能夠改善剖宮產(chǎn)患者生理舒適性，且有利于其不良情緒的消除，避免心理應(yīng)激。

綜上所述，剖宮產(chǎn)術(shù)護(hù)理中，舒適護(hù)理應(yīng)用效果較佳，可顯著改善患者疼痛情況，保證其心理生理舒適性，提高預(yù)后效果。

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