張愛文

（大連大學(xué)附屬新華醫(yī)院呼吸內(nèi)科，遼寧 大連 116000）

喘息性支氣管肺炎是臨床常見呼吸內(nèi)科疾病，此病發(fā)病率較高，多發(fā)于春冬兩季和氣候驟變時(shí)節(jié)，患者會(huì)有反復(fù)咳嗽、喘息、呼吸困難等臨床癥狀，會(huì)嚴(yán)重影響患者的身體健康。臨床多采用抗感染、解痙平喘等常規(guī)治療，雖然能夠取得顯著的治療效果，但仍然無法提高患者的生活質(zhì)量[1]。本研究對56例觀察組患者應(yīng)用沙丁胺醇聯(lián)合布地奈德懸液霧化吸入治療和綜合護(hù)理，效果良好，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2015年7月至2016年7月本院接收的112例喘息性支氣管肺炎患者，隨機(jī)分為觀察組（n=56）和對照組（n=56），觀察組男30例，女26例，年18～82歲，平均年齡為（35.46±5.18）歲，病程3～15年，平均病程為（8.46±0.75）年；對照組男32例，女24例，年齡19～82歲，平均年齡為（36.44±5.20）歲，病程3～14年，平均病程為（8.03±0.56）年。兩組患者均符合喘息性支氣管肺炎臨床相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)，兩組患者基本資料比較無明顯差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：對照組應(yīng)用常規(guī)護(hù)理和基礎(chǔ)護(hù)理，包括抗感染、解痙平喘等治療，入院宣教、生活指導(dǎo)等護(hù)理。觀察組應(yīng)用沙丁胺醇聯(lián)合布地奈德懸液霧化吸入治療和綜合護(hù)理，布地奈德1 mg+沙丁胺醇1 mL+生理鹽水2 mL進(jìn)行霧化吸入，每次15 min，每日2次，1個(gè)療程為3～5 d[2]。綜合護(hù)理包括以下內(nèi)容：①基礎(chǔ)護(hù)理：觀察患者的病情變化情況，保持病房內(nèi)的溫度和濕度，痰多的患者可在霧化吸入之前進(jìn)行吸痰，室內(nèi)禁止放置容易過敏的物品。②心理護(hù)理：霧化吸入治療前將疾病知識(shí)、治療方法、治療目的等告知患者，以緩解患者的緊張情緒。③體位護(hù)理：吸入過程中引導(dǎo)患者保持半臥位或坐位，注意提高患者的呼吸深度。④呼吸道護(hù)理：密切觀察患者的霧化吸入情況，噴嘴是否有堵塞情況，注意觀察患者的病情變化[3]。

1.3 評價(jià)指標(biāo)：療效判定標(biāo)準(zhǔn)如下：顯效為治療后患者咳嗽、喘息等臨床癥狀消失、雙肺聽診無明顯哮鳴音；有效為治療后患者咳嗽、喘息等臨床癥狀有所改善、雙肺聽診哮鳴音減少；無效為治療后患者咳嗽、喘息等臨床癥狀無明顯變化、雙肺聽診仍有哮鳴音，采取自制護(hù)理滿意度調(diào)查問卷評價(jià)患者的護(hù)理滿意度，包括基礎(chǔ)護(hù)理、心理護(hù)理等內(nèi)容，80～100分為非常滿意、51～79分為一般滿意、0～50分為不滿意[4]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：數(shù)據(jù)以統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS18.0分析，以（±s）表示計(jì)量資料，經(jīng)t檢驗(yàn)；以率（%）表示計(jì)數(shù)資料，經(jīng)χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者臨床療效比較：觀察組總有效例數(shù)為55例，對照組總有效例數(shù)為45例，觀察組總有效例數(shù)明顯多于對照組（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者臨床療效比較[n（%）]

2.2 兩組患者護(hù)理滿度度比較：兩組患者護(hù)理滿意度比較，觀察組總滿意例數(shù)為55例，對照組總滿意例數(shù)為46例，觀察組總滿意例數(shù)明顯多于對照組（P＜0.05），詳見表2。

表2 兩組患者護(hù)理滿度度比較[n（%）]

3 討 論

喘息性支氣管肺炎是臨床常見的疾病，常規(guī)治療雖然能起到一定的效果，但無法真正改善患者的臨床癥狀，所以為了進(jìn)一步提高患者的治療效果，臨床需要選擇更有效的治療方法，并在治療過程中配合一系列科學(xué)的護(hù)理方法，這樣才能進(jìn)一步提高患者的生活質(zhì)量。布地奈德懸液聯(lián)合沙丁胺醇霧化吸入有助于降低不良反應(yīng)發(fā)生率，通過氣道吸入給藥藥效更高，并且能夠起到擴(kuò)張毛細(xì)血管的作用，能對炎性反應(yīng)細(xì)胞轉(zhuǎn)移產(chǎn)生抑制作用，能有效緩解患者的臨床癥狀[5]。綜合護(hù)理中能通過多方面的護(hù)理使患者的治療依從性得到提高，在吸入治療前、后關(guān)心和幫助患者，有助于提高藥物治療效果。

綜上所述，本研究結(jié)果表明，兩組患者臨床療效及護(hù)理滿意度比較，觀察組總有效率及總滿意率均高于對照組（P＜0.05）。由此可見，布地奈德懸液聯(lián)合沙丁胺醇霧化吸入治療喘息性支氣管肺炎能取得顯著的效果，再配合綜合護(hù)理，能有效提高患者的治療效果，建議推廣。

[1] 王碩,欒秀英.布地奈德懸液聯(lián)合沙丁胺醇霧化吸入治療喘息性支氣管肺炎的護(hù)理觀察[J].中外醫(yī)療,2012,31(18)：138-139.

[2] 任彩英.普米克令舒霧化吸入治療小兒喘息性支氣管肺炎的護(hù)理體會(huì)[J].西南軍醫(yī),2011,13(2)：334-335.

[3] 許敬.喘息性支氣管肺炎患兒的臨床護(hù)理措施分析[J].醫(yī)藥前沿,2014,4(16)：269-270.

[4] 湯曉霞.壓縮霧化吸入輔助治療小兒支氣管肺炎不良反應(yīng)的觀察及護(hù)理[J].中國保健營養(yǎng)(下旬刊),2013,23(9)：5363-5364.

[5] 錢明芳,白文娟.喘息性支氣管肺炎患兒的呼吸道護(hù)理[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志,2014,18(12)：81-83.