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寫在節(jié)日

2018-01-16 12:18張雁靈
中國醫(yī)學(xué)人文 2018年8期
關(guān)鍵詞:醫(yī)學(xué)醫(yī)生培訓(xùn)

文/張雁靈

親愛的醫(yī)生同仁們,我們有自己的節(jié)日了!

2018年8月19日,是首個“中國醫(yī)師節(jié)”,這也是一個必將載入中國衛(wèi)生史冊、中國醫(yī)生史冊的重要日子?!爸袊t(yī)師節(jié)”是繼護士節(jié)、教師節(jié)、記者節(jié)之后,經(jīng)國務(wù)院批準(zhǔn)的又一個行業(yè)性專屬節(jié)日。

節(jié)日是個鬧鐘,它提醒人們不要忘記了重要的人和事。

8 月19日

國務(wù)院把每年8月19日確定為我們醫(yī)生的節(jié)日,是因為2016年的這一天,黨中央、國務(wù)院召開了全國衛(wèi)生與健康大會,會議提出了把全民健康擺在我國優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略位置,這在我國衛(wèi)生歷史上是第一次。在這次會上,習(xí)近平總書記發(fā)表了重要講話,指明了新時期我國衛(wèi)生與健康工作總方針。習(xí)近平總書記對全國醫(yī)生和醫(yī)務(wù)工作者提出了“敬佑生命、救死扶傷、甘于奉獻、大愛無疆”這十六字要求,希望我們發(fā)揚職業(yè)精神,為健康中國做出更大貢獻。為了紀(jì)念這一重大的劃時代性事件,選定把這次會議的日期作為醫(yī)生的節(jié)日,具有深遠(yuǎn)歷史意義和重大現(xiàn)實意義。

醫(yī)者大夫

醫(yī)生這個行業(yè),在我國最早出現(xiàn)于西周時期。那個時候,受制于生產(chǎn)力發(fā)展、人們認(rèn)知能力低下,對許多自然現(xiàn)象和人體生理、病理現(xiàn)象,如日月、山川、風(fēng)雨、疾病、生死等,都感到十分困惑和難以理解。醫(yī)生給患者診療疾病,主要靠算命、占卜、巫術(shù)等方式,結(jié)合宗教信仰儀式,即所謂的“巫醫(yī)”。到了春秋戰(zhàn)國時期,生產(chǎn)力的提高、自然科學(xué)的進步以及社會分工的進一步擴大,各行各業(yè)日益趨向?qū)I(yè)化,于是社會上出現(xiàn)了真正意義上行醫(yī)濟世的專職醫(yī)生。醫(yī)生這個名稱,始見于《唐六典》,是指學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)的人。宋代以前,對醫(yī)生的稱呼一般按其??七M行稱呼,如食醫(yī)、疾醫(yī)、金瘡醫(yī)等。從宋代開始,醫(yī)生有了“大夫”“郎中”等別稱?!按蠓颉薄袄芍小笔枪倜?,這是對醫(yī)生的尊稱。直至近代,醫(yī)生才成為專業(yè)醫(yī)治病者的通稱。

醫(yī)者大仁

我們國家自古就對醫(yī)生給予了很高的地位?!搬t(yī)圣”等稱謂、“懸壺濟世”和“杏林春暖”等故事、“不為良相則為良醫(yī)”的人生追求,充分說明了醫(yī)生在人們心目中的地位。扁鵲周游列國行醫(yī)時,國君迎之于宮廷中門,稱其為“先生”,以貴客禮待。金代曾明確規(guī)定,“終場舉人、系籍學(xué)生、醫(yī)學(xué)者,皆免一身之役”,把醫(yī)生也看成國家官吏而免除勞役。歐美及世界各國都認(rèn)為,只有最優(yōu)秀、高貴的人才有資格當(dāng)醫(yī)生。為什么?因為醫(yī)生從事的職業(yè)關(guān)乎人的生命,這個職業(yè)有個特點,就是必須“仁”字當(dāng)先。

醫(yī)生推動了醫(yī)學(xué)的發(fā)展。在中國,張仲景、孫思邈、李時珍等醫(yī)生付出了艱苦努力,世上才有了《傷寒雜病論》《急備千金要方》和《本草綱目》等醫(yī)學(xué)名著,創(chuàng)造了我國醫(yī)學(xué)發(fā)展的幾次高峰;在國外,弗萊明、巴斯德等醫(yī)學(xué)家們的刻苦鉆研和發(fā)明創(chuàng)造,才有了青霉素和滅菌消毒法,從而挽救了數(shù)以億計人的生命。醫(yī)生保護、修復(fù)和開發(fā)了勞動力,提高了勞動者的體力和智力,讓“人口紅利”轉(zhuǎn)向“健康紅利”。醫(yī)生職業(yè)的興衰,直接關(guān)系到人類繁衍、國力強弱,是對國民經(jīng)濟和社會發(fā)展起著決定性意義的重要因素之一。

醫(yī)者大愛

醫(yī)生自出現(xiàn)之日起,“大愛”就是它最為濃墨重彩的標(biāo)志。正是因為有愛的存在,古人開始就有專人對受傷的人施以救助,才由此產(chǎn)生了醫(yī)生,醫(yī)生也就被譽為“仁愛之士”。只有具備“博愛”“慈愛”等“大愛”,對患者一視同仁,時刻為患者著想,不計個人名利得失,甘于奉獻的人才可以當(dāng)一名好醫(yī)生。中國古代的“醫(yī)者大愛”可以溯源到上古時期,神農(nóng)氏為“宣藥療疾,救夭傷人命”,使百姓益壽延年,他跋山涉水,行遍三湘大地,嘗遍百草,了解平毒寒溫之藥性。為民找尋治病解毒良藥,他幾乎嚼嘗過所有植物,“一日而遇七十毒”。唐代孫思邈在《大醫(yī)精誠》中強調(diào)“凡大醫(yī)治病,必當(dāng)安神定志,無欲無求,先發(fā)大慈惻隱之心,誓愿普救含靈之苦。若有疾厄來求救者,不得問其貴賤貧富,長幼妍媸,怨親善友,華夷愚智,普同一等,皆如至親之想,亦不得瞻前顧后,自慮吉兇,護惜身命”?,F(xiàn)代認(rèn)為,“大愛之心”是無愧于醫(yī)生稱號的基本前提和先決條件,許多的醫(yī)學(xué)大家首先都是一名有“大愛”的人。被譽為“中國肝膽外科之父”的吳孟超院士總是不斷地教誨他的學(xué)生:“當(dāng)你們幫助別人時,請記得醫(yī)藥是有時窮盡的,唯有不竭的愛能照亮一個受苦的靈魂。”

中國醫(yī)生正在從歷史走向未來

在中國的醫(yī)學(xué)史上,醫(yī)生伴隨中華民族走過了5000年,已經(jīng)成為中華民族文化的一部分,它護佑了炎黃子孫生生不息,繁榮昌盛。

1840年西方醫(yī)學(xué)傳入中國,西醫(yī)登上中國的醫(yī)學(xué)平臺,也是中西醫(yī)結(jié)合的開始。舊中國,積貧、積弱、疾病,中國人被世人稱為“東亞病夫”。我訪問英國時,參觀了他們的醫(yī)學(xué)歷史博物館,在那里看到的都是中國人一百多年前“骨瘦如柴”“弓腰駝背”“疾病纏身”的圖片。

解放前,中國人均壽命預(yù)期35歲,新生兒死亡率在350‰以上。中國醫(yī)生總數(shù)只有50萬人,很多人沒有經(jīng)過培訓(xùn),根本無法滿足防疫和醫(yī)療的需求。那時候不是“看病難看病貴”,而是真正的缺醫(yī)少藥。新中國成立后,黨和政府十分重視醫(yī)生隊伍建設(shè),我們從國情出發(fā),配合縣、鄉(xiāng)、村三級醫(yī)療預(yù)防服務(wù)網(wǎng)絡(luò)的建設(shè),建立了一支中國的醫(yī)生隊伍和城鎮(zhèn)醫(yī)療機構(gòu)、預(yù)防機構(gòu)、研究機構(gòu)體系。建國初期我國為了保障廣大農(nóng)民能夠有病得到救治,在農(nóng)村建立了半農(nóng)半醫(yī)的農(nóng)村醫(yī)生體系,后來稱之為“赤腳醫(yī)生”,這支隊伍發(fā)展到1978年達到150萬人,在農(nóng)村防病治病工作中發(fā)揮了極其重要的作用。

改革開放40年來,我國醫(yī)生隊伍建設(shè)發(fā)生了重大變化,經(jīng)過院校正規(guī)培訓(xùn)和畢業(yè)后教育培訓(xùn),我國目前注冊的執(zhí)業(yè)醫(yī)師已達360萬人,鄉(xiāng)村醫(yī)生138萬人,已建成從基層到城鎮(zhèn),從基礎(chǔ)到臨床、科研、公衛(wèi)等專業(yè)體系健全的醫(yī)生隊伍。這是新中國偉大成果之一,也是改革開放以來重大成果之一。

正是因為一代代中國醫(yī)生的努力和付出,讓中華民族徹底摘掉了“東亞病夫”的帽子。到2017年,中國人的預(yù)期壽命為76.8歲,新生兒死亡率只有4‰,達到了國際先進標(biāo)準(zhǔn)。同時,在世界現(xiàn)代醫(yī)學(xué)領(lǐng)跑的第一方隊里,也越來越多地出現(xiàn)了中國醫(yī)生的身影。

時代在發(fā)展,社會在進步,隨著人民群眾對健康的需求和要求的日益增長,中國醫(yī)生的隊伍建設(shè)也發(fā)生著與時俱進的變化。

醫(yī)生的教育培訓(xùn)體系日趨完善。2014年起,國家建立了住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度并開始試點探索??漆t(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度。這是一項國家制度,也是一項與國際上通行接軌的醫(yī)生培訓(xùn)制度,更是解決提升醫(yī)生能力水平的根本制度。它的核心內(nèi)容是培訓(xùn)過程規(guī)范化,培訓(xùn)結(jié)果同質(zhì)化,著力于提升醫(yī)生的專業(yè)素養(yǎng)和崗位能力。

醫(yī)生的專業(yè)結(jié)構(gòu)布局逐漸科學(xué)合理。當(dāng)前群眾看病難的問題,其根本原因就是基層缺醫(yī)生,缺高質(zhì)量、值得信任的醫(yī)生,人們大病小病都到大醫(yī)院看,分級診療制度得不到落實,大醫(yī)院總是處于戰(zhàn)時狀態(tài)。為解決好這一難題,國家正在加大加強全科醫(yī)生培養(yǎng)力度,推進家庭醫(yī)生簽約服務(wù)制度,家庭醫(yī)生將走上歷史的舞臺,承擔(dān)起維護人民群眾健康的重要角色。

新時代賦予了中國醫(yī)生更高的要求和更重的責(zé)任。

醫(yī)生是一個圣潔、平凡、偉大的名字,也是一份光榮的職業(yè),讓我們在為病人解除病痛中尋找幸福,創(chuàng)造出我們的價值,更加熱愛自己的職業(yè)。讓我們不辜負(fù)全社會的信任和關(guān)愛,充分發(fā)揚大醫(yī)精誠、大愛無疆的精神,做一名合格的新時代人民健康護衛(wèi)者。

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