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醫(yī)者初心與職業(yè)理想

2018-01-16 12:18趙美娟
中國醫(yī)學(xué)人文 2018年8期
關(guān)鍵詞:醫(yī)者誓言理想

文/趙美娟

俄羅斯有一首特別有名的詩叫《短》。

一天很短,短得來不及擁抱清晨,就已經(jīng)手握黃昏!一年很短,短得來不及細品初春殷虹竇綠,就要打點素裹秋霜!一生很短,短得來不及享用美好年華,就已經(jīng)身處遲暮!總是經(jīng)過的太快,領(lǐng)悟的太晚,所以我們要學(xué)會珍惜,珍惜人生路上的親情、友情、同事情、同學(xué)情、朋友情。因為一旦擦肩而過,也許永不邂逅!

這首詩之所以有名,是它深深地打動著每一位讀者,觸動著人人那與生俱來的純凈自然的心田!為什么說“純凈自然”是“與生俱來”的?你看,人之生命源于自然宇宙,大自然本身就是自然而然,萬物有序、萬物并作、春夏秋冬,此消彼長。這是怎樣的一種渾然有序的永恒之美啊!大美無言,大象無形,大音稀聲!

天地萬物“各就各位”,開放中不失和諧,對立中不失統(tǒng)一。生命的美妙神奇與力量,給人震撼的同時,還生出敬畏感。中國傳統(tǒng)哲學(xué)閃爍的生命智慧,正源此感悟凝練出的結(jié)晶。

也許有人問,說這些與“醫(yī)者初心與職業(yè)理想”有什么關(guān)系呢?回答是關(guān)系深刻。

一般的認識里,初心,是原始的、初級的。而理想,是遙遠的、未來的。似乎二者不在一個層面。

初心,恰恰是,起心動念處,我心永恒時,正所謂“不忘初心,方得始終”,如《華嚴經(jīng)》上有“初發(fā)心即成正等正覺”,念茲在茲,是也。這就是說,最初的,也是最后的;首先的,也是最終的;最基本的,常常也是最高深的;最單純的,常常也是最珍貴的??v觀儒家、道家、佛家,到頭來,不過都是教人如何理解人與生命,如何通過修煉保持一種人生態(tài)度,達到安身立命。而修養(yǎng),講究的是發(fā)心,如發(fā)菩提心、發(fā)大悲心。老子所謂“慎終如始”,不就是告誡人不忘初心嗎,惟其如此,才可以返璞歸真,達到絢爛之極歸于平淡的生命境界。

生命人人有,但生命奧秘,的確是人類至今尚沒有完全破解的,醫(yī)學(xué)人最有感受,很多慢性病、癌癥、疑難重癥等尚不知道發(fā)病機制機理,自然,也就沒有根治的辦法,很多治療屬于暫時減緩癥狀的維持或姑息性質(zhì)。生命現(xiàn)象在醫(yī)學(xué)臨床中給人的深刻啟示是,“生命有其自身生老病死的規(guī)律”,醫(yī)學(xué)所有“人為”干預(yù),都是有限的。見過太多生死場面的醫(yī)生們,自然也會比其他行業(yè)的人更具有敬畏之心!也正是在這里,一個深刻的問題生出來,醫(yī)學(xué)的存在價值何在?對此,世人早已有思考:有時去治愈,常常去幫助,總是去安慰。特魯多名言應(yīng)是。

每當面對這句話,我就意識到,這,不僅是對醫(yī)學(xué)的意義的告誡,也是對人生意義和生命意義的詮釋。醫(yī)學(xué)發(fā)展至今,萬變不離其宗,特魯多的這句簡潔明了的表達仍然沒有過時,可以說,從古至今,人類對醫(yī)學(xué)寄予的“初心”依舊!

無論是《希波克拉底誓言》,還是《中國醫(yī)師宣言》,都是“醫(yī)者初心與職業(yè)理想”的深刻呼喚。因為,世界上很多東西都可以交易,唯獨生命除外。人類在終有一死面前,從來沒有放棄對生命本源的求證與探索,從來沒有失去追求幸??鞓返膲粝?,向死而生,追問與賦予生命健康的意義!

《希波克拉底誓言》是以希臘醫(yī)生希波克拉底的名字命名的、與孔子同時代的、警戒醫(yī)生的職業(yè)道德圣典,流傳于世已有2400多年。直至今日,世界范圍很多國家的醫(yī)生(甚至律師、會計職業(yè)),走上臨床崗位執(zhí)業(yè)時,必須以此宣誓。

作為日內(nèi)瓦宣言一部分的《希波克拉底誓言》從1948年至今,這部醫(yī)界圣經(jīng)先后進行了八次修訂,由世界醫(yī)學(xué)協(xié)會每隔10年重新評估誓言的準確性,適時適當予以修改,最后一次修訂在2017年10月。這次修改最為人稱道有三處。

第一處:“我將重視自己的健康、生活和能力,以提供最高水準的醫(yī)療”。這一改動強調(diào)了,健康使者首先是健康者,作為一個共識,寫進誓言。這里強調(diào)生命健康的自重自愛對于理解“健康中國戰(zhàn)略”具有重要的戰(zhàn)略意義?!度嗣袢請蟆钒讋︿h記者曾發(fā)題為《尊重醫(yī)生就是尊重生命》一文,刊發(fā)后被國內(nèi)數(shù)十家媒體和網(wǎng)民廣泛轉(zhuǎn)載。網(wǎng)民評論中希望我們醫(yī)務(wù)人員樹立高尚醫(yī)德,忠于職守,以同情心、滿腔熱情、端莊言行給病人以慰藉、勉勵,采取合情合理、有效的醫(yī)護措施。同時,網(wǎng)民也希望滋事的患者和親屬理性就醫(yī),科學(xué)“看病”。

第二處:“我將給予我的老師、同事和學(xué)生應(yīng)有的尊重和感激之情”。世界范圍對“尊重”的強調(diào),訴求的不僅是做人與做學(xué)問的知行合一,更是人文生活化、生活人文化的眾望所歸。人文,說到底不是學(xué)術(shù),而是現(xiàn)實美好的生活。

第三處:“我不會考慮病人的年齡、疾病或殘疾、信條、民族起源、性別、國籍、政治信仰、種族、性取向、社會地位,或任何其他因素。”醫(yī)學(xué)中患者的多樣化給醫(yī)學(xué)賦予了新維度,體現(xiàn)的是,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)至善情懷與良知責(zé)任的莊嚴承諾。

可見,醫(yī)者初心與職業(yè)理想,兩者之間有著深刻的關(guān)聯(lián),這個關(guān)聯(lián)性在于:沒有前者,即倘若失去醫(yī)者初心,職業(yè)理想也就無從談起!

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