歐敏亞 謝紅仙
(宜興市人民醫(yī)院 江蘇 宜興 214200)
據(jù)相關(guān)統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn),截止到2018年5月我國(guó)老年人總數(shù)將突破3億人,隨著年齡的增大老年人自身的體質(zhì)也在衰退[1]。當(dāng)前出現(xiàn)較為廣泛的疾病為骨折類疾病,而發(fā)病率較高的為髖部骨折疾病,究其發(fā)病原因大多是因?yàn)槔夏耆梭w內(nèi)鈣元素的缺失及骨質(zhì)疏松癥、反應(yīng)遲緩的原因造成。解決骨折問(wèn)題的手段多采取手術(shù)治療的方式進(jìn)行,但是隨著年齡的增加患者自身恢復(fù)能力及術(shù)后護(hù)理能力下降導(dǎo)致患者術(shù)后恢復(fù)情況總體呈下降趨勢(shì)[2],且患者因患病造成不同程度的心里影響,因此如何對(duì)老年人進(jìn)行髖部骨折手術(shù)后的護(hù)理提出了新的挑戰(zhàn),本文就通過(guò)不同的護(hù)理模式對(duì)老年髖部骨折患者進(jìn)行護(hù)理為切入點(diǎn),探討分析不同護(hù)理模式下對(duì)老年人術(shù)后康復(fù)的影響進(jìn)行研究,具體研究如下。
對(duì)2017年5月—2018年5月前來(lái)我院接受老年髖部骨折的80名患者進(jìn)行本研究,并將80名患者隨機(jī)分為兩個(gè)研究小組即護(hù)理1組合護(hù)理2組,每個(gè)小組40名患者。80名患者在接受本研究前均接受相關(guān)檢查,患者無(wú)其他并發(fā)癥及其他疾?。ǜ哐獕?、糖尿病、既往精神病史等),患者年齡均在65歲以上,且兩組患者均接受本研究積極配合醫(yī)護(hù)人員的相關(guān)工作。兩組患者基本資料如下:(1)護(hù)理1組:性別:男性23名、女性17名,年齡65~87歲,平均年齡(73.45±2.45)歲,骨折位置:股骨粗隆間骨折23人、股骨頸骨折17人;(2)護(hù)理2組:性別:男性21名、女性19名,年齡65~89歲,平均年齡(75.45±2.15)歲,骨折位置:股骨粗隆間骨折23人、股骨頸骨折17人。對(duì)兩組患者的基本資料進(jìn)行分析后發(fā)現(xiàn)無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),兩組間患者可以進(jìn)行比較。
兩組患者采取不同的護(hù)理方式進(jìn)行,護(hù)理1組40名患者采取常規(guī)護(hù)理的方式進(jìn)行,護(hù)理2組40名患者采取在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上加入持續(xù)護(hù)理的方式進(jìn)行護(hù)理,具體護(hù)理方式如下:護(hù)理1組:本組患者在住院過(guò)程中醫(yī)護(hù)人員對(duì)患者進(jìn)行關(guān)于本疾病方面的健康教育,并根據(jù)患者的病情制定科學(xué)合理的鍛煉計(jì)劃并指導(dǎo)患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,合理控制患者的飲食做到營(yíng)養(yǎng)均衡,指導(dǎo)患者家屬正確的護(hù)理方式在住院期間醫(yī)護(hù)人員對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo),減緩患者因?yàn)榛疾≡斐傻囊钟?、緊張不安等消極情緒;護(hù)理2組:本組患者在護(hù)理1組的護(hù)理基礎(chǔ)上加入持續(xù)護(hù)理的模式,具體方法為:(1)由醫(yī)護(hù)人員組建專門(mén)的持續(xù)護(hù)理小組,每個(gè)小組中有1名主治醫(yī)師及3~5名護(hù)理人員組成,為不同的患者制定符合患者自身情況的鍛煉計(jì)劃及方案、制定科學(xué)的食譜,并定期組織對(duì)患者進(jìn)行上門(mén)檢查;(2)對(duì)患者建立護(hù)理檔案,根據(jù)患者的病情建立康復(fù)檔案并記錄患者的各項(xiàng)指標(biāo),隨時(shí)對(duì)患者的自省病癥進(jìn)行監(jiān)督同時(shí)做好相關(guān)記錄,了解患者的恢復(fù)情況;(3)定期對(duì)患者進(jìn)行有效的心里輔導(dǎo),因?yàn)榛疾≡蛟斐傻牟涣记榫w等,醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行科學(xué)的心里輔導(dǎo)及談話的形式進(jìn)行疏導(dǎo),醫(yī)護(hù)人員可以通過(guò)電話、訪談、座談會(huì)等方式對(duì)疾病問(wèn)題進(jìn)行溝通,同時(shí)給予相關(guān)建議,保證患者心情舒暢和愉悅。在對(duì)兩組患者實(shí)施不同的護(hù)理模式1年后進(jìn)行相關(guān)指標(biāo)的對(duì)比分析,其中包括:患者的鍛煉情況、關(guān)節(jié)活動(dòng)情況、生活質(zhì)量及術(shù)后并發(fā)癥情況等。
對(duì)兩組患者的相關(guān)數(shù)據(jù)采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行對(duì)比分析,兩組患者的計(jì)數(shù)資料用%表示,數(shù)據(jù)比較用t檢驗(yàn)的方式處理,兩組患者數(shù)據(jù)對(duì)比后(P<0.05)表示具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
通過(guò)不同的護(hù)理模式對(duì)老年髖部骨折患者進(jìn)行護(hù)理后發(fā)現(xiàn),患者的鍛煉情況、關(guān)節(jié)活動(dòng)情況、生活質(zhì)量及術(shù)后并發(fā)癥情況存在顯著差異,護(hù)理2組患者顯著高于護(hù)理1組患者(P<0.05)。具體情況為:在鍛煉情況上,護(hù)理2組患者有35人嚴(yán)格按照醫(yī)護(hù)人員的計(jì)劃進(jìn)行鍛煉,護(hù)理1組只有20人進(jìn)行,并發(fā)癥情況:護(hù)理2組患者共計(jì)5人出現(xiàn)并發(fā)癥,護(hù)理1組患者出現(xiàn)14人出現(xiàn)并發(fā)癥情況,關(guān)節(jié)活動(dòng)情況:護(hù)理2組患者的關(guān)節(jié)活動(dòng)能力顯著高于護(hù)理1組患者。
當(dāng)前出現(xiàn)較為廣泛的疾病為骨折類疾病,而發(fā)病率較高的為髖部骨折疾病,究其發(fā)病原因大多是因?yàn)槔夏耆梭w內(nèi)鈣元素的缺失及骨質(zhì)疏松癥、反應(yīng)遲緩的原因造成。解決骨折問(wèn)題的手段多采取手術(shù)治療的方式進(jìn)行,但是隨著年齡的增加患者自身恢復(fù)能力及術(shù)后護(hù)理能力下降導(dǎo)致患者術(shù)后恢復(fù)情況總體呈下降趨勢(shì),且患者因患病造成不同程度的心里影響。通過(guò)本研究發(fā)現(xiàn),在老年髖部骨折患者實(shí)施延續(xù)護(hù)理對(duì)其術(shù)后功能恢復(fù)具有顯著的治療效果,可以有效的改善患者的術(shù)后恢復(fù)情況及提高患者的生活質(zhì)量,此種護(hù)理模式具有較強(qiáng)的前瞻性和較高的護(hù)理價(jià)值,值得推廣使用。