詹家洪

（蒲江縣人民醫(yī)院 四川 成都 611630）

近年來，處方點評模式在多數(shù)醫(yī)院得到了廣泛性的應(yīng)用，并且屢屢獲得好評。因此為了研究處方點評模式對于醫(yī)院藥劑科處方藥劑合理使用的影響，本研究也進行了探究，總結(jié)如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2012年6月—2013年6月我院未開展處方點評模式的50份處方為對照組，選取我院2014年6月—2015年6月我院開展處方點評模式的50份處方為觀察組，兩組處方患者在年齡、性別等方面差異不存在統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 成立專門的處方點評工作組與專家組

（1）建立起一支專門的處方點評專家小組，派遣藥學(xué)負責(zé)人、醫(yī)療管理部門負責(zé)人以及臨床醫(yī)學(xué)的相關(guān)負責(zé)人員對其負責(zé)，如果在工作過程中有誤差出現(xiàn)，便要提出提出針對性的改進措施。

（2）派遣職稱高、經(jīng)驗豐富的藥學(xué)與臨床醫(yī)師共同建立起專門的處方點評小組，其主要任務(wù)在于負責(zé)處方點評的相關(guān)工作。通常情況下，臨床醫(yī)師的業(yè)務(wù)水平各有千秋，并且臨床思維有待加強，再加上不能熟練掌握用藥相關(guān)適應(yīng)證，所以藥師點評工作的公平性還亟待提高。

1.2.2 確保處方點評制度科學(xué)合理 通常情況下，為了確保處方點評制度完善，必須建立起科學(xué)合理的用藥點評制度。但是就實際情況來看，部分醫(yī)院門診中僅對門診處方進行隨機抽取，尚未出現(xiàn)處方點評制度，處方分析也帶有隨意性，完成分析最后也沒有及時反饋結(jié)果，這會在很大程度上將問題解決難度增大。基于此，將處方點評制度不斷完善，并且有效防范處方點評是十分必要的。 其次，要將相關(guān)處方點評模式規(guī)章制度作為依據(jù)，并且在此基礎(chǔ)上對國家重點點評的相關(guān)藥物進行高度重視，確保各種藥物均能夠得到合理應(yīng)用。其次，為了進一步提高處方點評效果，要組織調(diào)劑藥師、臨床醫(yī)師以及專家組構(gòu)建起三級處方點評制度，將處方點評工作完成之后，由專家對最終今結(jié)果進行點評，以此來確保臨床用藥的合理性與科學(xué)性。

1.3 觀察指標(biāo)

對比兩組處方點評結(jié)果。

1.4 統(tǒng)計方法

數(shù)據(jù)選擇統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS 19.0分析，以P＜0.05代表差異顯著。

2.結(jié)果

2.1 兩組處方點評結(jié)果分析

對兩組處方點評結(jié)果進行對比性的研究分析可知，觀察組注射劑使用4份（8%），抗菌藥物使用13份（26%），基本藥物使用14份（28%）；對照組注射劑使用8份（16%），抗菌藥物使用15份（30%），基本藥物使用6份（12%）。通過對比分析可知，相對于對照組，觀察組的抗菌藥物使用率與門診注射劑使用率顯著降低（P＜0.05）。

2.2 兩組抗菌藥物使用情況分析

對兩組抗菌藥物的使用情況進行對比分析可知，對照組合理使用藥物9份（18%），使用抗菌藥物22份（44%），術(shù)后用藥時間合理6份（12%），觀察組合理使用藥物20份（40%），使用抗菌藥物10（44%）。通過對比分析可知，觀察組的合理用藥、抗菌藥物使用以及術(shù)后用藥合份（20%），術(shù)后用藥時間合理22份理情況顯著優(yōu)于對照組（P＜0.05）。

3.討論

處方點評主要是對醫(yī)院中藥劑科是否規(guī)范書寫以及是否規(guī)范用藥等情況進行綜合性的評價，并向相應(yīng)科的科長以及其它管理人員反饋最終評價結(jié)果，根據(jù)評價結(jié)果來對處方藥劑進行針對性的干預(yù)，進而將藥劑使用過程中的錯誤減小，將臨床醫(yī)療工作水平提高[1-3]。處方點評制度的建立要求每個藥劑師都能夠積極主動的參與到整個點評工作中去，并對處方進行嚴格審核。但是在實際操作過程中，因為藥師缺乏時間知識與相關(guān)理論知識，所有需要學(xué)習(xí)藥學(xué)基礎(chǔ)知識、抗菌藥物的分級管理以及藥物用法用量等知識，通過這樣的方式來將工作人員的素質(zhì)有效提高，確保處方點評工作的順利開展。建立起處方點評模式之后，能夠?qū)⒏鱾€科室的職能作用充分發(fā)揮出來，通過向臨床反饋處方點評結(jié)果，能夠促使臨床合用用藥。

本研究結(jié)果顯示，相對于沒有建立處方點評模式之前，建立處方點評模式之后，抗菌藥物使用率與門診注射劑使用率顯著降低，合理用藥、抗菌藥物使用以及術(shù)后用藥合理情況顯著好轉(zhuǎn)。由此可知，合理處方點評模式的建立能夠促進臨床合理用藥。所以在以后一點時間內(nèi)開展工作的過程中，要對處方點評工作多角度、多方面考慮，藥劑師綜合素質(zhì)的提高是首當(dāng)其沖的任務(wù)，要最大程度上確?；颊吣軌颢@得優(yōu)質(zhì)藥物，具體處方要由處方點評小組進行點評。除此之外，要科學(xué)合理的利用行政干預(yù)權(quán)，在處方點評模式構(gòu)建之后，要最大程度上利用藥劑科，進行準(zhǔn)確、專業(yè)的處方點評?，F(xiàn)階段，我國社會發(fā)展速度不斷加快，處方點評模式也將愈發(fā)完善與科學(xué)，為了將處方點評水平提高，會有越來越多的方法出現(xiàn)，臨床用藥的科學(xué)性與合理性也將顯著提高。

[1]周永梅，房德敏，高穎，郭錦明.醫(yī)院中成藥處方合理性評價標(biāo)準(zhǔn)的探討[J].中國醫(yī)院藥學(xué)雜志，2013，11(04):307-309.

[2]楚建杰，王艷華，王明明，陸楊，王婧雯，趙培西，文愛東.我院處方點評效果分析[J].中國醫(yī)院藥學(xué)雜志，2013，12(16):1355-1358.

[3]朱亞蘭，包云光，郭佳奕，呂世文.我院處方點評模式構(gòu)建與實踐[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報，2014，22(08):158-161.