馬各各

（四川省木里藏族自治縣婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)中心 四川 涼山彝族自治州 615800）

前言

隨著我國(guó)生活水平的不斷提高，其計(jì)劃生育的工作在社區(qū)廣泛推行，促使育齡人群對(duì)避孕措施的要求亦呈持續(xù)性提高趨勢(shì)，臨床中將避孕藥的管理及相關(guān)服務(wù)進(jìn)行具體落實(shí)，將“以人為本”的服務(wù)觀念引入，以此對(duì)于育齡人群進(jìn)行相關(guān)的健康指導(dǎo)，將生育服務(wù)質(zhì)量予以提高，以此對(duì)避孕藥的管理進(jìn)行保障。本研究為適應(yīng)國(guó)家的政策發(fā)展需要，在新形勢(shì)下對(duì)藥具的管理對(duì)策、思路予以不斷的改進(jìn)，為計(jì)劃生育的優(yōu)質(zhì)服務(wù)的持續(xù)性發(fā)展做出貢獻(xiàn)。近幾年來(lái)，我國(guó)計(jì)劃生育的服務(wù)機(jī)構(gòu)，于計(jì)劃生育的服務(wù)工作的過(guò)程中將避孕藥具管理引入，以此對(duì)藥具的發(fā)放、使用進(jìn)行保障，不僅對(duì)群眾的要求進(jìn)行滿足，還促使了保障工作的順利進(jìn)行，現(xiàn)綜述如下。

1.規(guī)范管理流程，保證藥品質(zhì)量性

本研究參考文獻(xiàn)，將避孕藥的藥具管理分為2類，其庫(kù)房的管理及藥具發(fā)放使用過(guò)程中的管理，并依據(jù)藥具使用實(shí)情，將發(fā)放使用過(guò)程中的管理歸納為本次實(shí)施計(jì)劃生育優(yōu)質(zhì)服務(wù)的重點(diǎn)環(huán)節(jié)。其一，避孕藥具在行庫(kù)房管理時(shí)，應(yīng)對(duì)藥具進(jìn)出的制度進(jìn)行嚴(yán)格遵守，在藥具入庫(kù)時(shí)，對(duì)其數(shù)量、規(guī)格、種類、名稱及有效期等數(shù)據(jù)進(jìn)行嚴(yán)格核對(duì)并予以驗(yàn)收；依據(jù)藥具的批號(hào)管理原則進(jìn)行藥具出庫(kù)措施，以此對(duì)于藥物的質(zhì)量進(jìn)行保證，依據(jù)進(jìn)有效期的先出原則予以發(fā)放，并詳細(xì)記錄發(fā)放時(shí)間，可保證藥物的有效期及使用質(zhì)量。部分貨物缺少供應(yīng)單號(hào)的或質(zhì)量受損的不可將其進(jìn)行驗(yàn)收入庫(kù)，需立即將問(wèn)題、因素查明后予以驗(yàn)收。其二，避孕藥在使用過(guò)程中，部分藥具會(huì)出現(xiàn)對(duì)于患者的生殖系統(tǒng)或其他器官產(chǎn)生損害，故需經(jīng)相關(guān)的計(jì)劃生育機(jī)構(gòu)及檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)鑒定后，再予以逐層上報(bào)，得出解決方案。

2.灌輸先進(jìn)觀念，強(qiáng)化宣教措施

首先，相關(guān)機(jī)構(gòu)需對(duì)群眾在避孕藥的需求情況進(jìn)行收集，在傳統(tǒng)宣教模式上予以針對(duì)性的改革。伴隨我國(guó)社會(huì)經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，其人群更加關(guān)注健康問(wèn)題，針對(duì)上述現(xiàn)象，相關(guān)機(jī)構(gòu)可采取宣傳手冊(cè)的發(fā)放形式，通過(guò)對(duì)宣傳畫、廣播廣告及墻報(bào)等進(jìn)行繪制、宣傳，以此將避孕藥具的相關(guān)知識(shí)進(jìn)行廣泛宣傳。例如臨床中對(duì)于藥具的性能，使用方法及使用的必要性。提高育齡人群對(duì)避孕藥的使用的認(rèn)知程度，對(duì)普及范圍進(jìn)行擴(kuò)張，可使其積極、主動(dòng)的對(duì)藥具進(jìn)行接觸、掌握。其次，對(duì)當(dāng)?shù)蒯t(yī)療專家進(jìn)行組織，組建宣教團(tuán)隊(duì)，依據(jù)其需求，強(qiáng)化生育知識(shí)及生殖保健意識(shí)，將避孕知識(shí)、生殖保健理念進(jìn)行高效的集合，使得受教群體在了解各類避孕方法的同時(shí)，提高對(duì)生殖知識(shí)的認(rèn)知。與此同時(shí)，在對(duì)避孕藥進(jìn)行發(fā)放、管理的同時(shí)，應(yīng)對(duì)人口的數(shù)量的控制模式進(jìn)行轉(zhuǎn)化，以此引入先進(jìn)觀念，改善宣教模式。

3.改變藥品發(fā)放模式，統(tǒng)一管理

相關(guān)機(jī)構(gòu)需強(qiáng)化藥具的管理，于發(fā)放、存儲(chǔ)、咨詢、再發(fā)放及隨訪等環(huán)節(jié)進(jìn)行有效的連接，達(dá)到無(wú)縫隙的管理流程，以此提高管理效率，例如建立統(tǒng)一制度，即藥具發(fā)放品種需統(tǒng)一，發(fā)放標(biāo)識(shí)需統(tǒng)一，發(fā)放流程需統(tǒng)一，發(fā)放地點(diǎn)需統(tǒng)一，通過(guò)上述統(tǒng)一機(jī)制，可將基層的避孕藥物的發(fā)放負(fù)擔(dān)降低，以此緩解基層工作人員的身心疲憊感，對(duì)于提高工作效率具有積極意義，亦可使得育齡人群對(duì)于用藥的信息的迅速掌握，達(dá)到科學(xué)用藥、安全用藥的目的。

4.宣傳優(yōu)質(zhì)服務(wù)，供使用者知情、選擇

相關(guān)機(jī)構(gòu)通過(guò)多媒體的宣傳、宣傳冊(cè)的發(fā)放，以此將育齡人群對(duì)于計(jì)劃生育的工作認(rèn)知進(jìn)行提高，還可達(dá)到優(yōu)生優(yōu)孕、健康生殖的目的。在對(duì)優(yōu)質(zhì)服務(wù)進(jìn)行開(kāi)展的同時(shí)，需使得使用者具有知情、選擇權(quán)，針對(duì)使用者的個(gè)體情況，對(duì)自身的醫(yī)院進(jìn)行結(jié)合，以此對(duì)以人為本的信念進(jìn)行堅(jiān)持，從而對(duì)節(jié)育方式、藥具進(jìn)行提供，于根本上對(duì)于避孕藥的使用進(jìn)行落實(shí)，以此提高計(jì)劃生育的優(yōu)質(zhì)的服務(wù)質(zhì)量。

5.完善避孕藥的隨訪工作

關(guān)于藥具管理的重點(diǎn)，應(yīng)將避孕藥發(fā)放后的隨訪措施納入，亦為相關(guān)機(jī)構(gòu)對(duì)于藥物提供服務(wù)后實(shí)施跟蹤措施，保障使用者服用質(zhì)量的關(guān)鍵。在隨訪工作進(jìn)行的期間，需對(duì)藥具管理人員進(jìn)行嚴(yán)格要求，以此執(zhí)行隨訪工作，依據(jù)計(jì)劃生育的規(guī)定內(nèi)容，對(duì)于育齡人群對(duì)于藥具使用的正確方法進(jìn)行指導(dǎo)，并耐心的講解避孕的相關(guān)知識(shí)，以此分析藥具使用記錄及反饋信息，將不良反應(yīng)進(jìn)行及時(shí)、有效的反饋，并予以有效的護(hù)理措施，行定期上報(bào)、隨訪信息的記錄，一旦發(fā)生問(wèn)題便將其立即解決。在對(duì)使用者進(jìn)行健康檢查的基礎(chǔ)上，需將避孕藥的跟蹤管理跟蹤引進(jìn)，劑量對(duì)于年齡階段具有差異的育齡人群的優(yōu)生優(yōu)育、生殖健康等知識(shí)的需求進(jìn)行滿足，可在隨訪工作中，對(duì)使用者進(jìn)行關(guān)心、尊重及體貼，不僅需對(duì)使用者應(yīng)用藥品后的效果進(jìn)行了解，還需了解藥品對(duì)于使用者造成的不適感甚至不良反應(yīng)情況，其剩余的藥具是否有過(guò)期、變質(zhì)的情況出現(xiàn)，還需最大限度的協(xié)助患者解決生活健康方面的疑難雜癥，以此提高避孕節(jié)育的服務(wù)效果，降低意外的懷孕概率[8]。

6.明確目標(biāo)，完善藥具管理制度

對(duì)于藥具的管理工作，相關(guān)機(jī)構(gòu)需持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)措施，完善的藥具管理制度為藥具工作順利開(kāi)展、進(jìn)行的必要條件，其一，對(duì)于藥具管理責(zé)任制進(jìn)行強(qiáng)化，使得各級(jí)組織參與到計(jì)劃生育的考核制度中，各級(jí)計(jì)劃生育機(jī)構(gòu)應(yīng)設(shè)立藥具轉(zhuǎn)歸，對(duì)藥品的質(zhì)量情況進(jìn)行保障，對(duì)最終結(jié)果予以考核，將考核成績(jī)與工作人員的獎(jiǎng)金掛鉤，以此做到獎(jiǎng)罰分明；其二，創(chuàng)新管理制度，在傳統(tǒng)藥具管理的基礎(chǔ)上，對(duì)藥具的出入管理制度進(jìn)行建立，完善獎(jiǎng)懲制度；其三，對(duì)藥具團(tuán)隊(duì)建設(shè)進(jìn)行完善，提高管理及服務(wù)能力，應(yīng)整合醫(yī)藥、信息、統(tǒng)計(jì)及財(cái)務(wù)等高等人才，通過(guò)將有效的方案進(jìn)行結(jié)合，以此完善、強(qiáng)化藥具的分配制度，計(jì)劃制度及采購(gòu)等制度，引入多元化管理，提高管理質(zhì)量。

7.強(qiáng)化培訓(xùn)工作，提高整體的服務(wù)質(zhì)量

相關(guān)機(jī)構(gòu)依據(jù)藥具報(bào)表的數(shù)據(jù)，對(duì)于業(yè)務(wù)培訓(xùn)工作予以制定并開(kāi)展，其一，培訓(xùn)基層計(jì)劃生育服務(wù)站的工作人員，并使其正確的掌握避孕發(fā)方法，對(duì)于避孕的適應(yīng)證、禁忌癥等進(jìn)行了解，以此提高管理能力。其二，通過(guò)建立考核機(jī)制，對(duì)于工作人員的管理能力及服務(wù)水平進(jìn)行提升，使得避孕藥具的科學(xué)管理方案得以順利的實(shí)施，以此發(fā)揮重要作用。

8.創(chuàng)新藥具管理思路

避孕藥具的主旨為促使大量的育齡人得到安全、有效及簡(jiǎn)單的必要工具，以此滿足廣大群眾的需求，落實(shí)標(biāo)準(zhǔn)、科學(xué)的生育計(jì)劃工作，依據(jù)藥具使用者的生活環(huán)境習(xí)慣及宏觀的經(jīng)濟(jì)調(diào)控，評(píng)估、制定藥具需求量，針對(duì)該種情況，其計(jì)生中心應(yīng)對(duì)藥具的種類、數(shù)量進(jìn)行規(guī)劃，以此避免資源浪費(fèi)，保證使用者的使用數(shù)量、質(zhì)量。其次，保證藥具數(shù)據(jù)、報(bào)表的完整性，以此明細(xì)、規(guī)范管理賬目，達(dá)到對(duì)藥具庫(kù)存進(jìn)行盤點(diǎn)，做到賬賬、賬物、帳表相符，以此提高整體的管理質(zhì)量。

[1]佀霞.計(jì)劃生育節(jié)育手術(shù)后口服避孕藥止血的效果研究[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病雜志（電子版），2017，11(2):42-43.

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[4]唐雪梅.長(zhǎng)期使用口服避孕藥婦女對(duì)計(jì)劃生育服務(wù)需求的調(diào)查和研究[J].醫(yī)藥，2016，8(5):170-170.