許宗娟

（四川省開江縣人民醫(yī)院 四川 開江 636250）

1.產(chǎn)科護(hù)理孕期健康教育側(cè)重點(diǎn)

1.1 產(chǎn)婦心理護(hù)理干預(yù)

早期開展針對孕婦在孕期的健康教育，其重點(diǎn)在于建立孕婦分娩信心。多數(shù)產(chǎn)婦為第一次懷孕并不具備分娩經(jīng)驗，同時由親屬或網(wǎng)絡(luò)中獲取的相關(guān)信息可能產(chǎn)生理解偏差，如果產(chǎn)婦形成心理障礙，恐懼分娩痛苦對于孕期護(hù)理十分不利。為此，向孕婦開展孕期健康教育實(shí)質(zhì)上是將孕期重要事項詳細(xì)闡釋，引導(dǎo)孕婦了解分娩過程，同時降低心理負(fù)擔(dān)，以便獲得較為突出的護(hù)理效果，提高產(chǎn)婦醫(yī)囑依從性配合治療和護(hù)理流程。

1.2 產(chǎn)婦家屬健康宣教

產(chǎn)婦恐懼心理不僅來源于自身對于分娩的誤區(qū)，同時也有家庭環(huán)境影響。因此在婦產(chǎn)科開展的孕期健康教育不僅要以孕婦為側(cè)重點(diǎn)，并且需要以產(chǎn)婦家屬為教育對象。強(qiáng)調(diào)家屬作為孕婦在孕期待產(chǎn)期間的必要家庭護(hù)理人員，其輔助護(hù)理職責(zé)與重要性往往比醫(yī)院專業(yè)護(hù)理人員更高。而產(chǎn)婦在家庭中待產(chǎn)時間較長，但是如果產(chǎn)婦家屬并不了解或者掌握相應(yīng)的護(hù)理重點(diǎn)，那么對于產(chǎn)婦健康引導(dǎo)也會失去相對的照顧與呵護(hù)。尤其在飲食護(hù)理方面，必要的科學(xué)飲食規(guī)律和營養(yǎng)補(bǔ)充是預(yù)期健康教育重點(diǎn)。但是產(chǎn)婦家屬并不了解相應(yīng)的飲食重點(diǎn)或者科學(xué)方法，一味增加飲食反而會造成孕婦機(jī)體負(fù)擔(dān)，新生兒體重過高也會增加分娩風(fēng)險。因此，科學(xué)的孕期健康教育也是改善分娩效果的重要事項，不僅要針對產(chǎn)婦實(shí)施，同樣需要產(chǎn)婦家屬全面掌握與了解。

2.開展產(chǎn)婦孕期健康教育的措施

2.1 發(fā)放健康教育學(xué)習(xí)資料

根據(jù)產(chǎn)婦文化程度設(shè)計健康教育學(xué)習(xí)資料手冊，發(fā)放于產(chǎn)婦及其家屬，同時由護(hù)理人員向其講解孕期健康教育手冊中的重點(diǎn)與難點(diǎn)。主要針對孕期中孕婦的生理變化、出行安全、飲食方案、心理引導(dǎo)、以及與胎兒的溝通進(jìn)行講解。要求產(chǎn)婦及其家屬全面掌握孕期注意事項，避免待產(chǎn)期間出現(xiàn)安全隱患，影響產(chǎn)婦分娩效果。其中需要注意的是，少數(shù)產(chǎn)婦或家屬可能存在主觀偏見，誤認(rèn)為一些民間方法更為有效，為產(chǎn)婦提供并不科學(xué)的飲食計劃。但是這種情況恰恰是引起產(chǎn)婦身體機(jī)能變化，導(dǎo)致流產(chǎn)現(xiàn)象的主要誘因。為此，必須著重強(qiáng)調(diào)飲食規(guī)律的重要性，同時提出禁忌食物的具體類別與甄別方法。

2.2 拓展健康教育多種模式

目前我國多數(shù)大型醫(yī)療機(jī)構(gòu)創(chuàng)設(shè)了多元化的健康教育模式，包括：電話咨詢、微信公眾平臺、視頻教育資料、面對面訪談、孕期保健講座等方式。與單純手冊宣教對比，其孕期健康教育的呈現(xiàn)方式多樣化，產(chǎn)婦及其家屬的接受程度較高。而通過網(wǎng)絡(luò)平臺發(fā)布孕期健康教育信息，相對而言更加方便快捷，孕婦或家屬僅通過智能手機(jī)或者PC終端便可獲取學(xué)習(xí)資料，那么有效節(jié)省了單獨(dú)儲備健康手冊的單一性。對于孕期健康教育的普適度和推廣度皆有促進(jìn)效果，同時利用網(wǎng)絡(luò)平臺婦產(chǎn)科醫(yī)護(hù)人員可以隨時更新宣教內(nèi)容，進(jìn)而突破傳統(tǒng)健康教育模式的時空限制，為孕婦及其家屬提供更為全面的健康知識介紹。而這種健康教育模式，也能夠及時收集孕婦信息，并回答孕婦或家屬可能存在的疑惑及顧慮，對于健康教育的落實(shí)效果具有較高的應(yīng)用價值。

2.3 針對孕期劃分教育內(nèi)容

多數(shù)研究表明孕期不同，其護(hù)理傾向需要相應(yīng)調(diào)整，同時相應(yīng)的健康教育內(nèi)容也需要進(jìn)行優(yōu)化配置。為此首先需要根據(jù)孕期進(jìn)展劃分教育對象，并開展針對性較強(qiáng)的健康教育內(nèi)容。首先，在孕早期主要講解胎兒及孕婦生理變化，引導(dǎo)產(chǎn)婦了解自身可能存在的心理及生理變化，提前做好心理準(zhǔn)備。同時根據(jù)臨床醫(yī)師的指導(dǎo)慎重用藥，從而保護(hù)胎兒和產(chǎn)婦的健康安全。孕中期注意強(qiáng)調(diào)定期產(chǎn)檢的重要性，指導(dǎo)產(chǎn)婦及其家屬掌握平衡膳食的有效措施，并了解胎動規(guī)律，詳細(xì)檢測胎兒的健康情況。同時向產(chǎn)婦及其家屬介紹孕期容易產(chǎn)生的并發(fā)癥類型，保障早期癥狀得以避免或降低發(fā)生幾率。最后，在孕晚期針對孕婦加強(qiáng)常見并發(fā)癥病癥教育，保證產(chǎn)婦或家屬能夠盡早發(fā)現(xiàn)產(chǎn)婦生理變化，以便盡早就醫(yī)。由于產(chǎn)婦在孕期階段并不適宜采取抗生素治療，因此必須強(qiáng)調(diào)通過飲食提高產(chǎn)婦免疫力。同時在此階段需要向產(chǎn)婦及其家屬詳細(xì)介紹產(chǎn)前檢查的重要性，并引導(dǎo)產(chǎn)婦了解臨產(chǎn)征兆，以及分娩主要注意事項。

3.婦產(chǎn)科護(hù)理中開展孕期健康教育的臨床效果分析

3.1 提升婦產(chǎn)科護(hù)理滿意度

針對孕期產(chǎn)婦實(shí)施健康教育干預(yù)措施，可以向產(chǎn)婦全面介紹護(hù)理流程與方式，進(jìn)而促進(jìn)孕產(chǎn)婦生產(chǎn)順利進(jìn)行。而產(chǎn)婦在了解自身與胎兒狀況后，也更加理解護(hù)理流程的重要性。在臨床治療過程中能夠提高產(chǎn)婦醫(yī)囑依從性，進(jìn)而改善分娩結(jié)局。孕期健康教育從護(hù)理層面詳細(xì)講解安全注意事項，并以多種方式建立與孕婦及其家屬的溝通模式與渠道，進(jìn)而提高了產(chǎn)婦信心，多數(shù)產(chǎn)婦和家屬對于這樣的護(hù)理服務(wù)觀念、態(tài)度、方式具有較高的認(rèn)可與評價，因此有效提升了護(hù)理滿意度。同時加強(qiáng)產(chǎn)婦孕期健康教育可以提前引導(dǎo)產(chǎn)婦參與合理化的運(yùn)動方式，從而提高陰道打開效果，在很大程度上增加了順產(chǎn)可能性。不僅對于產(chǎn)后康復(fù)具備較為深遠(yuǎn)的影響，同時對于孕婦產(chǎn)后母乳喂養(yǎng)的效果具備臨床應(yīng)用價值，還能降低產(chǎn)婦術(shù)后并發(fā)癥。

3.2 降低心理顧慮提高分娩信心

在多數(shù)臨床分娩的手術(shù)中，產(chǎn)婦信心時支持順產(chǎn)的必要性主觀因素。由于產(chǎn)婦初次生產(chǎn)，并無相關(guān)經(jīng)驗，在分娩初期疼痛極為劇烈，往往超出了產(chǎn)婦心理預(yù)期。而這樣的情況極易導(dǎo)致產(chǎn)婦放棄順產(chǎn)，轉(zhuǎn)而選擇刨宮產(chǎn)。而采取孕期健康教育的根本，在于引導(dǎo)產(chǎn)婦全面了解生產(chǎn)過程，從而提高產(chǎn)婦分娩信心，在生產(chǎn)過程中其生理指標(biāo)可以支持的情況下，盡量選擇順產(chǎn)，對于新生兒健康指標(biāo)，以及產(chǎn)婦術(shù)后恢復(fù)都具備較高的支持作用。除此之外，健康教育本身并非針對產(chǎn)婦單獨(dú)進(jìn)行，同時也是對于產(chǎn)婦家屬的教育引導(dǎo)。近些年來臨床醫(yī)患糾紛主要來自產(chǎn)婦家屬不理解生產(chǎn)過程以及承擔(dān)的治療風(fēng)險。多數(shù)家屬認(rèn)為順產(chǎn)有利于胎兒健康，在產(chǎn)婦生理指標(biāo)并不具備順產(chǎn)能力的情況下，不予簽字實(shí)施刨宮產(chǎn)，導(dǎo)致危機(jī)產(chǎn)婦和胎兒生命安全的現(xiàn)象。而采取孕期健康教育也是提高孕婦家屬科學(xué)認(rèn)知分娩情況的必要措施，只有廣泛開展健康教育活動，才能避免類似事件重蹈覆轍，提高臨床生產(chǎn)的成功率與安全性。

4.結(jié)語

綜上所述，結(jié)合孕產(chǎn)婦的不同需求，根據(jù)不同孕期采取相應(yīng)的健康教育模式，能夠有效提升護(hù)理滿意度。從而在產(chǎn)程時間、生產(chǎn)效果、分娩期長心理素質(zhì)、以及新生兒健康程度等方面，產(chǎn)生了積極的臨床價值，應(yīng)當(dāng)極力推廣并應(yīng)用于婦產(chǎn)科護(hù)理服務(wù)之中。

[1]李媛媛.探討婦產(chǎn)科護(hù)理中實(shí)施孕期健康教育的臨床效果[J].中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2015，6(02):116-117.

[2]劉玉蘭.淺談孕期健康教育應(yīng)用于婦產(chǎn)護(hù)理中的優(yōu)勢[J].中外女性健康研究，2017，(03):15+21.