朱劍波

張家界市人民醫(yī)院藥學(xué)部,湖南張家界 427000

藥房用藥是醫(yī)療工作中非常重要的一部分,對(duì)藥品加強(qiáng)管理,確保藥品安全有效,不僅可極大地提高醫(yī)療質(zhì)量,提高工作人員的專(zhuān)業(yè)素質(zhì)和專(zhuān)業(yè)技術(shù),而且能夠保證患者用藥及時(shí),服藥準(zhǔn)確,避免用藥錯(cuò)誤發(fā)生的危險(xiǎn)[1]。該次研究選擇2016年7月—2017年7月相關(guān)病例50例,在藥房藥品管理中,應(yīng)用調(diào)劑管理與藥學(xué)監(jiān)護(hù)展開(kāi)討論,現(xiàn)將具體過(guò)程及結(jié)果回顧如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

該次實(shí)驗(yàn)選取100例藥品管理資料為研究對(duì)象,隨機(jī)按照實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組劃分,對(duì)照組50例,其中男30例,女20例,最大89歲,最小不足1歲,平均年齡(34.9±6.9)歲;試驗(yàn)組50例,其中男29例,女21例,最大91歲,最小不足1歲,平均年齡為(35.9±7.9)歲。兩組患者對(duì)該次實(shí)驗(yàn)均知情同意,對(duì)比基本材料(性別、年齡、身體狀況等),差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組采用常規(guī)藥房藥品管理,而實(shí)驗(yàn)組則應(yīng)用了調(diào)劑管理和藥學(xué)監(jiān)護(hù),具體措施如下。

1.2.1 實(shí)行計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)化管理 在藥房藥品管理中,充分合理地利用計(jì)算機(jī),實(shí)現(xiàn)藥房動(dòng)態(tài)管理,給藥房的工作帶來(lái)很大的方便[2]。應(yīng)用計(jì)算機(jī),可以減輕人工的工作量,速度快,不容易出差錯(cuò),提高了準(zhǔn)確性。任何藥品價(jià)格及數(shù)量有變動(dòng),均可以及時(shí)更新和共享,保證藥品數(shù)量充足,計(jì)價(jià)準(zhǔn)確。其次,可以提高藥劑人員的工作責(zé)任心,他人隨意拿藥、換藥及借藥等都能及時(shí)發(fā)現(xiàn)并且避免差錯(cuò)的發(fā)生。同時(shí),使用計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)共享后,藥物使用情況更加透明,使患者更加放心,藥劑人員之間也起到了監(jiān)督的作用;最后,通過(guò)計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò),可以快速查詢并且及時(shí)了解藥房藥品是否有庫(kù)存過(guò)多或者藥品供應(yīng)不足的情況,為藥品購(gòu)銷(xiāo)等方面提供了科學(xué)準(zhǔn)確的數(shù)據(jù)。

1.2.2 進(jìn)行開(kāi)放式分區(qū)調(diào)配 藥柜要保持整潔、按規(guī)定擺放、藥物量充足及合理布局,不僅方便藥劑人員進(jìn)行快速準(zhǔn)確的調(diào)劑工作,而且對(duì)保持藥房良好的工作環(huán)境起到一定的作用[3]。在藥房進(jìn)行分區(qū)調(diào)配,可使用不同的顏色來(lái)標(biāo)識(shí)藥架,擺放藥品要分類(lèi)定位,處方藥與非處方藥分開(kāi),分類(lèi)標(biāo)識(shí)要清晰醒目[4]。對(duì)于特殊藥品進(jìn)行分開(kāi)、特定存放,同類(lèi)型的藥品進(jìn)行集中存放。在實(shí)際工作中將藥柜分配到每人,實(shí)施專(zhuān)人負(fù)責(zé),以明確每個(gè)人對(duì)藥品管理的責(zé)任[5]。

1.2.3 提高藥學(xué)人才的專(zhuān)業(yè)化素質(zhì) 藥房要定期或不定期地組織學(xué)習(xí)藥品知識(shí),鼓勵(lì)藥師們多看書(shū)、多學(xué)習(xí),在書(shū)報(bào)購(gòu)買(mǎi)方面醫(yī)院要多給予經(jīng)濟(jì)支持。每年要參加繼續(xù)教育培訓(xùn),學(xué)習(xí)本專(zhuān)業(yè)現(xiàn)代的、前沿的知識(shí),使自己的知識(shí)結(jié)構(gòu)水平能跟上時(shí)代前進(jìn)的步伐。藥學(xué)工作者要不斷地學(xué)習(xí)相關(guān)的專(zhuān)業(yè)知識(shí),不斷加強(qiáng)自身素質(zhì),使得能夠在藥房藥品管理中,更好的發(fā)揮藥房技術(shù)服務(wù)型功能。藥學(xué)工作者要熟練掌握并應(yīng)用豐富的藥劑學(xué)知識(shí)和相關(guān)專(zhuān)業(yè)技能,熱愛(ài)藥房藥學(xué)工作,具有較強(qiáng)的責(zé)任感和事業(yè)進(jìn)取心。同時(shí),與同事積極配合,具有合作精神,能夠與患者及其他相關(guān)專(zhuān)業(yè)人員(如醫(yī)生和護(hù)士)建立良好合作關(guān)系。最后,還能夠善于管理,具有一定管理能力,能夠集中并管理必需的各種資源。

1.2.4 大力開(kāi)展藥學(xué)服務(wù) 合理用藥在臨床治療中非常重要,必須符合患者的身體和家庭經(jīng)濟(jì)要求,必須保證安全、有效、經(jīng)濟(jì)地使用藥品[6]。因此,藥房工作者要走出藥房、參與臨床查床,交接班、病例診斷等,與醫(yī)師共同制定給藥方案,促進(jìn)臨床用藥個(gè)體化。通過(guò)查房觀察,或者醫(yī)護(hù)人員的臨床觀察和并且描述,匯總各種藥物的不良反應(yīng),糾正臨床濫用藥物的不良習(xí)慣,使藥品發(fā)揮其最大的功效,確?；颊甙踩盟?盡量降低和減少不良反應(yīng)的發(fā)生。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察并記錄兩組患者的取藥等候時(shí)間、調(diào)配時(shí)間以及藥品盤(pán)點(diǎn)時(shí)間;記錄兩組患者用藥錯(cuò)誤的發(fā)生情況(藥物混淆、藥物錯(cuò)拿、漏藥、調(diào)劑錯(cuò)誤)。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

數(shù)據(jù)采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,計(jì)量資料用(±s)表示,行t檢驗(yàn),用百分比(%)表示計(jì)數(shù)資料,行χ2檢驗(yàn),P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的取藥等候、調(diào)劑、藥品盤(pán)點(diǎn)世界對(duì)比

通過(guò)調(diào)劑管理和藥學(xué)監(jiān)護(hù)后,實(shí)驗(yàn)組的取藥等候時(shí)間、調(diào)劑時(shí)間及藥品盤(pán)點(diǎn)時(shí)間均明顯短于對(duì)照組(P＜0.05),見(jiàn)表1。

表1 兩組患者的取藥等候、調(diào)劑、藥品盤(pán)點(diǎn)時(shí)間對(duì)比[(±s),min]

表1 兩組患者的取藥等候、調(diào)劑、藥品盤(pán)點(diǎn)時(shí)間對(duì)比[(±s),min]

組別 取藥等候時(shí)間 調(diào)劑時(shí)間 藥品盤(pán)點(diǎn)時(shí)間實(shí)驗(yàn)組(n=50) 10.25±5.18 4.85±1.92 1.29±0.47對(duì)照組(n=50) 25.11±5.84 8.24±1.98 3.17±0.96 t值 13.460 10.762 12.437 P值 0.000 0.000 0.000

2.2 兩組患者用藥錯(cuò)誤發(fā)生率對(duì)比

對(duì)比兩組患者的用藥錯(cuò)誤發(fā)生情況,實(shí)驗(yàn)組的用藥錯(cuò)誤發(fā)生率明顯低于對(duì)照組的,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見(jiàn)表2。

表2 兩組患者用藥錯(cuò)誤發(fā)生率對(duì)比[n(%)]

3 討論

隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展,國(guó)家醫(yī)療體制的進(jìn)一步深化改革,醫(yī)院藥房的工作也開(kāi)始從簡(jiǎn)單的,只提供藥品的工作性質(zhì)逐漸向信息及時(shí)更新,工作更加有效,對(duì)患者更加耐心的人性化服務(wù)型轉(zhuǎn)變[7]。

該次研究中,首先,實(shí)行計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)化管理,可以實(shí)現(xiàn)藥房動(dòng)態(tài)管理,給藥房的工作帶來(lái)很大的方便。應(yīng)用計(jì)算機(jī),可以減輕人工的工作量,速度快,不容易出差錯(cuò),提高了準(zhǔn)確性,可以提高藥劑人員的工作責(zé)任心,同時(shí),使患者更加放心,對(duì)藥劑人員之間也起到了監(jiān)督的作用。然后,進(jìn)行開(kāi)放式分區(qū)調(diào)配,使用不同的顏色來(lái)標(biāo)識(shí),分類(lèi)定位擺放藥品,將藥柜分配到每人,實(shí)施專(zhuān)人負(fù)責(zé),以明確每個(gè)人對(duì)藥品管理的責(zé)任。接著,提高藥學(xué)工作人員的專(zhuān)業(yè)化素質(zhì),以身作則,加強(qiáng)管理,定期對(duì)藥房藥劑工作人員進(jìn)行計(jì)算機(jī)、藥學(xué)理論知識(shí)、人文關(guān)懷等專(zhuān)業(yè)教育和培訓(xùn),提高自身素質(zhì),才能更好地服務(wù)于患者。最后,大力開(kāi)展藥學(xué)服務(wù),藥房工作者要走出藥房、參與臨床查床,交接班、病例診斷等,與醫(yī)師共同制定給藥方案,促進(jìn)臨床用藥個(gè)體化,使藥品發(fā)揮其最大的功效,盡量降低和減少不良反應(yīng)的發(fā)生[8-10]。該次研究結(jié)果實(shí)驗(yàn)組的取藥等候時(shí)間、調(diào)劑時(shí)間及藥品盤(pán)點(diǎn)時(shí)間均明顯短于對(duì)照組,其用藥錯(cuò)誤發(fā)生率也明顯低于對(duì)照組。

綜上所述,在藥房藥品管理中應(yīng)用調(diào)劑管理與藥學(xué)監(jiān)護(hù),可有效有效縮短患者取藥等候時(shí)間、調(diào)劑時(shí)間及藥品盤(pán)點(diǎn)時(shí)間,并且減少及避免用藥錯(cuò)誤發(fā)生率,具有非常重要的應(yīng)用價(jià)值。

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[4]徐勇,鐘秦.醫(yī)院藥房藥品的調(diào)劑管理及藥學(xué)監(jiān)護(hù)[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2013,7(12):239-241.

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