劉 虹，艾志福

(1.江西中醫(yī)藥大學(xué)2017級(jí)碩士研究生，江西 南昌 330004； 2.江西中醫(yī)藥大學(xué)研究生院，江西 南昌 330004)

徐文弼，江西豐城人，自幼業(yè)儒，生平甚喜輯錄驗(yàn)方，極重視養(yǎng)生，是清代養(yǎng)生名家，其傳世之作《壽世傳真》在中國(guó)養(yǎng)生學(xué)發(fā)展史上具有重要地位。《壽世傳真》又名《新編壽世傳真》《洗心篇》，是徐文弼集百家之長(zhǎng)，結(jié)合自身經(jīng)驗(yàn)寫成的一本養(yǎng)生名著。該書內(nèi)容豐富，包括按摩導(dǎo)引、氣功、飲食宜忌、四時(shí)調(diào)攝、延年方藥等方面[1]。在《壽世傳真》中，徐氏結(jié)合老年人的生理、病理特點(diǎn)提出了諸多針對(duì)老年人的養(yǎng)生思想和養(yǎng)生方法，至今仍有非常重要的現(xiàn)實(shí)指導(dǎo)意義。《壽世傳真》曰：“若晚年得悟，防患補(bǔ)益，血?dú)庥性?，而神足身泰，可以永年?！盵2]1開(kāi)篇即指老年人要高度重視養(yǎng)生，提出“防患于未然，防重于治”的觀點(diǎn)。筆者認(rèn)真研讀《壽世傳真》，試從養(yǎng)形、避邪、食養(yǎng)、藥養(yǎng)等4個(gè)方面對(duì)《壽世傳真》中針對(duì)老年人的養(yǎng)生思想和方法作一分析探討，以期更好地指導(dǎo)老年人養(yǎng)生防病，益壽延年。

1 形養(yǎng)——按摩導(dǎo)引以護(hù)形

《景岳全書·傳忠錄·治形論》云：“人之所有者唯吾，吾之所有者唯形……其形既敗，其命可知?！盵3]故而將養(yǎng)形列為攝生首務(wù)。從陰陽(yáng)屬性來(lái)分，形屬陰，易靜難動(dòng)，所以養(yǎng)形以動(dòng)為貴?！秹凼纻髡妗ぞ硪弧吩疲骸皯魳胁惑?，流水不腐。人之形體，亦猶是也，故延年卻病，以按摩導(dǎo)引為先。”[2]2提出機(jī)體應(yīng)該像流水一樣不停地運(yùn)動(dòng)才可使氣血長(zhǎng)流，神旺體健。運(yùn)動(dòng)以按摩導(dǎo)引為首選。作為我國(guó)傳統(tǒng)養(yǎng)生術(shù)的按摩導(dǎo)引將呼吸、動(dòng)形、自我按摩匯聚一體，具有舒筋活絡(luò)、暢通血脈、通利關(guān)節(jié)等作用。按摩導(dǎo)引動(dòng)作溫柔和緩，耗能低，促進(jìn)新陳代謝，符合老年人行動(dòng)緩慢的特點(diǎn)，堅(jiān)持練習(xí)者能延年祛病?！秹凼纻髡妗凡坏珡睦碚撋险J(rèn)識(shí)到“生命在于運(yùn)動(dòng)”的意義，而且輯入了多種按摩導(dǎo)引功法，如十二段錦、八段錦、擦面美顏功等，還提出按摩導(dǎo)引之功需配合內(nèi)功歌訣以達(dá)息心靜氣，載有“氣是延生藥，心為使氣神，能從調(diào)息法，便是永年人”[2]17。徐氏認(rèn)為這些方法簡(jiǎn)便易行，行之有效。每日可以練習(xí)片刻，以免日后疾痛臨身，呻吟臥榻。常年鍛煉者暮年時(shí)雖齒脫發(fā)落，但耳不聾、眼不瞎、手能握、腳能行。同時(shí)徐氏指出，如此簡(jiǎn)單實(shí)用、人皆可行的運(yùn)動(dòng)，世人卻不堅(jiān)持鍛煉的原因有三：一是仰仗自己年輕身體好，不肯鍛煉防患；二是整日忙于工作，無(wú)暇鍛煉；三是身體已衰弱，舉步維艱，無(wú)法鍛煉。徐氏強(qiáng)調(diào)要堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)鍛煉，持之以恒。葛洪在《抱樸子》中錄有《導(dǎo)引術(shù)》十卷并記載：“行氣可以治百病，或可以延年命?！盵4]導(dǎo)引術(shù)中吸收了諸多行氣、按摩導(dǎo)引之法，可以強(qiáng)身健骨。

2 避邪——四時(shí)調(diào)理避邪

徐氏秉承《黃帝內(nèi)經(jīng)》“天人相應(yīng)，順時(shí)養(yǎng)生”的思想，結(jié)合老年人自身的特點(diǎn)，提出“臥起有四時(shí)之早晚……居處無(wú)犯八邪，則身自安矣?！盵2]29老年人應(yīng)順應(yīng)寒熱溫涼，臥起規(guī)律，避四時(shí)之邪氣，調(diào)養(yǎng)筋骨以護(hù)其身。一年四季各有不同的五行屬性和氣候特點(diǎn)，天人一體，人應(yīng)主動(dòng)調(diào)節(jié)并與之相應(yīng)?！秹凼纻髡妗份嬋肓苏嫖魃较壬臅r(shí)調(diào)理歌訣以趨利避害。春月歌云：“常聞避風(fēng)如避箭，春風(fēng)多厲須防患，況因陽(yáng)發(fā)毛孔開(kāi)，風(fēng)才一入成癱瘓?！盵2]29春風(fēng)是冷暖氣流相互推進(jìn)的結(jié)果，時(shí)而溫暖，時(shí)而寒冷，老年人血管舒縮難以跟上溫度的變化；而風(fēng)為百病之長(zhǎng)，風(fēng)邪致病易襲陽(yáng)位；因此，此時(shí)老年人易患腦血管疾病。此外，老年人抵抗力下降，春天容易患花粉過(guò)敏、肺炎，以及麻疹、風(fēng)疹等呼吸道傳染病。老年人春季應(yīng)注意防風(fēng)寒，不要急于減衣物，待氣溫穩(wěn)定后再卸去冬裝，出門應(yīng)戴好口罩、帽子、圍巾嚴(yán)防風(fēng)邪致病。夏日氣溫高，陽(yáng)氣旺盛，陰氣伏于內(nèi)，陰盛則陽(yáng)病，陽(yáng)盛則陰病，陰陽(yáng)失衡即為病，因此夏季養(yǎng)生重在陰陽(yáng)平衡。正如夏月歌云：“四時(shí)惟夏難調(diào)理，陽(yáng)神在外陰在里。”[2]29心屬火，對(duì)應(yīng)夏季。夏季易暑邪傷津耗氣，出現(xiàn)心慌心悸、食欲不振、腹瀉等癥狀，需要補(bǔ)充水分。老年人大多陽(yáng)氣不足，借助夏日陽(yáng)氣旺盛，此時(shí)養(yǎng)陽(yáng)事半功倍，可結(jié)合三伏貼療法來(lái)調(diào)整機(jī)體陰陽(yáng)，達(dá)到助陽(yáng)益氣的目的。秋季氣候干燥，病菌容易繁殖并依附在瓜果蔬菜表皮，老年人胃腸道功能相對(duì)較弱，如不注意衛(wèi)生則食后易致腹痛、腹瀉等腸道疾病。秋月歌云：“時(shí)到秋來(lái)多瘧疾，浣漱沐浴宜暖水，瓜茄生菜不宜餐，臥冷枕涼饑皆勿喜?！盵2]29明確指出秋天洗漱沐浴要用暖水，不宜生吃瓜果蔬菜，勿睡涼席涼枕。冬季氣候寒冷，講究閉藏，要注意保暖，切勿劇烈運(yùn)動(dòng)，以免汗出耗傷陽(yáng)氣。冬季白晝短夜晚長(zhǎng)，養(yǎng)生應(yīng)順應(yīng)晝夜變化而早臥晚起。此即冬月歌所云：“伏陽(yáng)在內(nèi)三冬月，切忌汗多陽(yáng)氣泄，凍雪嚴(yán)霜宜早歇?！盵2]29

3 食養(yǎng)——顧及脾胃

徐文弼在《壽世傳真·養(yǎng)生以保脾胃為主》篇開(kāi)語(yǔ)點(diǎn)出“人以水谷為生，故脾胃為養(yǎng)生之本”的觀點(diǎn)。飲食是維護(hù)生命的物質(zhì)基礎(chǔ)，而飲食必須依賴脾胃之氣才能運(yùn)化成機(jī)體所需的氣血津液?！端貑?wèn)·經(jīng)脈別論篇》曰：“飲入于胃，游溢精氣，上輸于脾。脾氣散精，上歸于肺。”[5]脾胃為飲食轉(zhuǎn)化之樞，氣血生化之源。步入老年，元?dú)夂膿p，臟腑功能衰退，氣血虧虛，全賴脾胃之氣運(yùn)化食物化生氣血滋養(yǎng)元?dú)?。元?dú)獬鋭t氣血盛，氣血盛則機(jī)體抵抗力強(qiáng)，不易受外邪侵襲。否則，如《壽世傳真》所說(shuō)：“則元?dú)庵渥?，皆由胃氣無(wú)所傷，一有所傷，而元?dú)庖嗖荒艹洌酥T病之所由生也?！盵2]67因此，飲食調(diào)養(yǎng)，注意保護(hù)脾胃，對(duì)老年養(yǎng)生保健尤為重要。徐氏認(rèn)為：藥膳能強(qiáng)身防病，保養(yǎng)脾胃方便實(shí)用，效果明顯。他在書中載入了防治兼宜、顧護(hù)脾胃的食療藥膳方，如八仙糕、蓮薏粥、加減資生丸等，建議平日多食粳米、蔬菜、菌類，從而有益健脾和胃。此外，徐氏告誡老年人飲食不可過(guò)飽，亦不可過(guò)少。“飲食少，則后天元?dú)鉄o(wú)自而生，精血坐是不足也”“飲啖過(guò)度，好食油面豬脂”，導(dǎo)致脾氣不利，壅滯生痰，常表現(xiàn)為不思飲食、腹脹、腹瀉等癥狀；過(guò)食肥甘厚膩是導(dǎo)致濕邪困脾的主要原因，生活中當(dāng)謹(jǐn)慎為之。

4 藥養(yǎng)——培育先天

徐文弼云：“男子年過(guò)八八六十四數(shù)，先天漸失，元?dú)鈱嬏摚K腑皆衰……肌肉無(wú)華，日就憔悴?！盵2]68他認(rèn)為衰老本質(zhì)責(zé)之于腎氣的衰弱。腎氣又稱“真陽(yáng)”“元陽(yáng)”，乃先天之本，存一分腎氣便有一分生機(jī)。人至老年，腎氣漸衰，氣血虧虛，可出現(xiàn)記憶力減退，腦萎縮，脾胃功能下降，視物模糊，耳竅失靈等身體功能衰退的表現(xiàn)，再加上正氣不足，春要防風(fēng)，夏要防暑，秋要防燥，冬要防寒，“守身不慎”易招“六氣外侵”。所以，補(bǔ)腎氣是延緩衰老和治療老年性疾病的重要方法?！娥B(yǎng)老奉親書》言：“善治藥者，不如善治食，食療未愈，然后命藥?！盵6]雖強(qiáng)調(diào)食治為先，但不否認(rèn)藥物調(diào)養(yǎng)的作用。當(dāng)食治達(dá)不到預(yù)期的效果時(shí)，借助藥物來(lái)調(diào)理可以事半功倍。雖有上古先人嘗百草并將此載入書中，供后人防治疾病時(shí)借鑒，然書中所載藥物有的因藥物稀缺難以尋求，有的則因藥材名貴無(wú)力購(gòu)買。徐氏便收集了一些療效確切、物美價(jià)廉的藥物供后人養(yǎng)身護(hù)體，并聲明此類方藥可供無(wú)病年老之人食用。書中輯入的延年益壽方藥有長(zhǎng)春至寶丹、回春烏龍丸、延年益壽膏等。因老年人腎氣衰弱，徐氏所載延年益壽方多以補(bǔ)腎為主，方中多用鹿角膠、熟地黃、阿膠、肉蓯蓉、牛膝、烏龍、巴戟等補(bǔ)腎之藥。方中使用“以臟補(bǔ)臟之法”，如所載牛骨髓膏、回春烏龍丸、常春至寶丹等方，多是用動(dòng)物內(nèi)臟如黑驢腎、黃狗腎、牛髓等血肉有情之品補(bǔ)腎益精。如此調(diào)養(yǎng)則腎精充足，元?dú)馔ⅲ娇裳幽暌鎵邸?/p>

5 小 結(jié)

徐氏秉結(jié)合老年人的生理、病理特點(diǎn)，在《壽世傳真》中將老年人養(yǎng)生思想、方法具體化，提出要按摩導(dǎo)引護(hù)形、四時(shí)調(diào)理避邪、食養(yǎng)顧及脾胃、藥養(yǎng)培育先天，對(duì)于指導(dǎo)老年人健康養(yǎng)生、益壽延年具有重要的現(xiàn)實(shí)意義。徐文弼雖非杏林中人，但他生平喜岐黃之術(shù)，愛(ài)收集民間驗(yàn)方，并極重視養(yǎng)生，其傳世之作《壽世傳真》中蘊(yùn)含的老年養(yǎng)生思想、方法系統(tǒng)、完整、科學(xué)，值得后世進(jìn)一步挖掘、學(xué)習(xí)、借鑒。