王妍

非霍奇金淋巴瘤(non-Hodgkin tymphoma, NHL)是血液系統(tǒng)的惡性腫瘤, 化療是主要的治療方式。化療的副作用和毒副反應(yīng)會引起患者的消極情緒, 對患者的康復(fù)產(chǎn)生影響, 所以護理非常重要, 此次就個體化的護理效果開展研究分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2010年1月～2013年5月本院收治的非霍奇金淋巴瘤患者64例進行研究, 隨機將患者分為對照組和觀察組, 每組32例。對照組中男20例, 女12例, 年齡最小22歲, 最大68歲, 平均年齡(45.0±7.7)歲。對照組中男21例,女11例, 年齡最小24歲, 最大65歲, 平均年齡(44.0±7.0)歲。兩組患者一般資料對比差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 所有患者均采用CHOP方案化療, 2個療程后評估療效, 化療6～8個療程。對照組給予常規(guī)護理。觀察組給予針對性的個體化護理, 即根據(jù)患者不同的文化水平、年齡、職業(yè)等從健康教育、飲食、心理、化療副作用等方面進行個體化的護理, 具體內(nèi)容如下。

1.2.1 健康、心理教育 護理人員和患者及其家屬溝通,普及疾病知識, 建立患者及其家屬的信心, 解決其心理負(fù)擔(dān)和思想疑慮, 叮囑注意事項, 讓患者順利完成化療。

1.2.2 飲食、衛(wèi)生護理 為患者提供科學(xué)合理的飲食指導(dǎo),讓患者保持良好的個人衛(wèi)生, 避免口腔感染, 增強鍛煉, 養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣, 增強免疫能力。

1.2.3 化療護理 化療前為患者提供靜脈計劃, 保護靜脈［1］。避免同一部位重復(fù)穿刺, 規(guī)范配藥, 減少藥液污染。對患者的副作用進行觀察, 積極的處理, 監(jiān)控患者的白細(xì)胞和血象、體溫, 加強消毒和巡視, 預(yù)防感染。

1.2.4 出院護理 叮囑患者出院后定期接受檢查, 對血象和肝功能進行了解。增強體質(zhì), 定時回院化療。

1.3 療效評價標(biāo)準(zhǔn)［2］根據(jù)實體瘤近期客觀療效評價標(biāo)準(zhǔn),分為完全緩解、部分緩解、穩(wěn)定、進展和死亡?？傆行?(完全緩解+部分緩解+穩(wěn)定)/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS23.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行處理。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示, 采用t檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組全部完成化療, 其中16例完全緩解, 8例部分緩解, 5例穩(wěn)定, 3例進展, 總有效率為90.6%(29/32)；對照組有2例未完成化療, 其中13例完全緩解, 7例部分緩解,2例穩(wěn)定, 7例進展, 1例死亡, 總有效率為68.8%(22/32)。觀察組的總有效率顯著高于對照組, 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。

3 討論

非霍奇金淋巴瘤是免疫系統(tǒng)惡性腫瘤疾病, 患者消瘦、盜汗、發(fā)熱［3］, 化療是主要的治療方式, 根據(jù)患者的情況采取不同的個體化護理非常重要, 能夠消除患者的疑慮, 建立治療信心, 順利完成化療, 提升治療效果。根據(jù)研究顯示［4］,非霍奇金淋巴瘤患者接受化療時, 可以緩解患者的痛苦, 讓患者積極配合治療, 提升效果。江小好等［5］研究顯示, 心理護理對提升患者遵醫(yī)囑行為具有非常大的幫助。此次研究中,觀察組全部完成化療, 其中16例完全緩解, 8例部分緩解,5例穩(wěn)定, 3例進展, 總有效率為90.6%(29/32)；對照組有2例未完成化療, 其中13例完全緩解, 7例部分緩解, 2例穩(wěn)定, 7例進展, 1例死亡, 總有效率為68.8%(22/32)。觀察組的總有效率顯著高于對照組, 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。

總之, 非霍奇金淋巴瘤患者接受個體化護理具有非常好的效果, 值得推廣使用。

［1］任亞娟, 李靖.大劑量甲氨蝶呤治療原發(fā)性中樞神經(jīng)系統(tǒng)淋巴瘤的護理.護理實踐與研究, 2012, 9(20):93-95.

［2］陸再英, 鐘南山.內(nèi)科學(xué).第7版.北京：人民衛(wèi)生出版社,2008:617-626.

［3］張小芹, 楊磊, 陳君紅, 等.GDP方案治療復(fù)發(fā)或難治性非霍奇金淋巴瘤53例臨床護理.齊魯護理雜志, 2012, 18(3):8-9.

［4］胡帶翠.個性化護理在惡性淋巴瘤患者化療中的應(yīng)用.中國社區(qū)醫(yī)師(醫(yī)學(xué)專業(yè)), 2011, 13(17):276-277.

［5］江小好, 蔣靜婷, 劉立梅.心理護理對惡性淋巴瘤患者不良情緒及遵醫(yī)行為干預(yù)效果分析.吉林醫(yī)學(xué), 2013, 34(1):161-162.