陳超 馬可心 卑占宇 張思聰

【摘要】醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)應(yīng)用性強(qiáng)，專業(yè)本身的特點(diǎn)決定了檢驗(yàn)專業(yè)實(shí)訓(xùn)教學(xué)必須做到教學(xué)內(nèi)容與臨床崗位工作需求相適應(yīng)，最終實(shí)現(xiàn)實(shí)訓(xùn)教學(xué)與檢驗(yàn)工作零距離對(duì)接。我校《生物化學(xué)檢驗(yàn)》課程“校、院合一”的實(shí)訓(xùn)教學(xué)模式取得了良好的教學(xué)成果，值得借鑒和推廣。

【關(guān)鍵詞】醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè) ?《生物化學(xué)檢驗(yàn)》 ?校、院合一

【立項(xiàng)課題】2016年河北省教育科學(xué)研究“十三五”規(guī)劃課題（編號(hào)1604100）。

【中圖分類號(hào)】G642.0 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-3089（2018）40-0247-01

隨著科學(xué)技術(shù)的進(jìn)步，醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)已經(jīng)發(fā)展為一門十分重要的醫(yī)學(xué)學(xué)科。從宏觀的角度看，一個(gè)國(guó)家的臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)水平能夠直接反映這個(gè)國(guó)家的醫(yī)療水平。為了更好的培養(yǎng)具備醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)的專業(yè)人才，我校開(kāi)展了《生物化學(xué)檢驗(yàn)》課程“校、院合一”的實(shí)訓(xùn)教學(xué)模式，以期將人才培養(yǎng)工作落到實(shí)處。

一、采用“校、院合一”的實(shí)訓(xùn)教學(xué)模式的必要性

（一）校內(nèi)實(shí)訓(xùn)教學(xué)水平有限

由于現(xiàn)代技術(shù)突飛猛進(jìn)，現(xiàn)代化檢驗(yàn)儀器設(shè)備得到創(chuàng)新。我國(guó)許多大型醫(yī)院形成了實(shí)驗(yàn)室自動(dòng)化流水線，推進(jìn)了醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的自動(dòng)化進(jìn)程，提高了醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的效率。與醫(yī)院相比，校園實(shí)訓(xùn)教學(xué)的發(fā)展相對(duì)滯后。采用“校、院合一”的實(shí)訓(xùn)教學(xué)模式，可以讓學(xué)生快速融入工作環(huán)境，同時(shí)緩解學(xué)校的支出壓力。

（二）校園檢驗(yàn)項(xiàng)目相對(duì)較少

生物化學(xué)檢驗(yàn)實(shí)訓(xùn)教學(xué)過(guò)程中，許多標(biāo)本需由患者提供，為此校園檢驗(yàn)項(xiàng)目許多無(wú)法開(kāi)設(shè)。醫(yī)院內(nèi)存在大量樣本，采用校內(nèi)實(shí)訓(xùn)和醫(yī)院實(shí)訓(xùn)合一，可以充分利用醫(yī)院的資源，彌補(bǔ)學(xué)校檢驗(yàn)實(shí)踐的不足，豐富學(xué)生的臨床經(jīng)驗(yàn)。

（三）發(fā)揮素質(zhì)教育的實(shí)效性

采用校內(nèi)實(shí)訓(xùn)和醫(yī)院實(shí)訓(xùn)合一模式，可以讓學(xué)生耳濡目染醫(yī)院的嚴(yán)謹(jǐn)工作態(tài)度，學(xué)習(xí)醫(yī)生的醫(yī)德風(fēng)范，將其內(nèi)化為自身的道德品質(zhì)，從而實(shí)現(xiàn)素質(zhì)教育的目標(biāo)。

二、采用“校、院合一”的實(shí)訓(xùn)教學(xué)模式的具體流程

（一）選擇合作醫(yī)院，確定試點(diǎn)班級(jí)

項(xiàng)目組成員經(jīng)過(guò)充分調(diào)研，選取15屆醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)學(xué)生為試點(diǎn)班級(jí)，選擇了承德市中醫(yī)院為教學(xué)醫(yī)院，確立了合作關(guān)系，為后續(xù)實(shí)訓(xùn)工作奠定了堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。

（二）制定教學(xué)計(jì)劃，確定實(shí)訓(xùn)方案

為了確保校內(nèi)實(shí)訓(xùn)和醫(yī)院實(shí)訓(xùn)合一模式的正常運(yùn)行，學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)與醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)共同協(xié)商，邀請(qǐng)合作醫(yī)院的行業(yè)專家共同商討教學(xué)計(jì)劃，制定了全新的實(shí)訓(xùn)方案。如實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量控制、特殊標(biāo)本檢驗(yàn)、醫(yī)院德育教育等均為新增實(shí)訓(xùn)教學(xué)內(nèi)容。在推行新的教學(xué)模式之后，原有理論課時(shí)72學(xué)時(shí)不變，實(shí)訓(xùn)課時(shí)由原來(lái)的28學(xué)時(shí)增加到了54學(xué)時(shí)，其中10學(xué)時(shí)在校內(nèi)進(jìn)行，44學(xué)時(shí)在醫(yī)院檢驗(yàn)科進(jìn)行。

（三）開(kāi)展教學(xué)工作，鍛煉實(shí)踐技能

在教學(xué)計(jì)劃和實(shí)訓(xùn)方案正式形成之后，學(xué)校選出中級(jí)以上職稱的有經(jīng)驗(yàn)教師開(kāi)展理論教學(xué)工作，醫(yī)院選派專業(yè)能力過(guò)硬的專業(yè)技術(shù)人員開(kāi)展實(shí)踐教學(xué)工作。

在學(xué)校內(nèi)，教師為學(xué)生普及72學(xué)時(shí)的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)知識(shí)、理論性的生物化學(xué)檢驗(yàn)技巧以及10學(xué)時(shí)的基礎(chǔ)實(shí)訓(xùn)教學(xué)，包括基本操作規(guī)范，一些簡(jiǎn)單儀器的使用。

在醫(yī)院內(nèi)，每周1-2次課程由教師和專業(yè)技術(shù)人員帶領(lǐng)學(xué)生深入生化檢驗(yàn)科，對(duì)臨床實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目進(jìn)行分析。學(xué)生從臨床的體液采集開(kāi)始學(xué)習(xí)，到標(biāo)本的處理，儀器的使用、儀器的保養(yǎng)、各種日常檢驗(yàn)項(xiàng)目的測(cè)定、特殊檢驗(yàn)項(xiàng)目的測(cè)定，以及質(zhì)量控制、檢驗(yàn)系統(tǒng)的評(píng)價(jià)與驗(yàn)證，最后還將對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行分析，判斷其臨床意義。

（四）完善考核方式，錄入實(shí)訓(xùn)成績(jī)

根據(jù)《生物化學(xué)檢驗(yàn)》課程的教學(xué)大綱和醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)實(shí)習(xí)要求，形成了較為全面的考核方法。考核內(nèi)容主要分為兩項(xiàng)：第一項(xiàng)是平時(shí)實(shí)訓(xùn)成績(jī)，主要為學(xué)生在醫(yī)院平時(shí)實(shí)訓(xùn)操作規(guī)范性、實(shí)訓(xùn)結(jié)果的評(píng)定;第二項(xiàng)是考核成績(jī)，期末實(shí)訓(xùn)單獨(dú)考核，計(jì)入總成績(jī)。

三、“校、院”合一的實(shí)訓(xùn)教學(xué)成效

經(jīng)過(guò)為期一年的教學(xué)改革后， 15檢驗(yàn)班全體學(xué)生的實(shí)訓(xùn)成績(jī)與以往三屆檢驗(yàn)班學(xué)生相比，有了顯著提高，平均成績(jī)達(dá)到90.5分。以往三屆平均分為78分。

15檢驗(yàn)班學(xué)生于2017年6月-2018年6月進(jìn)入實(shí)習(xí)階段，本項(xiàng)目小組對(duì)試點(diǎn)班級(jí)學(xué)生進(jìn)行實(shí)習(xí)走訪調(diào)查，包括學(xué)生的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、工作態(tài)度、理論基礎(chǔ)、實(shí)訓(xùn)操作、實(shí)驗(yàn)結(jié)果準(zhǔn)確性等。實(shí)習(xí)鑒定手冊(cè)中本班級(jí)學(xué)生醫(yī)院評(píng)價(jià)均為優(yōu)秀。

2018年8月，統(tǒng)計(jì)本試點(diǎn)班級(jí)就業(yè)率與就業(yè)滿意度均為100%。

四、結(jié)論

校、院合一的實(shí)訓(xùn)教學(xué)模式創(chuàng)設(shè)了具體的學(xué)習(xí)情境，激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，提高了學(xué)生的理論認(rèn)知水平和實(shí)踐水平，使學(xué)校的人才培養(yǎng)與醫(yī)院的需求相對(duì)接，推動(dòng)了素質(zhì)教育目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。本次“校、院合一”的實(shí)訓(xùn)教學(xué)模式改革取得了顯著成效，為了促進(jìn)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)學(xué)生的全面發(fā)展，更應(yīng)該實(shí)現(xiàn)校園實(shí)訓(xùn)和醫(yī)院實(shí)訓(xùn)的整合。

作者簡(jiǎn)介：

陳超（1986-），女，河北承德人，就職于承德護(hù)理職業(yè)學(xué)院高校講師，主要從事生物化學(xué)檢驗(yàn)教學(xué)以及藥物分析研究。