依力哈木·伊布拉音 熱孜亞·艾熱提 玉蘇甫·買提努爾

(新疆維吾爾自治區(qū)維吾爾醫(yī)醫(yī)院,新疆 烏魯木齊 830049)

1 孜瑪?shù)茂煼夹g(shù)簡(jiǎn)介

孜瑪?shù)茂煼ㄊ莻鹘y(tǒng)維吾爾醫(yī)特色外治療之一。有“貼敷”，“包扎”的含義。在維吾爾醫(yī)藥理論指導(dǎo)下，根據(jù)維吾爾醫(yī)辨證分型，單個(gè)或多個(gè)維吾爾醫(yī)藥材粉碎后用100～120目過(guò)濾研磨成藥散，附加適合的材料(各種油，雞蛋，醋，蜂蜜，露劑，溫開(kāi)水等)均勻混合制成，比膏藥濃度高一點(diǎn)的外敷或外包扎的治療方法。

2 作用機(jī)制

調(diào)節(jié)氣質(zhì)，加快新陳代謝，擴(kuò)張毛細(xì)血管，開(kāi)通阻滯，清除患病部位沉積的異常體液，消炎，消腫，止痛，止癢，改善皮膚彈性等作用。

此治療方法療效顯著 ，副作用低，操作簡(jiǎn)便，安全，醫(yī)療費(fèi)用低。

3 療法分類

孜瑪?shù)茂煼ǜ鶕?jù)治療方法的不同分為無(wú)包扎型孜瑪?shù)煤桶妥维數(shù)茂煼▋深悺?/p>

3.1 無(wú)包扎型孜瑪?shù)茂煼?/p>

3.1.1 適應(yīng)癥 內(nèi)科：中風(fēng)后遺癥，面神經(jīng)麻痹，三叉神經(jīng)痛，感冒，鼻炎,鼻竇炎，鼻息肉，甲狀腺炎，甲狀腺結(jié)節(jié)，甲狀腺功能亢進(jìn)，甲狀腺癌，頸部淋巴結(jié)疾病，咽炎，喉炎，哮喘，急慢性支氣管炎，肺炎，胸膜炎，肺癌，慢性阻塞性肺疾病，冠心病，心律失常，慢性胃炎，十二指腸潰瘍，腸炎，肝臟氣質(zhì)失調(diào)型疾病如，乙型肝炎，肝硬化，脂肪肝等，脾臟氣質(zhì)失調(diào)型疾病，胰腺炎，膀胱疾病如膀胱炎，膀胱潰瘍等，前列腺炎，前列腺肥大，陽(yáng)痿，遺精，早泄等。骨科：頸椎病，落枕等。皮膚疾?。簬畎捳睿?，頭癬，體癬，足癬，濕疹，接觸性皮炎，銀屑病，白癜風(fēng)，蕁麻疹，痤瘡，神經(jīng)性皮炎等。

3.1.2 操作方法

3.1.2.1 一般設(shè)施 治療室1間，約20～30m2，適用于每次5人，如治療人數(shù)多，則適當(dāng)增加面積。要求室內(nèi)通風(fēng)干燥，溫度24～26℃為宜，有條件配空調(diào)設(shè)備，室內(nèi)配套治療床，桌椅，枕頭，開(kāi)水壺，柜子，滅火器，消毒衛(wèi)生紙，一次性紙杯，洗手液, 屏風(fēng)。

3.1.2.2 材料 生理鹽水1瓶或無(wú)菌碘伏棉球，一次性治療單，選擇適合病情的油(古力油，橄欖油，巴達(dá)木油，依拉尼油等),薄膜手套，治療車,治療盤，孜馬地藥50g，換藥碗，壓舌板，剪刀，TDP，溫開(kāi)水，露劑，治療床，口罩。

3.1.3 操作步驟

3.1.3.1 藥物準(zhǔn)備 根據(jù)患者病情選擇適當(dāng)?shù)乃幉姆鬯楹笥?00～120目過(guò)濾研磨成藥散，一般重量50g左右。

3.1.3.2 施者準(zhǔn)備 洗手，戴口罩，將50g的孜瑪?shù)厮幍谷雽Ｓ么赏肜锱c10ml油(根據(jù)病情選擇)，35℃～38℃溫開(kāi)水，雞蛋，露劑等任何一種混合成孜馬地。

3.1.3.3 操作程序 ① 首先七步洗手，戴口罩，將患部清潔干凈;② 用適合病情的油取適量，在患病部位涂擦;③ 將己制成孜馬地藥，均勻敷于患病部位，用TDP烤電。

3.1.3.4 用法及療程 1日1次，每次20～30分鐘。7～10天為1療程。

3.2 包扎型孜瑪?shù)茂煼?包扎型孜瑪?shù)酶鶕?jù)患病部位的大小分為以下4種。

3.2.1 特大型孜瑪?shù)冒煼?孜瑪?shù)盟幫坎练秶?5×15cm以上。

3.2.1.1 適用范圍 內(nèi)科：腎小球腎炎，腎盂腎炎，陽(yáng)痿，遺精，早泄，前列腺炎，前列腺肥大等。骨科：肋間軟組織疼痛，臀上皮神經(jīng)炎,腰椎部疾病，如腰椎間盤突出癥，腰椎增生，腰扭傷，腰椎軟組織損傷。婦科疾病，如盆腔炎，附件炎，月經(jīng)不調(diào)，痛經(jīng)，子宮肌瘤，附件囊腫，產(chǎn)后包腹，乳腺增生，乳腺纖維瘤，白帶異常。

3.2.1.2 操作方法

3.2.1.2.1 一般設(shè)施 與無(wú)包扎型孜瑪?shù)茂煼ㄒ话阍O(shè)施相同。

3.2.1.2.2 材料 生理鹽水一瓶或無(wú)菌碘伏棉球，一次性治療單，選擇適合病情的油(古力油，橄欖油，巴達(dá)木油，依拉尼油等),薄膜手套，治療車,治療盤，孜馬地藥50g，換藥碗，壓舌板，剪刀，溫開(kāi)水或雞蛋4～5個(gè)或露劑，大布(30cm×1條)，繃帶(10×4條)，紙棉，治療床，口罩。

3.2.1.2.3 物品準(zhǔn)備 根據(jù)患者病情選擇適當(dāng)?shù)乃幉姆鬯楹笥?00～120目過(guò)濾研磨成藥散，一般重量50g左右。將50克的孜瑪?shù)厮幍谷雽Ｓ么赏肜锱c10ml油(根據(jù)病情選擇)，35℃～38℃溫開(kāi)水或雞蛋或露劑任選一種混合成孜馬地。

3.2.1.2.4 操作程序 ① 首先七步洗手，戴口罩，將患部清潔干凈;② 用適合病情的油取適量在患病部位涂擦;③將己制成孜馬地藥，大于15×15cm均勻敷于患病部位或紙棉上，用30cm大布包裹患處后，拿繃帶圍繞患處按循序環(huán)形包扎，既用繃帶適當(dāng)松緊包扎固定于患處。

3.2.1.2.5 用法及療程 酌情采用1天1次，6～8小時(shí)，7～10天1個(gè)療程。

3.2.2 大型孜瑪?shù)冒煼?孜瑪?shù)盟幫坎练秶?0×10cm以上。

3.2.2.1 適用范圍 內(nèi)科：頭疼，神經(jīng)衰弱，失眠，痛風(fēng)，關(guān)節(jié)炎等。骨科：肩部，上肢，下肢等部位的軟組織損傷、腫脹及骨折，膝關(guān)節(jié)創(chuàng)傷性滑膜炎，骨性關(guān)節(jié)炎等。

3.2.2.2 操作方法

3.2.2.2.1 一般設(shè)施 同上

3.2.2.2.2 材料 生理鹽水一瓶或無(wú)菌碘伏棉球，一次性治療單，選擇適合病情的油(古力油，橄欖油，巴達(dá)木油，依拉尼油等),薄膜手套，治療車,治療盤，孜馬地藥50g，換藥碗，壓舌板，大布(30cm×1條)，繃帶(8cm×2)，口罩，溫開(kāi)水或雞蛋兩個(gè)或露劑,治療床。

3.2.2.2.3 物品準(zhǔn)備 根據(jù)患者病情選擇適當(dāng)?shù)乃幉姆鬯楹笥?00～120目過(guò)濾研磨成藥散，一般重量50g左右。將50g的孜瑪?shù)厮幍谷雽Ｓ么赏肜锱c10ml巴旦木油(根據(jù)病情選擇)，35℃～38℃溫開(kāi)水或雞蛋任選一種混合成孜馬地。

3.2.2.2.4 操作程序 ① 首先七步洗手，戴口罩，將患部清潔干凈;② 用適合病情的油取適量在患病部位涂擦;③ 將己制成孜馬地藥，小于15×15cm均勻敷于患病部位或紙棉上，用30cm大布包裹患處后，拿繃帶圍繞患處按循序環(huán)形包扎，既用繃帶適當(dāng)松緊包扎固定于患處。

3.2.2.2.5 用法及療程 酌情采用1天1次，4～6小時(shí)，7～10天1個(gè)療程。

3.2.3 中型孜瑪?shù)冒煼?孜瑪?shù)盟幫坎练秶?0×10cm內(nèi)。

3.2.3.1 適用范圍 骨科：腕，踝關(guān)節(jié)等部位的軟組織損傷、腫脹及骨折，疼痛等。

3.2.3.2 操作方法

3.2.3.2.1 一般設(shè)施 同上

3.2.3.2.2 材料 生理鹽水一瓶或無(wú)菌碘伏棉球，一次性治療單，選擇適合病情的油(古力油，橄欖油，巴達(dá)木油，依拉尼油等),薄膜手套，治療車,治療盤，孜馬地藥50g，換藥碗，壓舌板，攪拌器，繃帶(8cm×2)，口罩，溫開(kāi)水或雞蛋1個(gè)或露劑，治療床。

3.2.3.2.3 物品準(zhǔn)備 根據(jù)患者病情選擇適當(dāng)?shù)乃幉姆鬯楹笥?00～120目過(guò)濾研磨成藥散，一般重量50克左右。將50克的孜瑪?shù)厮幍谷雽Ｓ么赏肜锱c10ml巴旦木油(根據(jù)病情選擇)，35℃～38℃溫開(kāi)水或雞蛋露劑人選一種混合成孜馬地。

3.2.3.2.4 操作程序 ① 首先七步洗手，戴口罩，將患部清潔干凈;② 用適合病情的油取適量在患病部位涂擦;③ 將己制成孜馬地藥，10×10cm均勻敷于患病部位或紙棉上，拿繃帶圍繞患處按循序環(huán)形包扎，既用繃帶適當(dāng)松緊包扎固定于患處。

3.2.3.2.5 用法及療程 酌情采用1天1次，2～4小時(shí)，7～10天1個(gè)療程。

3.2.4 小型孜瑪?shù)冒煼?孜瑪?shù)盟幫坎练秶?×5cm。

3.2.4.1 適用范圍 內(nèi)科：類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等。骨科：手指，足趾等部位的軟組織損傷、腫脹及骨折。

3.2.4.2 操作方法

3.2.4.2.1 一般設(shè)施 同上。

3.2.4.2.2 材料 生理鹽水一瓶或無(wú)菌碘伏棉球，一次性治療單，選擇適合病情的油(古力油，橄欖油，巴達(dá)木油，依拉尼油等),薄膜手套，治療車,治療盤，孜馬地藥20g，換藥碗，壓舌板，攪拌器，繃帶(8cm×1)，口罩，溫開(kāi)水或雞蛋1個(gè)，露劑，治療床。

3.2.4.2.3 物品準(zhǔn)備 根據(jù)患者病情選擇適當(dāng)?shù)乃幉姆鬯楹笥?00～120目過(guò)濾研磨成藥散，一般重量50g左右。將50g的孜瑪?shù)厮幍谷雽Ｓ么赏肜锱c10ml巴旦木油(根據(jù)病情選擇)，35℃～38℃溫開(kāi)水或雞蛋或露劑人選一種混合成孜馬地。

3.2.4.2.4 操作程序 ① 首先七步洗手，戴口罩，將患部清潔干凈;② 用適合病情的油取適量在患病部位涂擦;③ 將己制成孜馬地藥，5×5cm均勻敷于患病部位或紙棉上，用繃帶圍繞患處按循序環(huán)形包扎固定于患處。

3.2.4.3 用法及療程 酌情采用1天1次，30分鐘～1小時(shí)，7～10天1個(gè)療程。

4 禁忌癥

傳染病、婦女妊娠期及行經(jīng)期、有嚴(yán)重皮損者，血液病，有易出血者，有藥物過(guò)敏者，嚴(yán)重蕁麻疹者，疾病急性發(fā)作期禁用。

5 注意事項(xiàng)

5.1 正確選定治療部位，范圍，治療體位。

5.2 孜瑪?shù)冒鷷r(shí)注意藥物流出來(lái)。

5.3 妊娠期婦女做治療時(shí)注意禁用有副作用的藥物，注意包扎力度(不能過(guò)緊)防范意外發(fā)生。

5.4 給兒童做治療時(shí)禁止使用刺激性強(qiáng)的藥物，包扎時(shí)間不能太長(zhǎng)，加強(qiáng)護(hù)理，防止孜瑪?shù)厮幬锩撀洹?/p>

5.5 皮膚或自身過(guò)敏體質(zhì)患者做治療時(shí)特注意選處方，密切觀察治療時(shí)間，情況。根據(jù)皮膚敏感程度選定時(shí)間如有癢，燒灼樣感覺(jué)立刻停止治療，做完治療后避免外出活動(dòng)，靜躺蓋被。

5.6 有皮損患者做治療時(shí)禁止使用刺激性強(qiáng)的油和藥物。

5.7 孜瑪?shù)厮幬锊荒芸诜?/p>

5.8 有并發(fā)癥患者單一的孜瑪?shù)丿煼ㄖ夂喜⑵渌煼〞r(shí)注意防止并發(fā)癥的惡化。

5.9 如出現(xiàn)較重的藥物不良反應(yīng)，應(yīng)停止此療法治療。

5.10 固定時(shí)特注意局部靜脈、動(dòng)脈及神經(jīng)的壓迫，以避免于出現(xiàn)組織缺血及營(yíng)養(yǎng)等。

5.11 禁用使用熱性或干性過(guò)高的食物。

6 可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)和處理方法

局部過(guò)敏:可能會(huì)出現(xiàn)癢，紅，出水泡等。

原因：患者本身過(guò)敏體質(zhì)或藥物刺激性強(qiáng)。

處理方法：立刻停止治療，患處涂擦古力油，如有水泡用消毒的針刺出水，用相關(guān)的藥消毒患處后包扎。必要的話用適當(dāng)?shù)奶幚泶胧?/p>

預(yù)防：治療前詢問(wèn)過(guò)敏史，既往史。