楊利軍

（常熟中醫(yī)院（常熟新區(qū)醫(yī)院），江蘇 蘇州 215500）

在臨床中，較為常見(jiàn)的一種腫瘤疾病為消化道腫瘤，伴隨著疾病的逐漸加重，患者在吞咽方面將存在巨大困難，并且在吞咽的過(guò)程中會(huì)伴有疼痛[1]，通常情況下，疼痛部位出現(xiàn)在頸部、背部和胸骨后。本次研究主要針對(duì)附子理中湯治療消化道腫瘤所致癌痛的臨床效果進(jìn)行分析，以下是詳細(xì)報(bào)告。

1 資料與方法

1.1 研究資料

隨機(jī)選取我院2016年5月～2017年6月接收的消化道腫瘤所致癌痛患者45例為研究對(duì)象，根據(jù)患者入院時(shí)間將其分為兩個(gè)組，其中對(duì)照組采用常規(guī)方法進(jìn)行治療，研究組采用附子理中湯進(jìn)行治療，在對(duì)照組22例患者中，有13例男性患者，9例女性患者，最小年齡和最大年齡分別為34歲和79歲，均齡值數(shù)為（51.36±12.58）歲，在研究組23例患者中，有12例男性患者，11例女性患者，最小年齡和最大年齡為36歲和78歲，均齡值數(shù)為（50.14±11.48）歲，通過(guò)比較對(duì)照組和研究組之間的基礎(chǔ)資料可知，兩組之間無(wú)顯著差異，統(tǒng)計(jì)學(xué)無(wú)意義（P＞0.05）。入組標(biāo)準(zhǔn)：符合消化道腫瘤診斷標(biāo)準(zhǔn)；排除標(biāo)準(zhǔn)：重大精神疾病患者。

1.2 方法

對(duì)照組采用常規(guī)治療方法，研究組采用附子理中湯進(jìn)行治療，附子理中湯藥物組成成分有9 g熟附子、6 g肉豆蔻、3 g吳茱萸、30 g山藥、10 g陳皮、6 g甘草、15 g補(bǔ)骨脂、3 g五味子、12 g茯苓、12 g白術(shù)、10 g厚樸、6 g干姜、9 g黃柏炭、6 g砂仁。用水煎服，每天兩次，早晚各一次，每天1劑。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)兩組患者的治療效果進(jìn)行分析和比較，并將詳細(xì)數(shù)據(jù)進(jìn)行記錄。療效判定：疼痛總分為10分，分?jǐn)?shù)越高越疼。①顯效：患者的癌痛癥狀得到顯著改善；疼痛分?jǐn)?shù)在0-3分，②有效：患者的癌痛癥狀基本緩解；疼痛分?jǐn)?shù)分?jǐn)?shù)在4-6分，③無(wú)效：患者的癌痛癥狀未改善；疼痛分?jǐn)?shù)在7-10分之間；疼痛評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)：0-3分為輕度疼痛或者不疼；4-6中度疼痛；7-10重度疼痛。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將本次研究所涉及到的全部數(shù)據(jù)錄入到統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 21.0進(jìn)行分析和處理，其中計(jì)量資料用（±s）進(jìn)行表示，t值用于檢驗(yàn)計(jì)量資料，x2用于檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，結(jié)果存在顯著差異，統(tǒng)計(jì)學(xué)存在意義（P＜0.05）。

2 結(jié) 果

2.2 對(duì)比兩組患者治療效果

經(jīng)過(guò)治療之后，兩組患者的病情均得到顯著改善，在治療總有效率方面，對(duì)照組達(dá)到77.27%，研究組達(dá)到95.65%，研究組要比對(duì)照組高出許多，差異顯著，統(tǒng)計(jì)學(xué)存在意義（P＜0.05）。結(jié)果如下表1。

表1 對(duì)兩組患者的治療效果進(jìn)行分析和比較 [n（%）]

3 討 論

中醫(yī)將消化道腫瘤歸于“脾虛”范疇[2]，本次研究所使用的附子理中湯中的吳茱萸、肉豆蔻、五味子以及補(bǔ)骨脂具有溫腎暖脾的功效；茯苓、丹參、甘草、白術(shù)具有補(bǔ)氣健脾的作用；干姜、熟附子以及吳茱萸聯(lián)合在一起能夠溫和腸胃、健脾；砂仁、陳皮具有開胃、健脾的作用；厚樸用于補(bǔ)氣調(diào)氣；黃柏炭具有清熱解毒作用[3]，除此之外具有調(diào)和多種藥物的作用，將以上所有藥物結(jié)合在一起，具有清熱解毒、協(xié)調(diào)腸胃、調(diào)氣導(dǎo)致、溫腎健脾的功效。此類藥物不僅改善患者的病情，提升治療效果，減輕緩和的疼痛程度，同時(shí)也可以避免患者出現(xiàn)其他不良反應(yīng)。通過(guò)本次研究結(jié)果可知，經(jīng)過(guò)治療之后，兩組患者的病情均得到顯著緩解，通過(guò)比較兩組患者的治療總有效率可知，研究組要比對(duì)照組高出許多，差異顯著，統(tǒng)計(jì)學(xué)存在意義（P＜0.05）。由此可見(jiàn)，附子理中湯的治療效果要比常規(guī)治療效果好，其不僅具有健脾功效，同時(shí)也可以緩解患者的疼痛狀況，提升治療效果。

總而言之，將附子理中湯應(yīng)用于消化道腫瘤所致癌痛的治療之中，不僅能夠改善患者病情，提升治療效果，同時(shí)也能夠降低并發(fā)癥的發(fā)生率，值得在臨床中廣泛應(yīng)用和推廣。

[1]閆美俊,劉麗坤.復(fù)方苦參注射液治療晚期消化道腫瘤的臨床觀察[J].中醫(yī)臨床研究,2017,9(13):59-61.

[2]周琴飛,龔黎燕,鮑關(guān)愛(ài).文拉法辛聯(lián)合阿片類藥物治療41例癌痛患者的臨床觀察[J].腫瘤學(xué)雜志,2016,22(11):962-965.

[3]李應(yīng)宏,楊旭才,張宇杰,等.身痛逐瘀湯聯(lián)合鹽酸羥考酮緩釋片治療骨轉(zhuǎn)移癌痛45例[J].中醫(yī)研究,2016, 29(12):21-23.