張靜潔，孟憲梅，王 晶，郭 龍

（包頭醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院，內(nèi)蒙古 包頭 014030）

慢性萎縮性胃炎是一種常見的臨床消化系統(tǒng)疾病，其基本的臨床癥狀則為胃粘膜變薄、胃粘膜腺體及上皮萎縮等各種癥狀。慢性萎縮性胃炎對(duì)患者的生存質(zhì)量都能帶來(lái)極大的精神負(fù)擔(dān)和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。為了能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)慢性萎縮性胃炎所隱藏的危險(xiǎn)病癥，應(yīng)該及時(shí)采取科學(xué)有效的方法，開展對(duì)患者的具體療效分析，探究導(dǎo)致慢性萎縮性胃炎的危險(xiǎn)因素，從而促進(jìn)臨床治療水平。其具體的操作如下所示[1]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從本院中提取2016年5月～2017年5月期間400例慢性萎縮性胃炎患者作為本次試驗(yàn)的研究對(duì)象，然后將這些患者均分為觀察組和對(duì)照組兩組，各200例。觀察組的患者男性有100例，女性也有100例；年齡區(qū)間為33～77歲，平均年齡為（64.5±5.6）歲，病程6～45個(gè)月，平均病程為22.34±4.5個(gè)月。對(duì)照組的患者男性有101例，女性患者有99例；年齡區(qū)間為34～77歲，平均年齡為（64.2±5.8）歲，病程6～46個(gè)月，平均病程為（24.34±7.5）個(gè)月。兩組的基本資料也沒有多少差異，可以作為比較的對(duì)象[2]。

1.2 方法

1.2.1 分析慢性萎縮性胃炎危險(xiǎn)因素

分析兩組患者的基本資料，以此來(lái)分析患者的年齡、性別、家族胃癌史，并進(jìn)行回顧分析。如選擇分析患者的性別、年齡、胃癌家族史、HP感染、酗酒史、吸煙史等各種資料。

1.2.2 兩組采用的方法

對(duì)照組所采用的方法是常規(guī)的西醫(yī)治療法，其基本的用藥情況是三聯(lián)療法的基礎(chǔ)上配合替普瑞酮治療，用口服方式服用奧美拉唑0.02 g/次，每日2次，克拉霉素0.5 g/次，每日服用兩次。而觀察組患者則是在對(duì)照組基礎(chǔ)上使用過常規(guī)治療法之后，用克拉霉素0.5 g、每日2次；埃索美拉唑0.02 g、每日2次；葉酸10 mg、每日3次；替普瑞酮150 mg、每日3次，療程10天，維持治療12周。對(duì)照組患者采用三聯(lián)療法＋替普瑞酮治療，用量與療程同觀察組[3]。

1.3 觀察指標(biāo)

分析比較兩組患者的基本臨床療效，治愈效果：患者臨床癥狀不再出現(xiàn)，患者的胃黏膜也迅速康復(fù)；有效：患者的臨床治療癥狀已經(jīng)改觀消失。無(wú)效：基本癥狀非但沒有半點(diǎn)改善，還有加重的趨勢(shì)存在。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料以“±s”表示，采用x2檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%），例（n）表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

經(jīng)過資料查閱和調(diào)查分析，造成慢性萎縮性胃炎患者的危險(xiǎn)因素有胃癌家族史、膽汁反流、HP感染等，且兩組的治療效果中，觀察組的治療效果要遠(yuǎn)優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者的臨床效果觀察

3 討 論

慢性萎縮性胃炎是一種常見的臨床療效疾病，患者不僅病程過長(zhǎng)，即便是治療之后的復(fù)發(fā)次數(shù)也很多。因此，但凡患此病者，都會(huì)對(duì)家屬帶來(lái)嚴(yán)重的精神負(fù)擔(dān)和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。本次試驗(yàn)所研究的慢性萎縮性胃炎患者不僅與患者的hp感染、胃癌家族史和膽汁反流有關(guān)，且治愈難度還頗大。因此，需要 采用更好的治療方法來(lái)完成治療。

為有效預(yù)防胃癌的發(fā)生，臨床醫(yī)務(wù)人員已經(jīng)對(duì)慢性胃炎患者的危險(xiǎn)因素和臨床特點(diǎn)都逐漸展開了分析和研究。且本次試驗(yàn)研究并不局限于治療方案和傳統(tǒng)的HP感染三聯(lián)根除治療方案。而是在三聯(lián)療效基礎(chǔ)上，增加葉酸和替普瑞酮的方法來(lái)治療。有效改善腸道上皮化生、萎縮以及異型增生。但現(xiàn)如今單用三聯(lián)療法耐用性已經(jīng)越來(lái)越差，近幾年的消化道增殖上皮增殖也同樣有著刺激作用，并且能跟蛋白質(zhì)起著修復(fù)損傷、抑制癌細(xì)胞的作用。因此，本次試驗(yàn)研究所使用的葉酸聯(lián)合替普瑞酮方案比提前使用的胃泌素濃度要更好，效果也要更佳。

由此可見，針對(duì)慢性萎縮性胃炎患者，首先應(yīng)該選擇三聯(lián)+葉酸+替普瑞酮法的治療方法，來(lái)有效提升患者的治療有效率，并改善患者的臨床癥狀，具有臨床推廣的價(jià)值。

[1] 王仲略,周 剛,沈慧琳.慢性萎縮性胃炎患者的危險(xiǎn)因素與臨床治療效果[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志,2015,25(08):1817-1819.

[2] 范漢成.慢性萎縮性胃炎患者的危險(xiǎn)因素與臨床治療效果[J].吉林醫(yī)學(xué),2016,37(12):2941-2942.

[3] 高 原,董 蕾.慢性萎縮性胃炎患者的危險(xiǎn)因素與臨床治療效果觀察[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志,2017,4(11):1997.