李 研，左立春，孫海才

（長(zhǎng)春中德骨科醫(yī)院1.康復(fù)理療科；2.門(mén)診部；吉林 長(zhǎng)春 130051）

由于當(dāng)前人們的生活方式與習(xí)慣逐漸發(fā)生改變，生活壓力加劇，使得頸椎疾病越來(lái)越年輕化[1]。疾病的發(fā)病是由于頸椎發(fā)生退行性變化而引起相關(guān)組織變形，頸部脊髓機(jī)器神經(jīng)受到壓迫所致，頸椎病患者在病情發(fā)展的過(guò)程中會(huì)出現(xiàn)眩暈，該癥狀被稱作頸性眩暈癥，臨床的主要表現(xiàn)為惡心嘔吐或突然暈倒。該疾病的一系列癥狀給患者的生活質(zhì)量帶來(lái)不良影響[2]。我國(guó)的中醫(yī)認(rèn)為頸椎病可以歸屬為“眩暈”、“痹證”以及“肩背臂痛”的范疇，針刀療法是將中醫(yī)中的針以及西醫(yī)中的刀做有效的結(jié)合。據(jù)報(bào)道稱，針刀療法用于本病的治療具有一定的療效，故此，本文將針對(duì)我院近期收治的多例頸性眩暈患者展開(kāi)研究，現(xiàn)在報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本組研究所涉及的樣本對(duì)象是選取自2015年9月～2017年6月期間在我院接受治療的頸性眩暈患者92例，將其隨機(jī)分成藥物組以及針刀組，其中藥物組患者的男女比例為22：24，年齡為30～68歲，平均年齡為（52.9±2.7）歲，病程為2～9年，平均病程為（5.3±2.5）年；針刀組患者的男女比例為25：21，年齡為31～67歲，平均年齡為（52.6±2.5）歲，病程為2～9年，平均病程為（5.5±2.6）年；兩組患者的性別，年齡等一般信息對(duì)比無(wú)明顯差距，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 治療方案

藥物組患者接受常規(guī)的藥物治療，具體的治療方案為服用頸復(fù)康顆粒5克+鹽酸地芬尼多片25 mg，每天服用3次。連續(xù)一個(gè)月為1療程；針刀組患者在藥物治療的基礎(chǔ)上加上針刀療法，具體的實(shí)施方案為：首先，讓患者俯臥位，頭部呈前屈體位，使患者的頸部完全暴露在外。然后定點(diǎn)，頸椎寰枕筋膜區(qū)、頸椎棘突區(qū)、關(guān)節(jié)突區(qū)、橫突區(qū)，醫(yī)生需在患者身后在以上區(qū)域內(nèi)尋找陽(yáng)性的體征點(diǎn)，并將其標(biāo)志出來(lái)，每次治療選點(diǎn)4-6個(gè)。最后操作，對(duì)局部皮膚實(shí)施消毒，用5 mL注射器抽取2 mL用生理鹽水稀釋后濃度為0.25%的利多卡因注射液在進(jìn)針點(diǎn)實(shí)施局部表皮麻醉，使用型號(hào)為朱氏Ⅰ型4號(hào)1.0 MM針刀，垂直于皮膚，快速刺進(jìn)破皮，進(jìn)針緩慢，使用疏通法以及剝離法將肌肉與筋膜松動(dòng)，隨后出針，最后利用創(chuàng)可貼覆蓋針口，囑患者針眼處3日內(nèi)不沾水。每周一次，三次為一個(gè)療程。

1.3 指標(biāo)的觀察與療效的評(píng)定

在完成治療后，對(duì)兩組患者的治療效果進(jìn)行評(píng)價(jià)，該項(xiàng)目可分為療效顯著、一般有效以及無(wú)效果，其中療效顯著為患者的臨床癥狀完全消失，體征恢復(fù)正常，一般有效是患者的臨床癥狀基本消失，偶爾在轉(zhuǎn)頭時(shí)會(huì)發(fā)生頭痛或者眩暈現(xiàn)象，無(wú)效果為患者經(jīng)治療后，病情無(wú)明顯好轉(zhuǎn)甚至還出現(xiàn)加重現(xiàn)象。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料以“±s”表示，采用x2檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%），例（n）表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 對(duì)比兩組患者的臨床治療效果

針刀組患者表示療效顯著的有32例，占69.57%，總體的治療有效率為93.48%，藥物組患者表示療效顯著過(guò)的有22例，占47.83%，總體治療的有效率為78.26%兩組的有效治療率，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1 兩組患者的臨床療效 [n（%）]

3 討 論

我國(guó)的中醫(yī)認(rèn)為頸椎病可以歸屬為“眩暈”、“痹證”以及“肩背臂痛”的范疇，目前除了傳統(tǒng)的藥物治療外，臨床上還會(huì)使用針刀療法實(shí)施治療。針刀療法是將中醫(yī)中的針以及西醫(yī)中的刀做有效的結(jié)合，對(duì)局部的穴位是形成刺激，再利用西醫(yī)的刀將部分組織實(shí)施切割，是局部的血液循環(huán)獲得恢復(fù)，但在治療的過(guò)程中需注意患者的整體反應(yīng)，如出現(xiàn)不良癥狀應(yīng)立刻停止治療，避免不良反應(yīng)的擴(kuò)散。據(jù)報(bào)道稱，針刀療法用于本病的治療具有一定的療效，故此，本文將針對(duì)我院近期收治的多例頸性眩暈患者展開(kāi)研究。

本組研究的結(jié)果顯示，使用針刀治療的針刀組患者的中體有效率為93.48%，明顯高于藥物組患者的78.26%，說(shuō)明針刀療法治療頸性眩暈患者具有比較確切的療效，患者的臨床癥狀也獲得了有效緩解；綜上所述，對(duì)頸性眩暈患者實(shí)施針刀療法的療效較佳，可有效地改善患者的臨床癥狀，值得臨床廣泛推進(jìn)。

[1] 張萬(wàn)里,王雙雙,李華東.三步定眩推拿法治療頸性眩暈臨床觀察[J].中國(guó)中醫(yī)急癥,2017,26(08):1430-1432.

[2] 孫景涵,陳勛,陳 燕,等.小針刀松解治療頸型眩暈臨床研究200例[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2016,16(45):45.