崔慶和

（江蘇省東臺(tái)市富安鎮(zhèn)富東衛(wèi)生院，江蘇 東臺(tái) 224200）

上呼吸道感染以高熱、惡寒、乏力、頭痛以及肌肉酸痛為主要臨床表現(xiàn)，病毒和細(xì)菌侵入是引起人體發(fā)生上呼吸道感染的主要原因[1]，其中以病毒最為常見，主要包括流感病毒以及呼吸道合胞病毒，其致病患者在原發(fā)性感染患者中所占的比例高達(dá)90%以上[2]。本研究對我院142例上呼吸道感染患者的治療進(jìn)行跟蹤研究，觀察上呼吸道感染患者采用頭孢呋辛以及清開靈聯(lián)合用藥進(jìn)行治療的臨床治療效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年9月～2017年3月我院收治的上呼吸道感染患者142例作為研究對象，所有入選本研究的患者的檢查結(jié)果以及患者的臨床癥狀均符合上呼吸道感染的相關(guān)臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，本研究排除具有相關(guān)藥物過敏史的患者、嚴(yán)重腎功能障礙的患者、治療中發(fā)生相關(guān)藥物過敏的患者以及其他不符合該研究標(biāo)準(zhǔn)的患者。根據(jù)治療方案的不同將其分為兩組，其中，對照組60例，男31例，女29例，年齡20～54歲，平均年齡（36.75±6.53）歲；研究組82例，男42例，女40例，年齡22～55歲，平均年齡（35.8±5.92）歲。兩組患者的一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者僅采用頭孢呋辛進(jìn)行治療，頭孢呋辛注射液（注射用頭孢呋辛鈉，2.0 g，深圳立健藥業(yè)有限公司制造，國藥準(zhǔn)字H20064534）50 mg（kg/d）與濃氯化鈉、10%葡萄糖液相混合，靜脈滴注，1次/d；研究組患者則采用頭孢呋辛以及清開靈聯(lián)合用藥進(jìn)行治療，頭孢呋辛的給藥方式以及給藥劑量與對照組相同，同時(shí)口服清開靈分散片（哈藥集團(tuán)三精千鶴制藥有限公司制造，0.4 g，國藥準(zhǔn)字z20050564），4片/次，3次/d。3-7天為一個(gè)療程[3]。

1.3 觀察指標(biāo)

對兩治療組患者的臨床治療效果、體溫恢復(fù)正常時(shí)間、臨床癥狀消失時(shí)間以及患者的血象恢復(fù)時(shí)間進(jìn)行詳細(xì)記錄并對比分析。患者的臨床治療效果以患者的相關(guān)臨床癥狀緩解情況以及臨床體征恢復(fù)情況作為判定依據(jù)，共分為治愈、有效以及無效三個(gè)等級(jí)。治愈：治療3日內(nèi)患者體溫恢復(fù)正常，主要臨床癥狀完全消失或基本消失；有效：治療3日內(nèi)體溫有所降低或基本恢復(fù)正常，主要臨床體征或癥狀明顯減輕（自我感覺減輕30%以上）；無效：治療3日內(nèi)體溫未得到有效控制，臨床體征或癥狀無明顯變化或減輕不明顯（自我感覺減輕不足30%）[4]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者臨床治療效果對比

研究組患者的臨床治療有效率（92.68%）顯著高于對照組患者（78.33%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者臨床治療效果對比 [n（%）]

2.2 兩治療組患者的相關(guān)臨床指標(biāo)對比

研究組患者的體溫恢復(fù)正常時(shí)間、臨床癥狀消失時(shí)間以及患者的血象恢復(fù)正常時(shí)間與對照組相比均顯著縮短，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩治療組患者的相關(guān)臨床指標(biāo)對比（±s，d）

表2 兩治療組患者的相關(guān)臨床指標(biāo)對比（±s，d）

組別n體溫恢復(fù)正常時(shí)間臨床癥狀消失時(shí)間血象恢復(fù)時(shí)間研究組823.33±0.644.38±0.825.11±1.29對照組604.17±0.735.15±0.916.28±1.36 t值6.2715.0855.017 P值＜0.05＜0.05＜0.05

2.3 兩組不良反應(yīng)情況對比

研究組發(fā)生3例胃腸道輕微反應(yīng)其中惡心2例，輕微嘔吐1例，發(fā)生率3.66%；對照組發(fā)生2例輕微胃腸道反應(yīng)，均表現(xiàn)為惡心，發(fā)生率3.33%.兩組胃腸道不良反應(yīng)患者均未影響治療。兩組不良反應(yīng)發(fā)生率比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2=0.010，P＜0.05）。

3 討 論

上呼吸道感染是一種臨床較為常見的炎癥性疾病，其以春季以及冬季為主要發(fā)病季節(jié)，其發(fā)病群體無性別、地區(qū)、年齡以及職業(yè)差異[5]。上呼吸道感染病源為病毒和細(xì)菌，其中病毒為引起上呼吸道感染的主要臨床原因，其傳播途徑主要以飛沫傳播為主，另外，被污染的用具以及手等也是病毒傳染的主要途徑。引起機(jī)體上呼吸道感染的主要原因包括過度疲勞、受涼以及淋雨等。上呼吸道感染以高熱、惡寒、乏力、頭痛以及肌肉酸痛為主要臨床表現(xiàn)，病情嚴(yán)重者還可能會(huì)出現(xiàn)畏寒以及全身性癥狀等[7]。繼病毒感染之后，細(xì)菌感染往往與之相隨，因此，給予上呼吸道感染患者合理有效的臨床治療措施對于控制患者疾病的發(fā)展情況是極為重要的[8]。

頭孢呋辛屬于頭孢菌素類藥物，其對細(xì)菌的生長以及分裂具有十分顯著的抑制作用，抗菌譜相對較光，可廣泛應(yīng)用于耳鼻喉科感染疾病、皮膚感染、軟組織感染以及泌尿道感染疾病的臨床治療[9]。清開靈注射液以膽酸、梔子、黃芩苷、水牛角以及金銀花等為主要成分，其具有十分顯著的化痰通絡(luò)、清熱解毒以及涼血開竅的作用[10-11]。

本研究中我院開出的142例上呼吸道感染患者的藥方的回顧分析結(jié)果表明，采用頭孢呋辛以及清開靈聯(lián)合用藥進(jìn)行治療的研究組患者的臨床治療有效率顯著高于對照組患者，兩組對比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。且研究組患者的體溫恢復(fù)正常時(shí)間、臨床癥狀消失時(shí)間以及患者的血象恢復(fù)時(shí)間與對照組相比，均顯著縮短，兩組對比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；治療中兩組僅5例患者輕微不良反應(yīng)，兩組間不良反應(yīng)比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。結(jié)果數(shù)據(jù)提示，頭孢呋辛聯(lián)用清開靈治療呼吸道感染，可以有效提高治療效果，更快、更好地改善患者病情癥狀。

綜上所述，給予上呼吸道感染患者采用頭孢呋辛以及清開靈聯(lián)合用藥進(jìn)行治療的方法進(jìn)行治療能顯著提高患者的臨床治療效果，且能更快、更好地改善患者的相關(guān)臨床癥狀，值得臨床廣泛應(yīng)用。

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