鄭進(jìn)秀

【摘 要】目的：探討拉貝洛爾聯(lián)合硫酸鎂治療妊娠期高血壓的應(yīng)用效果。方法：選取2017年3月-2018年3月我院72例妊娠期高血壓患者為研究對(duì)象，根據(jù)治療方案不同分為兩組，對(duì)照組用硫酸鎂，觀察組用拉貝洛爾聯(lián)合硫酸鎂，對(duì)比兩種方案實(shí)施情況。結(jié)果：治療后，兩組的舒張壓、收縮壓、平均動(dòng)脈壓數(shù)值低于治療前數(shù)值，觀察組數(shù)值低于對(duì)照組的數(shù)值，觀察組的剖宮產(chǎn)、早產(chǎn)、新生兒窒息發(fā)生率低于對(duì)照組，統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義（P<0.05）。結(jié)論：拉貝洛爾聯(lián)合硫酸鎂治療妊娠期高血壓的應(yīng)用效果顯著，提高了療效，值得應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】：拉貝洛爾；硫酸鎂；妊娠期高血壓；應(yīng)用效果

Abstract Objective： To investigate the effect of labetalol combined with magnesium sulfate in the treatment of hypertensive disorder complicating pregnancy. METHODS： Seventy-two patients with hypertensive disorder complicating pregnancy from March 2017 to March 1818 were enrolled in the study. They were divided into two groups according to the treatment plan. The control group was treated with magnesium sulfate， and the observation group was treated with labetalol and magnesium sulfate. ， compare the implementation of the two programs. RESULTS： After treatment， the values of diastolic blood pressure， systolic blood pressure and mean arterial pressure were lower than those before treatment. The observation group was lower than the control group. The incidence of cesarean section， premature delivery and neonatal asphyxia was lower in the observation group. The control group was statistically significant （P<0.05）. Conclusion： Labetalol combined with magnesium sulfate is effective in the treatment of hypertensive disorder in pregnancy， which improves the curative effect and is worthy of application.

【中圖分類號(hào)】R714 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1672-3783（2018）11-03--01

妊娠期高血壓為女性妊娠期特有的疾病，主要在產(chǎn)婦的產(chǎn)褥早期或20周妊娠期后患病，發(fā)病率非常高，達(dá)到3.2%-12.6%，主要癥狀為高血壓、蛋白尿、水腫等，部分病情嚴(yán)重者，會(huì)產(chǎn)生心力衰竭、腎功能衰竭、新生兒畸形等現(xiàn)象，負(fù)面影響非常大，應(yīng)及時(shí)為其對(duì)癥治療，隨著我國(guó)醫(yī)療水平的不斷提升，治療方案有許多種，如何為患者選用最佳方案成為了關(guān)鍵所在[1]。本文為探討拉貝洛爾聯(lián)合硫酸鎂治療妊娠期高血壓的應(yīng)用效果。報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 資料

選取2017年3月-2018年3月我院72例妊娠期高血壓患者為研究對(duì)象，根據(jù)治療方案不同分為兩組，每組36例，其中，對(duì)照組中24-40歲的年齡范圍，（31.23±1.27）歲的平均年齡，35-42周的孕周，（39.34±0.24）周的平均孕周；觀察組中25-41歲的年齡范圍，（31.24±1.28）歲的平均年齡，35-42周的孕周，（39.33±0.26）周的平均孕周。兩組在年齡、孕周方面，統(tǒng)計(jì)學(xué)無(wú)意義（P>0.05）。納入標(biāo)準(zhǔn)：本研究所有的患者均需要滿足WHO中關(guān)于妊娠期高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]，所有本研究患者或家屬均簽署知情同意書。排除不簽署知情同意書者；排除全身免疫性疾病者；排除精神疾病者。

1.2 方法

對(duì)照組用硫酸鎂，硫酸鎂注射液（杭州民生藥業(yè)有限公司生產(chǎn)，國(guó)藥準(zhǔn)字：H33021961），靜脈滴注，將20ml濃度25%的硫酸鎂注射液與100ml濃度5%葡萄糖注射液充分混合，半小時(shí)滴注完成；然后，選用60ml與500ml葡萄糖注射液在8-10h內(nèi)滴注完，連續(xù)用藥兩個(gè)星期。

觀察組用拉貝洛爾聯(lián)合硫酸鎂，硫酸鎂注射液的用法用量與對(duì)照組保持一致性，當(dāng)患者的血壓恢復(fù)到正常水平后，為患者選用鹽酸拉貝洛爾片（江蘇迪賽諾制藥有限公司生產(chǎn)，國(guó)藥準(zhǔn)字：H32026120），口服治療，每天用藥三次，每次劑量控制為100mg，連續(xù)用藥兩個(gè)星期。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組治療前后舒張壓、收縮壓、平均動(dòng)脈壓數(shù)值情況、剖宮產(chǎn)、早產(chǎn)、新生兒窒息發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

將數(shù)據(jù)輸入SPSS20.0中，平均值用（）表示，檢驗(yàn)用t、χ2值，P<0.05，統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組治療前后舒張壓、收縮壓、平均動(dòng)脈壓數(shù)值情況

治療后，兩組的舒張壓、收縮壓、平均動(dòng)脈壓數(shù)值低于治療前數(shù)值，觀察組數(shù)值低于對(duì)照組的數(shù)值，統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義（P<0.05）；見表1。

2.2 兩組剖宮產(chǎn)、早產(chǎn)、新生兒窒息發(fā)生情況

觀察組的剖宮產(chǎn)、早產(chǎn)、新生兒窒息發(fā)生率低于對(duì)照組，統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義（P<0.05）；見表2。

3 討論

高血壓為臨床常見疾病，該疾病的產(chǎn)生與多方面因素存在密切的關(guān)聯(lián)性，患者受到多方面因素的影響，使得患者長(zhǎng)期處于高血壓的情況下，隨著血液循環(huán)，會(huì)導(dǎo)致患者其他組織器官形成病變，危害性非常高；妊娠期高血壓作為婦產(chǎn)科特有病癥，一旦未能及時(shí)、有效控制好患者的血壓，會(huì)影響產(chǎn)婦的分娩和新生兒的健康，應(yīng)重視[4]。

臨床上，針對(duì)該疾病的治療，控制好血壓非常關(guān)鍵，治療方案隨著醫(yī)療水平的提升，種類有許多種，如何為患者選擇治療方案成為了本研究的關(guān)鍵所在，硫酸鎂作為該疾病的常用藥物，進(jìn)入患者體內(nèi)后，能對(duì)患者內(nèi)管內(nèi)皮細(xì)胞產(chǎn)生刺激，提升前列環(huán)素水平，小血管解痙，血管緊張素II降低；拉貝洛爾作為腎上腺受體阻滯劑，能將腎上腺素受體阻斷，外周血管阻力減少，達(dá)到降低血壓目的，這兩種藥物聯(lián)合應(yīng)用價(jià)值非常高，值得選用[5]。

綜上所述，拉貝洛爾聯(lián)合硫酸鎂治療妊娠期高血壓的應(yīng)用效果顯著，提高了療效，拉貝洛爾聯(lián)合硫酸鎂值得妊娠期高血壓患者應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

劉宏娟.拉貝洛爾聯(lián)合硫酸鎂治療妊娠期高血壓及其母嬰結(jié)局的影響[J].實(shí)用婦科內(nèi)分泌雜質(zhì)，2017，4（6）：99-101.

牛愛潔.拉貝洛爾聯(lián)合硫酸鎂治療妊娠期高血壓及其對(duì)母嬰結(jié)局的影響[J].實(shí)用婦科內(nèi)分泌雜質(zhì)，2017，4（11）：58-59.

陳冰，劉佳，李春東，等.拉貝洛爾治療重度妊娠期高血壓臨床效果及安全性評(píng)價(jià)[J].河北醫(yī)學(xué)，2015，21（11）：1777-1779，1780.

趙金梅，田秀娟，劉宏娟，等.拉貝洛爾聯(lián)合硫酸鎂用于妊娠期高血壓對(duì)母嬰預(yù)后的影響[J].臨床合理用藥雜志，2015，8（19）：73-74.

牛玉偉，劉荃，王宏宇，等.硫酸鎂聯(lián)合硝苯地平對(duì)妊娠期高血壓患者血流動(dòng)力學(xué)和尿蛋白水平的影響[J].海南醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2016，22（23）：2873-2874.