曹茂君

【摘 要】：目的：觀察氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病患者的臨床療效及對(duì)血脂水平影響。方法：選取我院于2016年9月～2018年7月收治的120例高血壓合并冠心病的患者為研究對(duì)象，按照隨機(jī)數(shù)字法分為觀察組（60例）和對(duì)照組（60例）。觀察組給予氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療，對(duì)照組給予氨氯地平治療，比較兩組患者治療前后收縮壓、舒張壓、總膽固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白水平變化，記錄不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果：治療前，兩組患者收縮壓及舒張壓無(wú)明顯差異（P>0.05），治療后，兩組患者收縮壓以及舒張壓較治療前都明顯降低（P<0.05），但兩組之間無(wú)明顯差異（P>0.05）；治療后，觀察組患者總膽固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白明顯降低（P<0.05），高密度脂蛋白水平明顯升高（P<0.05），而對(duì)照組患者則無(wú)明顯變化（P>0.05）；兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率無(wú)明顯變化（P>0.05）。結(jié)論：氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病患者療效明確，并可有效控制患者血脂，不良反應(yīng)少，值得臨床推廣使用。

【關(guān)鍵詞】：氨氯地平阿托伐他汀鈣片；高血壓；冠心??；血脂水平

【中圖分類號(hào)】R972 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1672-3783（2018）11-03--01

原發(fā)性高血壓是一種常見(jiàn)心血管疾病，發(fā)病率高，臨床表現(xiàn)多為收縮壓增高。隨著我國(guó)人口老齡化進(jìn)程加速，人們生活水平提高，原發(fā)性高血壓發(fā)病率呈不斷上升趨勢(shì)。有研究表明氨氯地平阿托伐他汀鈣片能同時(shí)降低患者血壓及血脂，且副作用較少，臨床使用安全性高[1]。本研究主要觀察氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病患者的臨床療效及血脂水平的影響，為其臨床應(yīng)用提供依據(jù)。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院于2016年9月～2018年7月收治的120例高血壓合并冠心病的患者為研究對(duì)象，所有患者均明確診斷為原發(fā)性高血壓合并冠心病，按照隨機(jī)數(shù)字法分為觀察組（60例）和對(duì)照組（60例）。其中觀察組：男32例，女28例，年齡47 ～ 80歲，平均 （ 58.2±4.7） 歲；對(duì)照組：男33例，女27例，年齡48 ～ 79歲，平均 （ 56.7±4.3） 歲，兩組患者男女比例、年齡無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

1.2 治療方法

對(duì)照組給予氨氯地平片，口服，5mg/次，1次/d，常規(guī)劑量病情控制不佳者可增加劑量，連續(xù)服用4個(gè)月。觀察組給予氨氯地平阿托伐他汀鈣片，口服，1片/次，1次/d，病情控制不佳則適當(dāng)增加劑量，連續(xù)服用4個(gè)月。

1.3 觀察指標(biāo)

記錄兩組患者治療前后收縮壓及舒張壓變化情況以評(píng)估血壓控制情況，記錄患者治療前后血脂指標(biāo)包括總膽固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白變化以評(píng)估患者血脂代謝改善情況。記錄在整個(gè)治療過(guò)程中發(fā)生的不良反應(yīng)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

所有數(shù)據(jù)均采用SPSS 19.0軟件分析。其中血壓、血脂指標(biāo)等計(jì)量資料以（）表示，采用t檢驗(yàn)，不良反應(yīng)等計(jì)數(shù)資料以例數(shù)表示，使用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療前后的血壓變化

治療前，兩組患者收縮壓及舒張壓無(wú)明顯差異（P>0.05），治療后，兩組患者收縮壓以及舒張壓較治療前都明顯降低（P<0.05），但兩組之間無(wú)明顯差異（P>0.05），見(jiàn)表1。

2.2 兩組患者治療前后的血脂指標(biāo)比較

治療后，對(duì)照組患者總膽固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白與治療前相比有所降低，但無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（2.52±0.50vs2.36±0.47，6.40±1.46vs5.58±1.37，4.46±0.49vs4.03±0.51，P>0.05），高密度脂蛋白水平有所升高，但也無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（1.22±0.56vs1.30±0.61，P>0.05）；觀察組患者治療后總膽固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白水平明顯低于治療前，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（2.65±0.57vs1.47±0.45，6.53±1.66vs4.33±1.22，4.51±0.76vs3.05±0.52，P<0.05），高密度脂蛋白水平明顯高于治療前（1.16±0.62vs1.69±0.81，P<0.05）。

2.3 兩組患者不良反應(yīng)比較

對(duì)照組患者在治療過(guò)程中，頭暈1例，水腫1例，肝功能異常1例，觀察組中患者頭暈1例，肝功能異常1例，兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05）。

3 討論

氨氯地平阿托伐他汀鈣片作為一種復(fù)方制劑，可同時(shí)降低患者血壓，調(diào)節(jié)血脂，其中主要有效成分為氨氯地平以及阿托伐他汀鈣，氨氯地平可作用于冠狀動(dòng)脈以及外周血管平滑肌，減小外周血管阻力，增加冠脈血流量，從而使血壓下降，改善患者心肌缺血；阿托伐他汀鈣，可調(diào)節(jié)患者血脂代謝，改善患者血管內(nèi)皮功能[2-3]。

本研究顯示，治療后，兩組患者收縮壓以及舒張壓較治療前都明顯降低，但兩組之間無(wú)明顯差異，這表明氨氯地平與氨氯地平阿托伐他汀鈣片相比，對(duì)高血壓合并冠心病患者的降壓效果相當(dāng)，均可有效控制血壓；治療后，觀察組患者總膽固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白明顯降低，高密度脂蛋白水平明顯升高，而對(duì)照組患者則無(wú)明顯變化，這表明對(duì)于氨氯地平阿托伐他汀鈣片對(duì)高血壓合并冠心病患者的血脂水平調(diào)節(jié)明顯優(yōu)于氨氯地平；兩組患者不良反應(yīng)率無(wú)明顯差異，表明氨氯地平阿托伐他汀鈣片不會(huì)顯著增加不良反應(yīng)發(fā)生率。

綜上所述，氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病患者療效明確，并可有效控制患者血脂，不良反應(yīng)較少，值得臨床推廣使用。

參考文獻(xiàn)

李玉敏.血脂康膠囊聯(lián)合氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓并冠心病的臨床療效及其對(duì)血脂、血管內(nèi)皮功能及炎癥的影響[J].實(shí)用心腦肺血管病雜志，2016，24（07）：90-93.

劉希德，劉佳.氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病的療效觀察[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2012，18（26）：144-145.

漆軍華.氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病的臨床價(jià)值[J].河北醫(yī)學(xué)，2012，18（06）：835-837.