李會芬

【摘 要】：目的：探討分析細節(jié)護理在依達拉奉治療急性腦梗死護理中的應用效果。方法：選取本院自2017年5月至2018年8月收治的急性腦梗死患者48例為研究對象，按照不同的護理方法將48例急性腦梗死患者隨機分為對照組（常規(guī)護理）與觀察組（細節(jié)護理），兩組患者均給予靜脈輸注依達拉奉注射液+100ml氯化鈉溶液治療，比較兩組患者的護理效果。結果：兩組患者護理后的神經(jīng)功能缺損評分，日常生活能力評分比較（P<0.05）。結論：細節(jié)護理在依達拉奉治療急性腦梗死護理中的應用效果顯著，值得推薦。

【關鍵詞】：細節(jié)護理；依達拉奉；急性腦梗死；護理；神經(jīng)功能；日常生活能力

【中圖分類號】R743.33 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-3783（2018）11-03--02

急性腦梗死是一種危重急癥，多發(fā)于中老年人。近幾年來，發(fā)病率較高。臨床上在治療急性腦梗死患者時都是以改善腦梗死區(qū)域的缺血情況為主。但是很多患者就診時已經(jīng)錯過了最佳的搶救機會，因此在治療期間有很高的并發(fā)癥發(fā)生率。常規(guī)的護理方法無法顯著提高患者的治療效果，改善患者的臨床癥狀。本研究就收治的48例急性腦梗死患者，探討了細節(jié)護理在依達拉奉治療急性腦梗死護理中的應用效果，現(xiàn)研究報告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取本院自2017年5月至2018年8月收治的急性腦梗死患者48例為研究對象，按照不同的護理方法將48例急性腦梗死患者隨機分為對照組（常規(guī)護理）與觀察組（細節(jié)護理），每組24例急性腦梗死患者，其中男性28例，女性20例，年齡在46歲至78歲，平均（62.67±4.58）歲?；颊卟〕虨?.5h至7h，平均（4.23±0.64）h.兩組急性腦梗死患者年齡，性別，病程等臨床資料比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

兩組患者均給予靜脈輸注10mg依達拉奉注射液（昆明積大制藥股份有限公司，國藥準字H20080495，規(guī)格20ml：30mg）+100ml氯化鈉溶液（石家莊四藥有限公司，國藥準字H20113257，規(guī)格：500ml：4.5g）治療，連續(xù)20天。

對照組：常規(guī)護理，向患者及家屬普及急性腦梗死的相關知識，指導患者正確用藥，囑咐患者按時按量用藥，并告知患者用藥后可能爆發(fā)的并發(fā)癥。

觀察組：細節(jié)護理，詳細內容如下：1）基礎細節(jié)護理：掌握患者病情變化，并主動與患者及家屬進行交流，了解患者的家庭情況，文化水平，興趣愛好以及社會背景等。并將愛好相似的患者安排在用一間病房。住院期間，可以播放輕音樂，電影等，轉移患者的注意力。鼓勵患者與同房病友多聊天，撫慰患者的負面心理。2）心理護理，急性腦梗死患者多為急性發(fā)病。護理人員應該加強與患者的交流，多鼓勵患者，安慰患者，傾聽患者內心最深處的真實想法。在與患者交談的時候，注意措辭，不能刺激患者，加重患者的負面情緒。3）飲食指導：多數(shù)腦梗死患者存在吞咽障礙，在治療過程中，應該指導患者鍛煉吞咽功能，從喝水開始，再到流食，半流食，最后回復正常飲食。患者的食物應該少鹽，少脂，高蛋白。在治療過程中，可以輸液為患者補足營養(yǎng)。4）并發(fā)癥預防及護理，腦梗死出現(xiàn)并發(fā)癥的幾率較高。因此，在治療期間應該多加注意。指導患者正確咳嗽咳出痰液，并定期為患者拍打背部，幫助排除痰液，并指導患者保持口腔清潔。對于無法自理的患者，護理人員應該每兩個小時幫助患者翻身一次，并為患者清潔身體，保持潔凈。5）康復鍛煉，根據(jù)患者病情，制定合理的康復鍛煉計劃，并及時督促患者進行鍛煉，并每日記錄患者的鍛煉情況，在患者出院后，定時電話回訪，訪問患者恢復情況 。

1.3 觀察指標

兩組患者護理后的CSS（神經(jīng)功能缺損評分，分數(shù)越高越不好），ADL（日常生活能力評分，分數(shù)越高越好）。

1.4 統(tǒng)計學方法

所有研究數(shù)據(jù)均應用SPSS17.0統(tǒng)計學軟件進行統(tǒng)計分析，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

兩組患者護理后的神經(jīng)功能缺損評分，日常生活能力評分比較，數(shù)據(jù)比較差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3 討論

大量研究資料[1-3]顯示，給予急性腦梗死患者細節(jié)護理，能夠提高患者的治療效果，降低并發(fā)癥，不僅能夠輔助治療，更能改善患者預后。常規(guī)的護理更注重實際護理操作，反而忽略了患者的精神狀態(tài)，反而起不到什么效果。

有研究[4-5]顯示，急性腦梗死患者發(fā)病突然，對于腦梗死的了解非常少，在出現(xiàn)偏癱情況之后，非常容易爆發(fā)不良情緒。在治療過程中，很容易出現(xiàn)治療不依從不配合的情況，影響整體治療效果。甚至部分患者內心太過脆弱，甚至失去治療的信心，排斥治療，放棄治療。腦梗死患者在發(fā)病后，內心變得極為脆弱，十分敏感。實施細節(jié)護理，不僅能夠強化常規(guī)護理，同時能夠發(fā)現(xiàn)患者的情緒，病情變化，能夠給予患者更深層次的精神撫慰。不僅能夠提高護理質量，而且就能夠為患者提供更為全面的護理服務，對于患者的治療依從性，治療配合度，治愈自信心都有不同程度的改善。能夠拉近患者與護理人員之間的距離，改善患者家屬與護理人員的關系，降低護患糾紛的發(fā)生率，并且能夠提高患者的護理滿意度。

綜上可知，在急性腦梗死患者的護理中應用細節(jié)護理，效果顯著，值得推廣。

參考文獻

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