蔣維碧

【摘 要】目的：探討分析影響肝膽外科護理質(zhì)量的原因與應(yīng)對效果。方法：對我院2015年1月～2018年1月收治的118例患者的資料進行回顧性分析，將其分為對照組和觀察組，對照組實施常規(guī)護理模式，觀察組實施質(zhì)量控制與培訓(xùn)。對比分析兩組患者臨床護理質(zhì)量。結(jié)果：觀察組護理滿意度93.22%，高于對照組；其不良事件發(fā)生率為8.47%，投訴率為5.08%，兩組數(shù)據(jù)均低于對照組，差異存在統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：對肝膽外科患者的護理中，給予護理質(zhì)量控制和培訓(xùn)，有效降低了患者投訴率和不良事件發(fā)生率，提高了患者護理滿意度。

【關(guān)鍵詞】肝膽外科；護理質(zhì)量；原因分析；應(yīng)對措施

【中圖分類號】R473.6 【文獻標(biāo)識碼】A 【文章編號】1672-3783（2018）11-03--01

肝膽外科是醫(yī)院中的一個重要科室，其患者大多病情嚴(yán)重、術(shù)后并發(fā)癥較多、具有一定的傳染性。這就在一定程度上加大了肝膽外科護理人員的護理難度。但傳統(tǒng)的護理工作中，不僅護理工作量大、護理難度高，且職業(yè)風(fēng)險相對較大，無法滿足當(dāng)前臨床護理需求。因此，必須要實施質(zhì)量控制與培訓(xùn)，以提高肝膽外科的臨床護理質(zhì)量[1]。為了進一步研究肝膽外科護理質(zhì)量的原因分析與應(yīng)對效果，我院選取了2015年1月～2018年1收治的118例肝膽外科患者作為對象，進行了詳細的研究和總結(jié)：

1 資料與方法

1.1 資料

對我院2015年1月～2018年1收治的118例患者作為對象，對其資料進行回顧性分析，將其分為對照組和觀察組。對照組：59例，男33例，女26例，年齡為21-68歲，平均年齡為（44.5±23.5）年；觀察組：59例，男30例，女29例，年齡為22-71歲，平均年齡為（46.5±24.5）歲。兩組患者的基本資料相比，差異甚微（P>0.05），具有臨床對比研究價值。

1.2 方法

對照組實施常規(guī)護理干預(yù)模式，觀察組實施質(zhì)量控制與培訓(xùn)，主要包括：

1.2.1 原因分析

對護理過程影響肝膽外科護理質(zhì)量的相關(guān)因素進行分析，主要包括：

（1）護理人員自身因素：護理人員護理技能相對有限，責(zé)任意識不強、風(fēng)險防范意識較低，對患者病情評估不完善，應(yīng)對能力不足，未對患者的護理活動進行詳細的記錄等，均在一定程度上降低了護理質(zhì)量。

（2）護理人員配備不足：目前臨床上護理人員配備不足，無法滿足臨床護理的需求。

（3）未與患者進行溝通：臨床護理中，護理人員忽視了護患之間的溝通和交流。

（4）環(huán)境安全隱患：在臨床護理中，病患布局不合理、病房走廊過長、相關(guān)醫(yī)用設(shè)備質(zhì)量較差等，以至于護理中頻頻發(fā)生不良事件。

1.2.2 應(yīng)對措施

（1）成立質(zhì)量控制小組，制定護理改進措施：

結(jié)合以往的臨床護理經(jīng)驗，對護理中可能存在的風(fēng)險進行科學(xué)評估，并在此基礎(chǔ)上制定出相關(guān)的應(yīng)對措施，以及緊急應(yīng)急預(yù)案?？茖W(xué)調(diào)整目前臨床護理措施，全面提升臨床護理質(zhì)量。

（2）對護理人員進行培訓(xùn)

采用講座、培訓(xùn)、授課等的方式，對護理人員進行專業(yè)技能培訓(xùn)，全面提升護理人員的工作水平和質(zhì)量。同時，還要加強護理人員醫(yī)德、醫(yī)風(fēng)培養(yǎng)，全面提升護理人員的責(zé)任心。

（3）合理分配科室中的護理人員

針對護理人員資源不足的現(xiàn)狀，必須要對現(xiàn)有的護理人員進行合理的排班，通過小組合作分工的方式，對其進行合理調(diào)整，充分利用肝膽科室中的護理人員資源；

（4）加強與患者之間的交流和溝通

在患者入院之后，護理人員應(yīng)注重護患溝通，為患者講解醫(yī)院的各項規(guī)章制度、管理工作，同時還要將患者的病情、預(yù)后、日常飲食和生活等相關(guān)要求，告知患者，以充分提高患者治療的依從性，降低患者護理中不良事件的發(fā)生率；

（5）消除安全隱患：完善患者的住院環(huán)境，并加強醫(yī)院相關(guān)硬件設(shè)備的質(zhì)量控制，如：床邊掛警示牌、加床欄等，以免患者在治療期間，出現(xiàn)墜床、磕碰等意外事件。

1.3 觀察指標(biāo)與判斷標(biāo)準(zhǔn)

統(tǒng)計兩組患者護理中不良事件的發(fā)生情況、投訴例數(shù)。

對兩組患者的護理滿意度進行評定。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

將參與本次研究患者的資料進行整理，并利用SPSS20.0統(tǒng)計軟件對其進行統(tǒng)計分析。采用百分率（%）表示計數(shù)資料，以X2對計數(shù)資料進行檢驗，判斷統(tǒng)計學(xué)意義的標(biāo)準(zhǔn)以P<0.05為有意義。

2 結(jié)果

兩組患者護理滿意度、不良事件、投訴率對比

如下表1所示：觀察組護理滿意度為93.22%，不良事件發(fā)生率為8.47%，投訴率為5.08%，將其與對照組相對比，差異存在統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

隨著社會的進一步發(fā)展，我國肝膽外科的患者也日益增多，呈現(xiàn)出逐漸上升的趨勢。在對患者的臨床護理過程中，受到多種因素的影響，其臨床護理質(zhì)量和水平不甚理想，在一定程度上影響了患者的恢復(fù)和預(yù)后[2]。因此，在臨床護理工作中，必須要針對目前臨床護理中所存在的問題，制定出相應(yīng)的改進措施，以進一步提高臨床護理質(zhì)量。

在分析中發(fā)現(xiàn)，影響肝膽外科患者護理質(zhì)量的主要原因在于護理人員自身因素、人員配備、安全隱患等幾方面。因此，必須要加強護理人員的專業(yè)技能、道德素質(zhì)培養(yǎng)，以進一步提高護理人員的專業(yè)技能、責(zé)任心等，全面提升護理人員的護理水平和護理質(zhì)量；同時，對科室中有限的護理人力資源進行科學(xué)的配置，使有限的護理人員資源發(fā)揮最大價值。還要加強護理人員與患者家屬的溝通，提高患者治療依從性；最后，對醫(yī)院中的各個硬件設(shè)備進行管理，減少護理工作中意外的發(fā)生[3]。

本次研究結(jié)果表明：對肝膽外科患者臨床護理中，給予護理質(zhì)量控制和培訓(xùn)，其護理滿意度高達93.22%，不良事件發(fā)生率為8.47%，投訴率為5.08%。綜上所述，通過護理質(zhì)量控制和培訓(xùn)，全面提升了臨床護理質(zhì)量，具有極高的應(yīng)用和推廣價值。

參考文獻

喬志芳.肝膽外科護理質(zhì)量的影響因素分析與應(yīng)對效果[J].河南醫(yī)學(xué)研究，2017，26（11）：2077-2078.

楊桂霞.影響肝膽外科護理質(zhì)量的原因分析與應(yīng)對效果[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2017，17（23）：213.

馮凌云.影響肝膽外科護理質(zhì)量的原因分析與應(yīng)對效果[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2015，9（21）：229-230.