王偉成 于潔

【摘 要】：目的 研究推拿按摩聯(lián)合康復(fù)鍛煉對(duì)踝關(guān)節(jié)骨折患者術(shù)后關(guān)節(jié)活動(dòng)度及生活質(zhì)量的影響。方法 納入2016年6月至2017年8月這個(gè)時(shí)間段中在我院接受治療的患關(guān)節(jié)骨折患者總計(jì)80例，傳統(tǒng)術(shù)后康復(fù)干預(yù)療法治療其中40例患者并劃分為對(duì)照組，剩余40例患者接受推拿按摩聯(lián)合康復(fù)鍛煉治療，將其劃分為觀察組。結(jié)果 （1）手術(shù)治療結(jié)束三個(gè)月、六個(gè)月后觀察組患者的關(guān)節(jié)活動(dòng)度與對(duì)照組比較均明顯較高。（2）手術(shù)治療結(jié)束半年后觀察組患者的各項(xiàng)生活質(zhì)量評(píng)分均明顯優(yōu)于對(duì)照組。結(jié)論 踝關(guān)節(jié)骨折患者的治療中落實(shí)推拿按摩以及康復(fù)鍛煉患者的關(guān)節(jié)活動(dòng)度明顯提高，生活質(zhì)量也得到明顯改善，與傳統(tǒng)康復(fù)療法比較作用效果更為顯著，值得全面落實(shí)使用。

【關(guān)鍵詞】：推拿按摩；康復(fù)鍛煉；患關(guān)節(jié)骨折；關(guān)節(jié)活動(dòng)度；生活質(zhì)量

【中圖分類(lèi)號(hào)】R482.2 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1672-3783（2018）11-03--01

踝關(guān)節(jié)是人體內(nèi)程中最高的關(guān)節(jié)，當(dāng)人體運(yùn)動(dòng)時(shí)踝關(guān)節(jié)承受重量約為體質(zhì)量的五倍，一旦在運(yùn)動(dòng)過(guò)程中發(fā)生意外將會(huì)引發(fā)踝關(guān)節(jié)骨折。臨床上這類(lèi)疾病以手術(shù)治療為主，手術(shù)治療結(jié)束后部分患者會(huì)出現(xiàn)不同程度的踝關(guān)節(jié)功能障礙問(wèn)題，給患者的正常生活帶來(lái)較大不利影響，因此在手術(shù)治療結(jié)束后應(yīng)當(dāng)開(kāi)展康復(fù)干預(yù)療法，促進(jìn)患者踝關(guān)節(jié)功能的恢復(fù)，提高關(guān)節(jié)活動(dòng)度，本次選取部分患者作為研究對(duì)象，在手術(shù)治療結(jié)束后聯(lián)合使用推拿按摩以及康復(fù)鍛煉治療患者，綜合分析其應(yīng)用效果，結(jié)果如下。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

納入2016年6月至2017年8月這個(gè)時(shí)間段中在我院接受治療的患關(guān)節(jié)骨折患者總計(jì)80例，所選取研究對(duì)象入院后接受X線片以及CT檢查，檢查結(jié)果均符合踝關(guān)節(jié)骨折的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)，傳統(tǒng)術(shù)后康復(fù)干預(yù)療法治療其中40例患者并劃分為對(duì)照組，這組男性、女性患者之比為21：19，年齡最大的患者72歲、年齡最小的患者24歲，平均年齡為（46.8±4.3）歲；剩余40例患者接受推拿按摩聯(lián)合康復(fù)鍛煉治療，將其劃分為觀察組，這組包含男性、女性患者各20例，年齡最大的患者73歲、年齡最小的患者25歲，平均年齡為（47.0±4.7）歲，調(diào)查并記錄我院內(nèi)與研究選取患者相關(guān)的各方面資料，對(duì)比無(wú)明顯差異，可以進(jìn)行比較。

1.2 方法

傳統(tǒng)康復(fù)干預(yù)療法治療對(duì)照組患者，主要包括康復(fù)鍛煉以及飲食護(hù)理，并為患者提供安全舒適的休息環(huán)境，觀察組患者接受推拿按摩聯(lián)合康復(fù)鍛煉治療，手術(shù)治療結(jié)束后的第一天開(kāi)展基礎(chǔ)訓(xùn)練，包括趾背屈伸運(yùn)動(dòng)以及前后抬腿運(yùn)動(dòng)，趾背屈伸運(yùn)動(dòng)要做到緩慢進(jìn)行，避免牽引受傷踝關(guān)節(jié)，每次趾背屈伸運(yùn)動(dòng)的持續(xù)時(shí)間為十五分鐘，每天三次。每次運(yùn)動(dòng)要求完成三十次前后抬腿，每天三次。手術(shù)治療結(jié)束一周后開(kāi)展膝關(guān)節(jié)鍛煉，每天需要完成90次膝關(guān)節(jié)鍛煉，分為三次來(lái)完成。手術(shù)治療結(jié)束后半個(gè)月后應(yīng)當(dāng)開(kāi)展踝關(guān)節(jié)鍛煉，包括外翻、旋轉(zhuǎn)、屈伸、背曲等。手術(shù)治療結(jié)束一個(gè)月后可以開(kāi)展負(fù)重鍛煉，結(jié)合患者的身體恢復(fù)情況選取負(fù)重。推拿按摩療法于手術(shù)治療結(jié)束后的第二天開(kāi)展，前期以按壓為主，按壓部位脛骨前肌、小腿三頭肌以及足背處，每次按壓持續(xù)時(shí)間為三分鐘，每天三次，按摩穴位包括昆侖、商丘、足三里，每次穴位按摩持續(xù)時(shí)間為一分鐘，每天三次，手術(shù)治療結(jié)束后一周增加懸鐘、照海、申脈以及太溪等穴位，按摩手法與上述穴位按摩手法相同。

1.3 觀察指標(biāo)以及評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)

治療結(jié)束三個(gè)月、六個(gè)月后測(cè)定患者患關(guān)節(jié)主動(dòng)屈、伸、旋前、旋后的最大度數(shù)，利用SF-36 量表對(duì)患者出院半年后的生活質(zhì)量進(jìn)行評(píng)定，得分越高表明患者的生活質(zhì)量越高。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

在對(duì)得到的數(shù)據(jù)進(jìn)行醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)軟件SPSS 17.0的統(tǒng)計(jì)，用 %對(duì)計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)進(jìn)行表示，并用x2檢測(cè)；計(jì)量數(shù)據(jù)以（）表示，t檢測(cè)，若取得數(shù)值P<0.05，則表明數(shù)據(jù)間存在顯著差異，具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的關(guān)節(jié)活動(dòng)度改善情況比較

手術(shù)治療前研究選取患者的踝關(guān)節(jié)活動(dòng)度比較無(wú)明顯差異，手術(shù)治療結(jié)束三個(gè)月、六個(gè)月后觀察組患者的關(guān)節(jié)活動(dòng)度與對(duì)照組進(jìn)行比較均明顯較高（P<0.05），詳情如表1所示。

2.2 兩組患者的生活質(zhì)量比較

手術(shù)治療前研究選取患者的生活質(zhì)量比較無(wú)明顯差異，手術(shù)治療結(jié)束半年后觀察組患者的各項(xiàng)生活質(zhì)量評(píng)分均明顯優(yōu)于對(duì)照組，詳情如表2所示。

3 討論

本次研究中康復(fù)鍛煉聯(lián)合推拿按摩治療下患者的關(guān)節(jié)活動(dòng)度改善情況以及生活質(zhì)量評(píng)分與對(duì)照組進(jìn)行比較均明顯較好，表明按摩療法以及康復(fù)鍛煉有利于患者踝關(guān)節(jié)功能恢復(fù)，作用效果顯著，值得全面推廣使用。

參考文獻(xiàn)

董香云. 推拿按摩聯(lián)合康復(fù)鍛煉對(duì)踝關(guān)節(jié)骨折患者術(shù)后關(guān)節(jié)活動(dòng)度及生活質(zhì)量的影響[J]. 社區(qū)醫(yī)學(xué)雜志， 2018（4）.

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