李惠 張宏霞 陳敏

【摘 要】在現(xiàn)代化社會(huì)強(qiáng)大的壓力下，我國部分居民患上了尪痹，患者的心理與身體都承受著病痛的折磨。中醫(yī)護(hù)理能夠幫助尪痹患者緩解病痛，采取科學(xué)合理的護(hù)理方法，來幫助尪痹患者早日恢復(fù)健康。本文筆者主要圍繞姨痹的中醫(yī)護(hù)理體會(huì)進(jìn)行了深入的分析與闡述，希望能為相關(guān)護(hù)理人員提供借鑒。

【關(guān)鍵詞】尪痹；中醫(yī)護(hù)理；體會(huì)

【中圖分類號】R248.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1672-3783（2018）11-03--02

所謂的尪痹就是人們俗稱的類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，主要是由于氣血痹阻，風(fēng)寒濕邪客于關(guān)節(jié)，導(dǎo)致以小關(guān)節(jié)腫脹、疼痛，每天早上會(huì)呈現(xiàn)僵硬狀態(tài)，在長期的病癥作用下，關(guān)節(jié)在活動(dòng)時(shí)會(huì)有疼痛感，呈梭形腫脹，久而久之，關(guān)節(jié)會(huì)變形僵直，外表也呈現(xiàn)出光滑狀態(tài)，關(guān)節(jié)周圍的肌肉日漸萎縮，偶爾會(huì)伴有皮下結(jié)節(jié)。尪痹是一種最為常見的臨床病癥，具有反復(fù)遷延不愈、起病緩慢以及無法根治等特點(diǎn)，中醫(yī)護(hù)理能夠幫助患者緩解病情，恢復(fù)健康，提高患者的生活質(zhì)量。

一 風(fēng)濕痹阻證的中醫(yī)護(hù)理體會(huì)

風(fēng)濕痹組證的臨床癥狀主要為患者肢體關(guān)節(jié)腫脹、病痛、舌頭呈淡紅狀、舌苔白膩、關(guān)節(jié)屈伸不利，痛處游走不定等。護(hù)理方法主要包括以下幾個(gè)方面：1.飲食方面。多為患者準(zhǔn)備通絡(luò)止痛、祛風(fēng)除濕的食品，例如，蔥鼓湯、薏仁粥、櫻桃、木瓜、薏苡仁以及鱔魚等。2.居室方面?；颊呔幼〉沫h(huán)境應(yīng)保持干燥、溫暖，防止環(huán)境過于寒冷潮濕，加重病情。做好防寒保暖措施，例如，護(hù)腕、襪套、護(hù)膝以及手套等。如果是患者處于急性期應(yīng)在床上靜養(yǎng)，保持關(guān)節(jié)功能位。3.中藥泡洗。按照醫(yī)生的囑咐，為患者用除濕通絡(luò)、祛風(fēng)散寒的中藥湯劑泡腳，一天一次，10次為一個(gè)療程。如果效果顯著者，可以將中藥泡腳安排在晨起，需要注意的是溫度要適中，防止?fàn)C傷患者的皮膚。5.中藥離子導(dǎo)入治療。按照醫(yī)生的囑咐，為患者熱敷通絡(luò)止痛的中藥制貼，一天一次，10次為一個(gè)療程，能夠起到疼痛關(guān)節(jié)消腫止痛的功效。需要注意的是，隨時(shí)觀察患者的皮膚是否出現(xiàn)紅疹、瘙癢等過敏反應(yīng)。

二 痰瘀痹阻證的中醫(yī)護(hù)理體會(huì)

痰瘀痹阻證的臨床癥狀主要為關(guān)節(jié)腫脹、疼痛日久不消，早上起來呈僵硬狀態(tài)，舌頭呈暗紫色，舌苔白而厚膩，關(guān)節(jié)的皮下或者周圍結(jié)節(jié)，屈伸不利等。護(hù)理方法主要包括以下幾個(gè)方面：1.飲食方面。多為患者準(zhǔn)備一些活血化瘀的食品，例如山芋薏仁粥、薏苡仁桃仁湯、山楂、綠豆、薏苡仁、陳皮以及桃仁等。2.居室方面。患者居室應(yīng)向陽、溫暖，做好防寒保暖措施，避免室內(nèi)過于潮濕?？梢詾榛颊吲鋫洳糠直Ｅb備，例如護(hù)腕、護(hù)膝、襪套、手套等。如果是在急性期的患者，應(yīng)臥床休息，保持關(guān)節(jié)功能們，防壓瘡。3.拔罐療法。按照醫(yī)生的囑咐，在患者的下腹部、當(dāng)臍中下三寸的關(guān)元與腰部第二個(gè)腰椎棘突下，旁邊的1.5寸處的腎俞進(jìn)行拔罐。留罐十分鐘之后起罐。一般情況下，人體感覺舒適、皮膚出現(xiàn)潮紅時(shí)效果最佳，一天一次，5次為一個(gè)療程。4.中藥熱敷。為患者進(jìn)行中藥溫?zé)岱髴?yīng)該安排在飯后。

三 中醫(yī)特色護(hù)理技術(shù)

（一）蠟療

蠟的可塑性較強(qiáng)，不僅能夠與其他藥物有機(jī)的結(jié)合在一起，而且還能夠緊密的由于患者皮膚的表面，有效的強(qiáng)化了治療效果。同時(shí)，蠟中的成分還具有促進(jìn)創(chuàng)面的上皮再生的效果。蠟療治療技術(shù)是將蠟療與中藥巧妙的融合在一起，能夠有效的減輕組織水腫，強(qiáng)化細(xì)胞膜的通透性，從而產(chǎn)生柔和的機(jī)械壓迫作用，在促進(jìn)上皮生長的同時(shí)，改善皮膚的營養(yǎng)，使皮膚富有彈性，柔軟、光滑，不僅具有強(qiáng)效的鎮(zhèn)痛作用，而且還能夠促進(jìn)創(chuàng)面骨折與潰瘍的愈合。

（二）維生素B12穴位注射

維生素B12是一種新型的維生素，主要是由海藻類與紫薇當(dāng)中提煉出來的，是一般的蔬菜當(dāng)中幾乎找不到的一種豐富營養(yǎng)物質(zhì)。穴位注射治療法是選用中西藥物注入人體的穴位當(dāng)中，以達(dá)到治療尪痹的一種方法。又被稱之為“水針”。 維生素B12穴位注射治療方法是在西醫(yī)學(xué)封閉療法與針刺療法有機(jī)的結(jié)合在一志，根據(jù)藥物治療與經(jīng)絡(luò)理療的原理發(fā)展起來的一種新型的治療方法。具體步驟是將維生素B12置入一次性注射器中，選擇最適當(dāng)?shù)难ㄎ贿M(jìn)行注射，一般情況下選用腎俞穴與三里穴，需要注意的注射的穴位以1-2個(gè)最佳，最多不能超過4穴。將穴位局部消毒之后，再將藥液注入皮下組織當(dāng)中。

總結(jié)：

類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的主要特征是關(guān)節(jié)病變，屬于慢性、全身性、免疫系統(tǒng)異常的疾病。在發(fā)病的初期出現(xiàn)關(guān)節(jié)功能障礙、腫脹、疼痛等現(xiàn)象，晚期階段則出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形、僵硬、功能喪失以及肌肉萎縮等現(xiàn)象。該病癥的中醫(yī)護(hù)理方法主要通過飲食、居室、環(huán)境、拔罐等方面來進(jìn)行護(hù)理，采用新型的蠟療、維生素B12穴位注射，來緩解與治療尪痹，改善患者的生活環(huán)境。

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