吳瓊

【摘 要】：目的：探討健康教育實(shí)施表在實(shí)施肺癌中醫(yī)護(hù)理方案中的臨床實(shí)施價(jià)值。方法：選取2015年6月-2018年6月期間來我院進(jìn)行治療的80例肺癌患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為觀察組（n=40）和對(duì)照組（n=40），對(duì)照組患者采取單純中醫(yī)護(hù)理措施，觀察組患者在此基礎(chǔ)上應(yīng)用健康教育實(shí)施表進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，對(duì)比兩組患者的護(hù)理滿意度。結(jié)果：觀察組患者的護(hù)理滿意度為97.5%，對(duì)照組患者的護(hù)理滿意度為72.5%，觀察組明顯優(yōu)于對(duì)照組，對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：健康教育實(shí)施表在實(shí)施肺癌中醫(yī)護(hù)理方案中具有較好的應(yīng)用效果和應(yīng)用價(jià)值，利于提高患者的護(hù)理滿意度，提高護(hù)理質(zhì)量及患者的生活質(zhì)量，值得臨床推廣使用。

【關(guān)鍵詞】：健康教育實(shí)施表；肺癌；中醫(yī)護(hù)理；應(yīng)用效果

Abstract objective： to explore the clinical value of health education implementation table in the implementation of traditional Chinese medicine nursing program for lung cancer. Methods： 80 patients with lung cancer who were treated in our hospital from June 2015 to June 2018 were randomly divided into observation group （n = 40） and control group （n = 40）. On the basis of this， the patients in the observation group applied the health education implementation table to carry on the nursing intervention， and compared the nursing satisfaction of the two groups. Results： the nursing satisfaction of observation group was 97.5， that of control group was 72.5， and that of observation group was 72.5. The difference was statistically significant （P < 0.05）. Conclusion： the implementation table of health education has better application effect and value in the implementation of TCM nursing program for lung cancer. It is beneficial to the improvement of patients satisfaction with nursing and the quality of life of patients. It is worth popularizing and using in clinic.

【中圖分類號(hào)】R562.2 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1672-3783（2018）11-03--01

隨著醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展和進(jìn)步，中醫(yī)護(hù)理健康教育在醫(yī)護(hù)治療過程中發(fā)揮著越來越重要的作用，而醫(yī)護(hù)人員在不斷提高自身能力和水平的過程中，對(duì)中醫(yī)護(hù)理健康教育也有了越來越高的要求【1】。我院提出在實(shí)施中醫(yī)護(hù)理方案的基礎(chǔ)上應(yīng)用健康教育實(shí)施表進(jìn)行干預(yù)能夠更好地滿足患者的醫(yī)療需求?，F(xiàn)就健康教育實(shí)施表在實(shí)施肺癌中醫(yī)護(hù)理方案中的臨床實(shí)施價(jià)值進(jìn)行分析探討，總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年6月-2018年6月期間來我院進(jìn)行治療的80例肺癌患者作為研究對(duì)象，80例患者中有男性患者53例，女性患者27例，年齡39～81歲，平均年齡54歲。其中右肺上葉切除、淋巴結(jié)清除術(shù)25例，左肺下葉切除、淋巴結(jié)清除術(shù)23例，右肺下葉切除、淋巴結(jié)清除術(shù)16例，右肺中葉切除、淋巴結(jié)清除術(shù)5例，左肺上葉切除、淋巴結(jié)清除術(shù)7例，右肺中下葉聯(lián)合切除、淋巴結(jié)清除術(shù)4例。將80例患者隨機(jī)分為觀察組（n=40）和對(duì)照組（n=40），兩組患者一般資料對(duì)比無明顯差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組患者采取單純中醫(yī)護(hù)理措施，即從用藥指導(dǎo)、生活護(hù)理、飲食指導(dǎo)、情志調(diào)理等角度進(jìn)行護(hù)理，觀察組患者在此基礎(chǔ)上應(yīng)用健康教育實(shí)施表進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，根據(jù)肺癌中醫(yī)護(hù)理的具體過程制定相應(yīng)的健康教育實(shí)施表，患者入院后，責(zé)任護(hù)士不僅要對(duì)患者采取合理有效的治療及中醫(yī)護(hù)理措施，還要結(jié)合所制定的健康教育實(shí)施表的具體內(nèi)容對(duì)患者及其家屬進(jìn)行健康宣教，宣教前要對(duì)患者及家屬進(jìn)行說明，使患者及家屬都能對(duì)宣教的內(nèi)容及作用有一定了解，每完成一項(xiàng)表中內(nèi)容都要在相應(yīng)處標(biāo)記并記錄完成的時(shí)間。若因特殊因素導(dǎo)致宣教沒有按時(shí)完成或沒有進(jìn)行，則要進(jìn)行記錄并交由下一班責(zé)任護(hù)士繼續(xù)完成。另外，護(hù)理人員還要積極與患者及家屬進(jìn)行溝通，對(duì)于他們的意見及需求進(jìn)行充分的了解。護(hù)士長(zhǎng)要對(duì)健康教育實(shí)施表的實(shí)施進(jìn)行定期的評(píng)估，對(duì)患者及家屬對(duì)健康知識(shí)內(nèi)容的掌握進(jìn)行評(píng)價(jià)，以及時(shí)發(fā)現(xiàn)不足并加以彌補(bǔ)。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)兩組患者在臨床上通過兩種不同的護(hù)理方法進(jìn)行護(hù)理的臨床效果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和對(duì)比，分為滿意、較滿意和不滿意。 采用自制調(diào)查問卷，評(píng)價(jià)護(hù)理后的滿意度。調(diào)查表的內(nèi)容包括工作負(fù)責(zé)程度、工作主動(dòng)性、態(tài)度熱情親切、舉止行為得體、耐心解答患者及家屬提出的問題5項(xiàng)指標(biāo)，每項(xiàng)指標(biāo)為1分，5分很滿意，3分較滿意，1分不滿意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將所收集的數(shù)據(jù)資料采用SPSS17.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件的處理和分析，同時(shí)資料通過組間比較方式進(jìn)行，以P<0.05表示具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組患者的護(hù)理滿意度為97.5%，對(duì)照組患者的護(hù)理滿意度為72.5%，觀察組明顯優(yōu)于對(duì)照組，對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。具體結(jié)果如下所示。

3 討論

祖國(guó)醫(yī)學(xué)認(rèn)為癌癥的發(fā)生，主要是“正氣虛損”，而現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為腫瘤的產(chǎn)生與機(jī)體免疫功能的減退，特別是細(xì)胞免疫水平低下有關(guān)，兩種認(rèn)識(shí)極為相似【2】。為了探索“虛癥”與機(jī)體免疫功能減退之間的關(guān)系，以及扶正培本療法對(duì)機(jī)體免疫狀態(tài)的影響，其作用在機(jī)體內(nèi)那些環(huán)節(jié)，某實(shí)驗(yàn)應(yīng)用細(xì)胞免疫檢測(cè)方法，對(duì)44例肺癌病人進(jìn)行了巨噬細(xì)胞吞噬活性的試驗(yàn)，實(shí)驗(yàn)結(jié)果表明，肺癌病人各項(xiàng)免疫指標(biāo)與健康人相比均普遍降低【3】-【5】。根據(jù)中醫(yī)辨證對(duì)陰虛、氣虛、氣陰兩虛、陰陽(yáng)兩虛等不同類型的病人，分別給予滋陰生津、益氣健脾、益氣養(yǎng)陰、滋陰溫腎的扶正藥物與“抗癌”中草藥治療后，上述指標(biāo)均有不同程度的提高。尤其是陰虛患者，在應(yīng)用滋陰生津的中草藥治療后上述三項(xiàng)指標(biāo)均有顯著增高【6】。中醫(yī)療法，有調(diào)動(dòng)和增強(qiáng)機(jī)體免疫功能作用，其治病作用是有物質(zhì)基礎(chǔ)的。其機(jī)理之一，可能就是由于調(diào)整了機(jī)體內(nèi)在環(huán)境，使失調(diào)的陰陽(yáng)氣血經(jīng)過治療重新得到平衡，使異常的免疫狀態(tài)得到糾正，從而促進(jìn)與恢復(fù)了機(jī)體免疫能力，而起到治療的作用【7】，這是中醫(yī)治療癌癥方面所具有的獨(dú)特的長(zhǎng)處。

近代臨床護(hù)理理念和模式的不斷發(fā)展，使得中醫(yī)護(hù)理被逐漸推廣到臨床應(yīng)用上來，且其應(yīng)用效果得到廣泛認(rèn)可，與常規(guī)護(hù)理模式相比，中醫(yī)護(hù)理具有諸多優(yōu)點(diǎn)。從用藥指導(dǎo)、生活護(hù)理、飲食指導(dǎo)、情志調(diào)理等方向?qū)颊卟扇≈嗅t(yī)護(hù)理措施療效是確切的。指導(dǎo)患者制定適當(dāng)?shù)墓ぷ骱托菹r(shí)間表，并在確保夜間睡眠時(shí)間的基礎(chǔ)上安排定期起床和入睡時(shí)間。最好在早上和下午各進(jìn)行一次臥床休息或短暫睡眠，30分鐘為宜，不超過1小時(shí)。指導(dǎo)患者進(jìn)行中醫(yī)特色鍛煉，太極拳每天1次，每次20分鐘。它可以改善不良的心理狀態(tài)，疏通經(jīng)絡(luò)的血液。指導(dǎo)患者注意調(diào)攝情志，宜平淡靜志，避免七情過激和外界不良刺激，不宜用腦過度，避免情緒波動(dòng)。勸慰患者正確對(duì)待因病程較長(zhǎng)造成的體虛、易急躁的情緒變化，幫助患者保持心情愉快，消除由此產(chǎn)生的緊張情緒，建立克服疾病的信心和勇氣，以促進(jìn)疾病的改善或恢復(fù)【8】。告知患者誘發(fā)肺癌的各種因素，使患者對(duì)疾病有正確的認(rèn)識(shí)，掌握相關(guān)的醫(yī)學(xué)知識(shí)，積極主動(dòng)加強(qiáng)自我保健，增強(qiáng)遵醫(yī)行為等等。毋庸置疑，隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)和護(hù)理學(xué)科的發(fā)展，護(hù)理?？萍夹g(shù)發(fā)展、密集創(chuàng)新的時(shí)代已經(jīng)到來，作為護(hù)理學(xué)科重要分支之一的中醫(yī)護(hù)理學(xué)，目前在臨床技術(shù)更新與護(hù)理理念創(chuàng)新上亟待加強(qiáng)。而在實(shí)施中醫(yī)護(hù)理的過程中加以采用健康教育實(shí)施表，能夠有效提高護(hù)理質(zhì)量，健康教育實(shí)施表將與中醫(yī)護(hù)理過程中的每項(xiàng)措施相連接，使護(hù)理人員在對(duì)患者及家屬進(jìn)行健康教育的過程中具有明確性、規(guī)范性，從而避免了健康宣教的隨機(jī)與盲目，更好的保障了護(hù)理的質(zhì)量與專業(yè)性，同時(shí)，在與患者交流溝通的過程中還有利于構(gòu)建和諧的護(hù)患關(guān)系，使患者及家屬的需求得到明確和滿足，從而減少了護(hù)患糾紛。

本次實(shí)驗(yàn)為探討健康教育實(shí)施表在實(shí)施肺癌中醫(yī)護(hù)理方案中的臨床實(shí)施價(jià)值，選取80例肺癌患者進(jìn)行對(duì)照試驗(yàn)，對(duì)照組患者采取單純中醫(yī)護(hù)理措施，觀察組患者在此基礎(chǔ)上應(yīng)用健康教育實(shí)施表進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示觀察組患者的護(hù)理滿意度為97.5%，對(duì)照組患者的護(hù)理滿意度為72.5%，觀察組明顯優(yōu)于對(duì)照組，對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。這表明，健康教育實(shí)施表的應(yīng)用獲得患者與家屬的認(rèn)可，能夠加強(qiáng)護(hù)患交流，使患者得到更好的護(hù)理服務(wù)。綜上所述，健康教育實(shí)施表在實(shí)施肺癌中醫(yī)護(hù)理方案中具有較好的應(yīng)用效果和應(yīng)用價(jià)值，利于提高患者的護(hù)理滿意度，提高護(hù)理質(zhì)量及患者的生活質(zhì)量，值得臨床推廣使用。

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