陳譽

【摘 要】目的：試分析自體脂肪源性干細胞應(yīng)用于面部年輕化抗皺治療的應(yīng)用效果。方法：隨機在2017年2月-2018年3月期間于我院接受面部年輕化抗皺治療的患者中共計選擇68例為研究對象，并在隨機數(shù)字表法作用下均分為兩組，每組34例，參照組接受常規(guī)抗皺治療，研究組予以自體脂肪源性干細胞治療，比較兩組的抗皺治療效果。結(jié)果：研究組的面部老化皺紋評分遠比參照組要低，且并發(fā)癥率低于參照組，組間各項差異均存在統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：自體脂肪源性干細胞用于面部年輕化抗皺治療的抗皺效果優(yōu)良，安全性高。

【關(guān)鍵詞】年輕化抗皺；自體脂肪源性干細胞；并發(fā)癥

【中圖分類號】R622.1 【文獻標識碼】A 【文章編號】1005-0019（2018）20-0-02

隨著經(jīng)濟水平和生活條件的改善，審美意識以及對于皮膚組織老化的重視程度也在逐步提高。隨著女性對于面部美觀度需求的提高，也更加重視面部皮膚的保養(yǎng)，但是隨著年齡的增加，面部組織皮膚的細胞數(shù)量相應(yīng)減少，皮膚變薄，彈性降低，使面部皮膚出現(xiàn)老化、皮膚松軟以及皺紋增多等癥狀[1]。隨著醫(yī)療美容技術(shù)的發(fā)展，面部填充技術(shù)成為了面部抗皺治療的常用方法，為了選擇更佳的填充效果，本研究對自體脂肪源性干細胞應(yīng)用于面部年輕化抗皺治療的效果作如下分析闡述。

1 資料與方法

1.1 一般資料 在本次研究中，共計隨機選擇的68例調(diào)查對象，均為2017年2月-2018年3月于我院面部年輕化抗皺治療的患者，未患有嚴重器官功能障礙，腹部、腿部具有一定量的皮下脂肪，不存在嚴重精神、意識、溝通障礙，不存在手術(shù)禁忌證。在隨機數(shù)字表法作用下均分為各34例的參照組與研究組。入選研究對象均為女性，參照組年齡34-57歲，平均年齡（45.6±3.8）歲，填充部位為：10例額顳部、5例面頰部、6例眶區(qū)、8例中面、5例全面部；研究組年齡36-56歲，平均年齡（45.8±3.5）歲，填充部位為：12例額顳部、6例面頰部、7例眶區(qū)、6例中面、3例全面部。組間資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法 研究組：自體脂肪源性干細胞填充，麻醉起效后取100mL腹部或大腿部脂肪，將脂肪組織剪碎后加入膠原酶，靜置1 h后加入胎牛血清，離心后對沉淀組織實施培養(yǎng)待用。依據(jù)填充部位選擇切口位置，充分暴露面部纖維脂肪墊，使用0-PTFE線進行縫合。對預(yù)注射部位實施麻醉處理，并在干細胞填充完成后，實施按摩，并完成縫合包扎。若效果欠佳的情況下需要進行2次注射。

參照組：常規(guī)除皺治療，面部切口、縫合與研究組保持一致，但是填充物為自體脂肪。

1.3 觀察指標 對比兩組的面部老化皺紋評分以及治療期間的并發(fā)癥發(fā)生率。面部老化皺紋評分從額紋、下頜緣、鼻唇溝、眉間紋、魚尾紋實施評價，各項目評分為0-3分，總分為15分，各項評分總和越低則表示老化程度越輕。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 使用SPSS 20.0軟件開展統(tǒng)計分析，面部老化皺紋評分以 表示，并發(fā)癥發(fā)生率以n（%）表示，分別以t、χ?檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組面部老化皺紋評分改善情況

兩組的面部老化皺紋評分經(jīng)過治療后均明顯改善，而研究組治療后的面部老化皺紋評分低于參照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表1所示。

2.2 對比兩組的并發(fā)癥情況

參照組的術(shù)后并發(fā)癥率為11.76%（4/34），其中腫塊、硬結(jié)各1例，面部肌肉無力2例，而研究組未出現(xiàn)并發(fā)癥。差異有統(tǒng)計學(xué)意義（χ?=4.25，P=0.039）。

3 討論

人體中最為直觀的衰老表現(xiàn)就是皮膚衰老，皮膚作為最大的器官，內(nèi)源性及外源性因素均可對老化過程造成影響，皮膚極易出現(xiàn)干燥、皺紋以及下垂等狀況，并且還可伴有色素沉著、膚色暗沉。隨著經(jīng)濟水平、醫(yī)療美容整形技術(shù)的發(fā)展，對美觀度要求的提高，延緩衰老成為了當(dāng)前美容整形重點關(guān)注的問題之一。

面部老化主要包括組織容量缺失及移位改變，所以目前抗皺治療的主要方法為面部填充。傳統(tǒng)的面部填充除皺所用的填充材料主要包括硅膠、膨體等人工材料以及膠原蛋白、自體真皮等生物材料[2]。雖然傳統(tǒng)除皺手術(shù)對于皮膚下垂現(xiàn)象可取得一定的改善效果，但是因為后天消瘦等諸多因素易造成面部凹陷，影響效果。而選用自體脂肪填充的來源豐富，取材方便，具有手感自然以及相容性良好的優(yōu)勢，也是目前較為理想的一種軟組織填充方法。但是脂肪填充容易出現(xiàn)自體吸收、脂肪分布不均的情況，操作者人員技術(shù)欠佳，也極易造成脂肪注射不均的情況，易造成壞死、感染等問題[3]。而有相關(guān)研究發(fā)現(xiàn)脂肪源肝細胞對于潰瘍創(chuàng)面愈合具有促進作用，還有利于增加膠原含量以及厚度[4]。而從本研究結(jié)果中發(fā)現(xiàn)研究組的面部老化皺紋評分改善優(yōu)于參照組，并發(fā)癥發(fā)生率低于參照組。表明自體脂肪源性干細胞的抗皺效果優(yōu)良，安全性高。

綜上所述，采用自體脂肪源性干細胞實施面部年輕化抗皺治療的效果優(yōu)良，具有較高的推廣應(yīng)用價值。

參考文獻

吳樂昊，朱珊，任玉萍，等.脂肪干細胞和富血小板血漿輔助自體脂肪填充術(shù)應(yīng)用于面部年輕化的前景展望[J].中華醫(yī)學(xué)美學(xué)美容雜志，2015，21（1）：62-64.

黃和平，施彥，陳鵬飛，等.自體脂肪在面部年輕化手術(shù)中的應(yīng)用效果分析[J].中國美容醫(yī)學(xué)，2015，24（24）：6-8.

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王艷波，鄭斌，翟彥剛，等.自體脂肪顆粒移植在面部年輕化中的臨床應(yīng)用[J].中國美容醫(yī)學(xué)，2014，23（11）：875-877.