劉君玲

【摘 要】目的：探究優(yōu)質(zhì)護理在冠心病護理中的臨床效果。方法：選取86例在我院接受冠心病治療的患者作為研究對象，分為常規(guī)組（43例）與干預組（43例），給予常規(guī)組常規(guī)護理，給予干預組優(yōu)質(zhì)護理。對比兩組患者發(fā)病情況、心理狀態(tài)與生活質(zhì)量，使用統(tǒng)計學進行分析。結(jié)果：干預組患者的心率、心絞痛發(fā)病率與住院時間均低于常規(guī)組，差異明顯，具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。干預后，干預組患者的HAMA、HAMD，均明顯低于常規(guī)組患者，差異明顯，具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。干預后，干預組患者生活質(zhì)量評分明顯高于常規(guī)組，差異明顯，具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論：對冠心病患者使用優(yōu)質(zhì)護理，減少了心絞痛的發(fā)病次數(shù)，縮短治療時間，有效的緩解負面情緒，改善生活質(zhì)量，具有顯著的護理效果。

【關鍵詞】優(yōu)質(zhì)護理；冠心病；臨床效果

【中圖分類號】R78.12 【文獻標識碼】B 【文章編號】1005-0019（2018）20--01

前言

冠心病是一種常見的心血管疾病，多發(fā)于中年患者、糖尿病患者等，主要臨床表現(xiàn)為心前區(qū)疼痛，具有死亡率高、致殘率高的特點，嚴重威脅患者的生命。冠心病心絞痛主要是在冠狀動脈狹窄的基礎上，心臟負荷突然增加，引發(fā)心肌短暫且急劇缺氧、缺血，使患者產(chǎn)生焦躁、抑郁等心理，降低生存質(zhì)量[1]。臨床上常使用藥物治療手段對患者進行治療，有研究表明，科學的護理干預，減少對心血管藥物的服用劑量，促進藥效充分發(fā)揮，同時對冠心病發(fā)病率的降低具有重要意義。本文將以86例冠心病患者為對象，探究優(yōu)質(zhì)護理在冠心病護理中的臨床效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年1月-2018年9月86例在我院接受冠心病治療的患者作為研究對象，分為常規(guī)組（43例）與干預組（43例）。常規(guī)組，男女患者分別為23例與20例；年齡在49～76歲之間，平均年齡為（61.85±2.67）歲；病程為4～11年，平均病程為（7.91±0.25）年。干預組，男女患者分別為24例與19例；年齡在51～75歲之間，平均年齡為（61.08±2.53）歲；病程為3～10年，平均病程為（7.98±0.42）年。對比兩組患者的臨床資料，具有可比性（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 常規(guī)組

給予常規(guī)組常規(guī)護理：向患者講述冠心病有關知識，其中包括臨床表現(xiàn)、注意事項與不良反應等，指導患者正確的服藥方法，觀察患者的治療效果，根據(jù)實際情況適當調(diào)整藥物，促進患者的治療。指導患者的飲食，以富含維生素、蛋白質(zhì)等清淡食物為主，減少食鹽與糖的攝入量，同時確保營養(yǎng)均衡。

1.2.2 干預組

給予干預組優(yōu)質(zhì)護理，分別從心理護理、健康宣教、康復治療與?？谱o理四個方面進行：心理護理：護理人員需保持微笑，態(tài)度和藹，耐心的與患者進行交流，對患者的疑問進行解答，緩解患者緊張情緒，鼓勵患者治療，向患者講述治療成功的案例，幫助患者樹立治愈的信心，使患者保持良好的狀態(tài)接受治療，提高治療依從性[2]。健康教育：通過視頻、PPT等方式向患者講述疾病有關知識，定期開展健康知識講座，邀請經(jīng)驗豐富的專家授課，使患者對疾病有更深入的了解。同時，組織病友交流會，增加病友之間的交流，互相支持與鼓勵，促進疾病的治療。

根據(jù)患者的實際情況，制定康復計劃。指導患者養(yǎng)成良好的生活方式，早睡早起，保證睡眠，同時加強日常鍛煉，如散步、太極等活動，以增強體力，促進免疫力的提高，改善身體狀況。對患者進行?？谱o理。對患者出現(xiàn)疼痛的部位進行評估，觀察疼痛情況，其中包括疼痛反應與持續(xù)時間等，采取吸氧等措施，并進行心電監(jiān)測。在書寫護理文書時與患者交流時需注意方式方法，積極控制和治療高血壓、糖尿病、高脂血癥。

1.3 觀察指標

對比兩組患者發(fā)病情況、心理狀態(tài)與生活質(zhì)量，進行分析。

發(fā)病情況：以心率、心絞痛發(fā)病次數(shù)與住院時間為標準，分別對兩組患者進行統(tǒng)計，并詳細記錄。心理狀態(tài)：使用漢密爾頓焦慮量表（HAMA）與漢密爾頓抑郁量表（HAMD）對患者的心理狀態(tài)進行評估，以干預前與干預后兩個時間點，滿分為52分，分數(shù)越高，表示越焦躁、越抑郁。

生活質(zhì)量：使用我院制定的生活質(zhì)量自量表，分別對患者治療前與治療后進行評估，以飲食、睡眠、活動、疼痛等為標準，滿分為50分，分數(shù)越高表示生活質(zhì)量越好。

1.4 統(tǒng)計學方法

運用SPSS 21.0的統(tǒng)計學軟件，進行數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析，計數(shù)資料用“%”表示，采用檢驗，計量資料用（）來表示，以（P<0.05）作為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者發(fā)病情況對比

對比兩組患者的發(fā)病情況，干預組患者的心率、心絞痛發(fā)病率與住院時間均低于常規(guī)組，差異明顯，具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。詳情如表1。

2.2 兩組患者心理狀態(tài)對比

干預前，常規(guī)組患者的HAMA（37.82±3.51）、HAMD（36.37±5.75）；干預后，常規(guī)組患者的HAMA（26.43±3.82）、HAMD（25.52±4.39）。干預前，干預組患者的HAMA（37.67±3.89）、HAMD（36.88±5.17）；干預后，干預組患者的HAMA（18.27±4.69）、HAMD（17.15±4.87）。對兩組患者使用統(tǒng)計學進行分析，干預前HAMA的值=0.1865，P值=0.852，HAMD的值=0.4302，P值=0.668；干預后HAMA的值=8.7832，P值=0.000，HAMD的值=8.3165，P值=0.000。對比兩組患者心理狀態(tài)。干預前，干預組患者的HAMA、HAMD與常規(guī)組相比，均具有可比性（P>0.05）；干預后，干預組患者的HAMA、HAMD，均明顯低于常規(guī)組患者，差異明顯，具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

2.3 兩組患者生活質(zhì)量對比

干預前，常規(guī)組患者的生活質(zhì)量評分（5.03±0.74），干預組（4.96±0.87）；干預后，常規(guī)組患者的生活質(zhì)量評分（6.22±0.63），干預組（7.96±0.51）。對兩組患者的生活質(zhì)量評分使用統(tǒng)計學進行分析，干預前，值=0.4903，P值=0.6248；干預后，值=17.1734，P值=0.0000。干預前，干預組生活質(zhì)量評分與常規(guī)組相比，具有可比性（P>0.05）；干預后，干預組患者生活質(zhì)量評分明顯高于常規(guī)組，差異明顯，具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3 討論

冠心病主要是由于冠狀動脈的供血不足而引起，表現(xiàn)為胸痛，其病程較長，且反復發(fā)作、治愈較難。冠心病是一種嚴重摧殘身心疾病，心絞痛、心律失常等臨床癥狀的反復發(fā)作，社會活動范圍的不斷縮小，導致患者出現(xiàn)焦慮、抑郁、恐懼及緊張等負性情緒[3]。而身體疾病基礎上伴隨著負性情緒產(chǎn)生，往往會加重患者的病痛，患者會出現(xiàn)消極的自我管理方式和治療依從性下降，不利于患者的治療。因此在治療冠心病患者的時候，也應了解其心理狀態(tài)與疾病之間的相互影響，及早給予社會支持和心理疏導，較大程度地減輕焦慮、抑郁等不良情緒[4]，使患者保持積極樂觀的心態(tài)接受治療。

同時，對患者進行健康知識宣教，使患者充分了解疾病，遵從醫(yī)生的指導，使用正確的服藥方式服藥，減少不良行為，預防疾病的發(fā)作。另一方面，根據(jù)患者的實際情況制定合理的康復計劃，指導患者日常鍛煉，提高免疫力[5]。除此之外，還應當對患者進行專科護理，做好不良因素的預防工作，促進患者的治療。

本次的研究表明，干預組患者的心率、心絞痛發(fā)病率與住院時間均低于常規(guī)組，差異明顯，具有統(tǒng)計學意義（P<0.05），證明了優(yōu)質(zhì)護理有助于改善患者心率等不良癥狀，減少心絞痛的發(fā)病率，治療效果顯著。干預后，干預組患者的HAMA、HAMD，均明顯低于常規(guī)組患者，差異明顯，具有統(tǒng)計學意義（P<0.05），證明了優(yōu)質(zhì)護理有助于緩解患者的負面心理，促進患者的治療。

干預后，干預組患者生活質(zhì)量評分明顯高于常規(guī)組，差異明顯，具有統(tǒng)計學意義（P<0.05），證明了優(yōu)質(zhì)護理有助于改善患者的生活質(zhì)量，對患者具有重要意義。

綜上，對冠心病患者使用優(yōu)質(zhì)護理，減少了心絞痛的發(fā)病次數(shù)，縮短治療時間，有效的緩解負面情緒，改善生活質(zhì)量，具有顯著的護理效果。

參考文獻

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