林明濤

（湖北省黃石市礦務局醫(yī)院，湖北 黃石 435000）

COPD是臨床上常見的一種呼吸系統(tǒng)疾病，隨著病程的延長，患者的病情會逐漸加重，給患者的生活質(zhì)量以及身心健康均造成了一定的不良影響，隨著老齡化進程的不斷加快，COPD的發(fā)病率越來越高，并且呈逐年上升的趨勢[1]。為了研究COPD致急性呼吸衰竭患者的危險因素，特隨機抽取126例患者進行研究，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：隨機抽取我院自2015年4月至2016年4月收治的COPD致急性呼吸衰竭患者126例，男女比例72∶54，年齡在36～82歲，平均年齡為（59±22.7）歲，病程在1～15年，平均病程為（8±6.9）年?；颊呋蚧颊呒覍倬c我院簽署《調(diào)查研究知情同意書》。

1.2 方法：收集126例患者的：①一般資料：吸入性糖皮質(zhì)激素的使用情況、醫(yī)院感染、COPD發(fā)作情況、體質(zhì)量指數(shù)、COPD發(fā)作次數(shù)、病程以及年齡等。②實驗室檢查結(jié)果：血清氯離子水平、血清鈉離子、血二氧化碳分壓、血氧分壓、血酸堿值、血清蛋白以及血尿酸等。

1.3 統(tǒng)計學方法：采用Logistic回歸分析COPD致急性呼吸衰竭患者的危險因素，以P＜0.05，表示差異顯著，具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1 分析COPD致急性呼吸衰竭患者的危險因素：酸堿失衡、吸入性糖皮質(zhì)激素、醫(yī)院感染、消瘦、白蛋白水平、尿酸水平以及發(fā)作次數(shù)是COPD致急性呼吸衰竭患者的危險因素。經(jīng)過Logistic分析，發(fā)現(xiàn)回歸系數(shù)分別為：0.012、0.072、0.012、-0.026、0.041、-0.262、-6.121；Wald分別為：7.232、6.792、4.426、12.301、5.462、4.263、7.362；95%CI分別為：0.952-2.925、0.926-3.262、1.102-3.425、0.985-3.435、1.059-3.212、1.625-5.426、0.925-2.114；P分別為：0.014、0.032、0.025、0.012、0.021、0.035、0.003。

2.2 分析COPD致急性呼吸衰竭患者預后的危險因素：Logistic分析后，發(fā)現(xiàn)并發(fā)心功能衰竭、并發(fā)肺性疾病、醫(yī)院感染、血清氯、血清鈉、血二氧化碳分壓以及酸堿值是預后的危險因素，詳情見表2。回歸系數(shù)分別是：1.252、-0.425、1.512、1.425、0.213、0.025、0.725；Wald分別是：4.252、2.050、4.526、3.145、0.213、4.525、1.632；95%CI分別是：0.752-14.256、0.635-1.025、1.396-14.253、1.852-13.254、0.315-3.526、1.042-4.546、0.685-4.255；P分別是：0.000、0.000、0.000、0.001、0.052、0.021、0.002。

3 討 論

COPD是臨床上常見的一種慢性疾病，隨著病程的延長，患者氣道的阻力會越來越大，呼吸肌的做功也會越來越大，攝入的熱量會出現(xiàn)不足，導致患者營養(yǎng)不良，呼吸肌的質(zhì)量也會下降，會使患者的通氣功能進一步損傷。急性呼吸衰竭是COPD患者常見的一種并發(fā)癥，嚴重時會導致患者死亡。由此可知，醫(yī)護人員必須做好COPD危險因素的分析，降低COPD發(fā)病率，提升患者的生活質(zhì)量。據(jù)研究表明：COPD與急性呼吸衰竭之間有著極為密切的聯(lián)系，患者發(fā)作頻繁，最終會加重肺功能的損害程度，進而造成呼吸衰竭[2-11]。本次研究結(jié)果顯示：酸堿失衡、吸入性糖皮質(zhì)激素、醫(yī)院感染、消瘦、白蛋白水平、尿酸水平以及發(fā)作次數(shù)是COPD致急性呼吸衰竭患者的危險因素；并發(fā)心功能衰竭、并發(fā)肺性疾病、醫(yī)院感染、血清氯、血清鈉、血二氧化碳分壓以及酸堿值是預后的危險因素。

綜上所述：醫(yī)護人員應該對COPD致急性呼吸衰竭患者的危險因素進行認真地分析，做好防范措施，改善患者的預后。

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