劉喜民

（黑龍江省牡丹江市東三門診中醫(yī)外科，黑龍江 牡丹江 157000）

糖尿病足發(fā)生和機(jī)體糖代謝紊亂相關(guān)，致殘率極高，甚至需截肢，嚴(yán)重影響患者生存質(zhì)量。本研究探討了中醫(yī)綜合治療糖尿病足的應(yīng)用及優(yōu)勢，報道如下，

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年1月～2017年4月我院收治的糖尿病足患者90例，根據(jù)隨機(jī)表分組。對照組男性、女性各有26例、19例，年齡43～75歲，平均（58.11±5.24）歲。中醫(yī)組男性、女性各有27例、18例，年齡42～75歲，平均（58.15±5.23）歲。兩組患者資料有可比性，P＞0.05。

1.2 方法

對照組用西醫(yī)治療，給予降糖藥物，并口服西洛他唑，每次100 mg，每天2次。中醫(yī)組給予中醫(yī)綜合治療。（1）口服脈絡(luò)寧，每次20 mL，每天3次；（2）熏洗：用沒藥、乳香、威靈仙、大黃、蛇床子、川芎、苦參、木香、王不留行、五倍子、牛膝、路路通煎煮熏洗和足浴，熏洗溫度40攝氏度左右，足浴30分鐘，每天1次。（2）以承山、血海、三陰交、陰陵泉、陽陵泉、足三里、太溪、解溪平補(bǔ)平瀉法針刺，每天1次。兩組均治療3個月。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組患者糖尿病足干預(yù)效果（顯效：創(chuàng)面愈合；有效：創(chuàng)面縮小一半以上；無效：不滿足上述標(biāo)準(zhǔn)[1]）；糖尿病足創(chuàng)面平均痊愈時間、住院接受治療天數(shù)；治療前后足部疼痛、踝肱指數(shù)、炎癥因子。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 18.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計，涉及的計量、計數(shù)數(shù)據(jù)分別行t檢驗、x2檢驗，P＜0.05說明差異顯著。

2 結(jié) 果

2.1 糖尿病足干預(yù)效果比較

中醫(yī)組患者糖尿病足干預(yù)效果比對照組高，P＜0.05。見表1。

表1 兩組患者糖尿病足干預(yù)效果比較 [n（%）]

2.2 糖尿病足創(chuàng)面平均痊愈時間、住院接受治療天數(shù)比較

中醫(yī)組糖尿病足創(chuàng)面平均痊愈時間、住院接受治療天數(shù)比對照組短，P＜0.05。見表2。

表2 糖尿病足創(chuàng)面平均痊愈時間、住院接受治療天數(shù)比較（±s）

表2 糖尿病足創(chuàng)面平均痊愈時間、住院接受治療天數(shù)比較（±s）

組別 n 創(chuàng)面愈合時間（d） 住院時間（d）對照組 45 28.13±5.95 30.45±8.25中醫(yī)組 45 17.24±5.13 20.53±7.45 t 8.713 9.213 P 0.000 0.000

2.3 治療前后足部疼痛、踝肱指數(shù)、炎癥因子比較

干預(yù)前足部疼痛、踝肱指數(shù)、炎癥因子相似，P＞0.05。干預(yù)后中醫(yī)組足部疼痛、踝肱指數(shù)、炎癥因子優(yōu)于對照組，P＜0.05。見表3。

表3 干預(yù)前后足部疼痛、踝肱指數(shù)、炎癥因子比較（±s）

表3 干預(yù)前后足部疼痛、踝肱指數(shù)、炎癥因子比較（±s）

注：每組前后比較，#P＜0.05；兩組組間比較，*P＜0.05

組別 n 時期 IL-6（ng/ L） CRP（g/L） 足部疼痛程度 踝肱指數(shù)中醫(yī)組 45 干預(yù)前 76.24±24.25 32.55±10.17 5.52±0.56 0.67±0.11干預(yù)后 62.10±12.18#* 3.12±0.11#* 2.12±0.51#* 0.98±0.21#*對照組 45 干預(yù)前 76.25±24.28 32.34±10.23 5.54±0.71 0.67±0.11干預(yù)后 72.34±24.27# 8.11±2.13# 3.54±0.25# 0.81±0.19#

3 討 論

中醫(yī)認(rèn)為，糖尿病發(fā)病機(jī)制在于陽氣過盛、陰氣虧損，陰陽失衡導(dǎo)致經(jīng)脈阻塞而并發(fā)四肢脫疽，引起糖尿病足[2]。中醫(yī)綜合治療通過對糖尿病足患者足部反射區(qū)等相關(guān)穴位進(jìn)行針刺，可達(dá)到舒經(jīng)活絡(luò)、解痙止痛功效[2]。而中藥熏洗采用活血化瘀、行氣止痛和清熱燥濕等藥物熏蒸足浴，可緩解下肢麻木、肢體疼痛，促進(jìn)血管擴(kuò)張，血液循環(huán)改善；脈絡(luò)寧具有活血祛瘀和養(yǎng)陰清熱功效，服用后可預(yù)防淤血加重，發(fā)揮止痛、消腫、祛瘀等作用[3-4]。

本研究結(jié)果顯示，中醫(yī)組患者糖尿病足干預(yù)效果比對照組高，P＜0.05；中醫(yī)組糖尿病足創(chuàng)面平均痊愈時間、住院接受治療天數(shù)比對照組短，P＜0.05；干預(yù)前足部疼痛、踝肱指數(shù)、炎癥因子相似，P＞0.05。干預(yù)后中醫(yī)組足部疼痛、踝肱指數(shù)、炎癥因子優(yōu)于對照組，P＜0.05。

綜上所述，中醫(yī)綜合治療糖尿病足的應(yīng)用效果肯定，可改善臨床癥狀和血流動力學(xué)、炎癥因子，縮短療程。

[1]賈 可.臭氧水沖洗聯(lián)合穴位按摩治療糖尿病足患者的護(hù)理[J].護(hù)理學(xué)雜志,2017,32(7):31-32.

[2]周根娟.中藥足浴配合穴位按摩護(hù)理糖尿病足臨床體會[J].新中醫(yī),2015,47(9):237-239.

[3]盧德林,晏 飛.中藥熏洗結(jié)合按摩治療糖尿病足療效觀察[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2013,22(32):3616-3617.

[4]麥燕清,吳容芳,盧敏然.中藥熏洗配合足底按摩治療早期糖尿病足的療效觀察[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報,2014,35(24):3733-3735.