為貫徹落實《中華人民共和國獻血法》等法律法規(guī)和黨的十九大精神，做好血液安全保障工作，維護人民群眾健康權(quán)益，按照“雙隨機一公開”工作要求，我委于2017年11—12月組織開展了全國血液安全技術(shù)核查?，F(xiàn)將有關(guān)情況通報如下。

1 基本情況

1.1 政府領(lǐng)導(dǎo)的無償獻血長效工作機制不斷鞏固 天津、四川、甘肅等17個省份成立由副省級負責(zé)同志任組長、多部門參與的無償獻血領(lǐng)導(dǎo)機構(gòu)，協(xié)調(diào)解決無償獻血工作面臨的重點、難點問題，重點是建立完善考核機制和激勵機制。在考核機制方面，遼寧、吉林、上海等25個省份將無償獻血工作納入政府目標管理或精神文明建設(shè)評價體系。南寧市人民政府印發(fā)《南寧市無償獻血工作目標管理責(zé)任狀》，將團體獻血納入黨政考核指標。在激勵機制方面，江蘇等省份修訂了《獻血法》實施條例，對于獻血量＞4 000 mL的獻血者實施“三免”政策。江西省印發(fā)《關(guān)于開展全省高等院校無償獻血表彰獎勵的通知》，開展全省高校無償獻血先進單位和先進個人表彰獎勵工作。云南省昆明市設(shè)立“無償獻血愛心助學(xué)基金”，資助熱愛公益事業(yè)的貧困大學(xué)生完成學(xué)業(yè)。

1.2 血液供應(yīng)能力持續(xù)提升 2017年全國無償獻血人次數(shù)達到1 459萬人次，采血量達到2 478萬單位，較2016年分別增長4.2%和5%，無償獻血持續(xù)向好，獻血率接近11‰。一是各地認真開展“世界獻血者日”主題宣傳活動，開通無償獻血服務(wù)熱線，通過各類傳統(tǒng)媒體和新媒體開展形式多樣的無償獻血宣傳。云南省發(fā)揮健康教育機構(gòu)的組織優(yōu)勢、網(wǎng)絡(luò)優(yōu)勢和專業(yè)優(yōu)勢，實現(xiàn)市縣鄉(xiāng)村無償獻血健康教育的全覆蓋。湖南省長沙市開通無償獻血科普專列地鐵，普及獻血常識。河北邯鄲市開展

最美獻血者評選活動，弘揚無償獻血奉獻精神。二是各地加強血液管理信息化建設(shè)，大力發(fā)展志愿服務(wù)者隊伍，優(yōu)化獻血服務(wù)流程，探索開展互聯(lián)網(wǎng)+無償獻血服務(wù)，強化獻血服務(wù)考核。江蘇、浙江、湖南舉辦獻血服務(wù)技能競賽，努力打造適應(yīng)專業(yè)需求的高素質(zhì)專業(yè)人才隊伍。三是血液聯(lián)動保障機制日益健全。各地建立健全血液庫存預(yù)警和日報告制度，加強應(yīng)急獻血者隊伍建設(shè)，健全京津冀、長三角、珠三角等醫(yī)療資源豐富地區(qū)與周邊省份血液調(diào)配制度。2017年全國調(diào)配血液＞154萬單位，河南、上海、湖北、江蘇、湖南等省份向其他省份支援血液數(shù)量位居全國前列；北京、湖北等省份從其他省份調(diào)入血液位居全國前列。區(qū)域間血液調(diào)配制度的實施，有效緩解了地區(qū)間、季節(jié)性、偏型性血液供需矛盾，保障了金磚國家峰會、全運會等重大活動的血液供應(yīng)。近年來，全國沒有發(fā)生大規(guī)模、持續(xù)性血液供應(yīng)不足的現(xiàn)象。四是“組團式”支援西藏采供血工作初現(xiàn)成效。北京、上海、江蘇、安徽、廣東、重慶、四川、陜西等省份根據(jù)西藏自治區(qū)需求，建立血液定期調(diào)配制度。在遼寧省支援下，那曲中心血站于2017年正式開展采供血工作，西藏自治區(qū)形成以一個血液中心為龍頭、六個中心血站為補充的血站采供血服務(wù)體系。

1.3 血液安全水平穩(wěn)步提升 一是各地不斷加強人員培訓(xùn)和考核，指導(dǎo)血站加強固定獻血者隊伍建設(shè)，完善覆蓋采供血全過程的質(zhì)量管理持續(xù)改進體系。2017年，全國固定獻血者人數(shù)＞500萬，血液報廢率、血液質(zhì)量相關(guān)不良事件保持在較低水平，血液質(zhì)量安全水平達到國際前列。二是各地將核酸檢測作為保障血液安全的重要措施，加強核酸檢測實驗室和備份實驗室建設(shè)與維護，強化人才隊伍建設(shè)，優(yōu)化操作流程，定期開展內(nèi)審和實驗室間質(zhì)評，基本阻斷艾滋病等重點傳染病經(jīng)輸血途徑傳播。三是地方各級衛(wèi)生計生行政部門按照有關(guān)法律規(guī)定和“雙隨機一公開”要求開展血液安全技術(shù)核查工作，保障血液供應(yīng)和血液安全。四是強化血液安全國際交流與合作。中國輸血協(xié)會成功舉辦第28屆地區(qū)性(非歐洲)國際輸血大會，中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院輸血研究所、委臨床檢驗中心、廣州血液中心等一大批機構(gòu)加強輸血醫(yī)學(xué)研究，擴大國內(nèi)外學(xué)術(shù)交流與合作。

1.4 臨床合理用血工作持續(xù)推進 各地將臨床用血管理作為節(jié)約血液資源、提升患者安全水平的重要舉措和評價醫(yī)療質(zhì)量的重要指標，充分發(fā)揮省級臨床用血質(zhì)量控制中心作用，健全臨床用血培訓(xùn)、監(jiān)督、管理和通報制度，臨床用血管理呈現(xiàn)由三級醫(yī)院帶動二級醫(yī)院加速推進的良好態(tài)勢。醫(yī)療機構(gòu)輸血科軟硬件條件逐步改善，醫(yī)務(wù)人員臨床合理用血意識和輸血不良反應(yīng)預(yù)防與處置能力進一步提升，患者血液管理穩(wěn)步推進，圍手術(shù)期血液保護技術(shù)廣泛應(yīng)用，三級醫(yī)院自體血回輸率普遍達到＞20%，有效降低手術(shù)患者對異體血液的依賴。

2 存在的主要問題

一是部分地方政府未充分履行對無償獻血工作的領(lǐng)導(dǎo)職責(zé)，部門間無償獻血協(xié)調(diào)工作存在薄弱環(huán)節(jié)，血站服務(wù)體系建設(shè)及人員配備與醫(yī)療服務(wù)體系發(fā)展不相協(xié)調(diào)，與當?shù)嘏R床用血需求不相適應(yīng)。

二是部分地區(qū)有待進一步提升無償獻血組織動員能力和服務(wù)水平，激發(fā)公民獻血積極性，提高千人口獻血率。

三是部分地區(qū)尚未建立省域范圍內(nèi)聯(lián)網(wǎng)的血液管理信息網(wǎng)絡(luò)，對無償獻血大數(shù)據(jù)挖掘利用不足，依托互聯(lián)網(wǎng)大數(shù)據(jù)的精準獻血宣傳招募和獻血服務(wù)模式有待建立。

3 下一步工作

3.1 完善血液安全機制建設(shè) 各地要結(jié)合實際，修訂完善《獻血法》實施條例或?qū)嵤┺k法。不斷鞏固和發(fā)展政府領(lǐng)導(dǎo)、部門協(xié)作、全社會參與的無償獻血長效機制，健全獻血激勵機制，提升公民無償獻血積極性和血站員工積極性。完善血站運行投入機制和血站服務(wù)體系，健全覆蓋縣域的采、儲血點網(wǎng)絡(luò)布局，確保血站服務(wù)體系與醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展相適應(yīng)。

3.2 做好血液供應(yīng)保障工作 各地要圍繞《獻血法》施行二十周年，開展無償獻血宣傳活動。拓展無償獻血招募模式，探索利用互聯(lián)網(wǎng)大數(shù)據(jù)實施無償獻血精準宣傳招募，推動團體無償獻血和街頭流動無償獻血協(xié)調(diào)發(fā)展。血站要以獻血者體驗為中心，建立無償獻血標準化服務(wù)流程和個性化服務(wù)模式，不斷增加血液采集量。提高手工分離血小板利用率，根據(jù)臨床需求，提供兒童等特殊人群所需的小袋血液，有效利用血液資源。健全區(qū)域血液聯(lián)動保障機制，完善應(yīng)急保障預(yù)案，定期開展應(yīng)急演練。醫(yī)療機構(gòu)要做好輸血前患者及家屬的無償獻血知識宣教工作，鼓勵更多患者及家屬自愿參加無償獻血。

3.3 加快推進血液管理信息系統(tǒng)建設(shè) 各地要推進區(qū)域內(nèi)血液管理信息互聯(lián)互通工作，實現(xiàn)血站之間、血站與醫(yī)療機構(gòu)之間血液信息的共享共用，逐步實現(xiàn)在醫(yī)療機構(gòu)直接報銷臨床用血費用，減少獻血者墊付血費的現(xiàn)象。完善血液預(yù)警和風(fēng)險監(jiān)測機制，健全省域內(nèi)和省際間不適宜獻血人群屏蔽制度，加強獻血高危人群管理。

3.4 保障臨床用血安全 各地要開展以血液安全技術(shù)核查為重要手段的“雙隨機一公開”工作，健全從“獻血者血管到用血者血管”的全過程質(zhì)量管理體系，鞏固血站核酸檢測成果，持續(xù)降低血液風(fēng)險殘余度。充分發(fā)揮省級臨床用血質(zhì)量控制中心龍頭作用，推進患者血液管理，建立健全以單病種質(zhì)量管理為基礎(chǔ)的臨床合理用血評價制度，重點加強縣級醫(yī)療機構(gòu)臨床合理用血工作，進一步降低出院患者人均用血量、手術(shù)臺均用血量，提升血液資源利用效率。

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