王淼

在臨床婦科疾病中, 慢性宮頸炎十分常見, 該疾病的發(fā)病機(jī)制主要是由于宮頸炎未能得到及時(shí)救治所致, 部分患者因多種因素的影響直接發(fā)展為慢性炎癥, 以育齡婦女作為主要發(fā)病人群。該疾病主要以白帶增多、下腹墜脹和腰痛等作為臨床表現(xiàn), 嚴(yán)重影響了患者的生活質(zhì)量和日常生活。目前臨床上對(duì)于該疾病的治療方式較多, 如微波療法、激光、紅外線、冷凍等, 其中微波療效效果顯著, 但有研究顯示, 單獨(dú)采用微波治療效果不佳, 將其與保婦康栓進(jìn)行聯(lián)合治療能夠取得滿意效果［1-4］。本院對(duì)保婦康栓聯(lián)合微波治療慢性宮頸炎的臨床觀察及護(hù)理體會(huì)進(jìn)行分析, 并總結(jié)分析結(jié)果, 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2015年10月18日~2017年12月26日本院收取的100例慢性宮頸炎患者, 隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組, 各50例。觀察組年齡25~52歲, 平均年齡(38.54±4.52)歲。對(duì)照組年齡26~52歲, 平均年齡(39.22±4.41)歲。兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1. 2 方法 對(duì)照組實(shí)施微波治療和常規(guī)護(hù)理。①微波治療：在術(shù)前3 d擦洗陰道, 并在月經(jīng)后3~7 d實(shí)施微波治療, 微波治療儀由金科威實(shí)業(yè)有限公司所提供［6］。術(shù)前對(duì)患者陰道、宮頸和會(huì)陰部位采用碘伏(0.5%)進(jìn)行消毒, 并在H2三基輻射器的直視下對(duì)輸出功率進(jìn)行調(diào)整, 對(duì)于重度宮頸糜爛患者可進(jìn)行分次治療, 待病灶組織轉(zhuǎn)凝結(jié)為白色或黃色痂殼為止。②常規(guī)護(hù)理：給予患者日常生活照料以及基本的疾病健康教育等。觀察組采取保婦康栓聯(lián)合微波治療的同時(shí)給予其綜合護(hù)理。保婦康栓：于月經(jīng)周期第14天采用保婦康栓治療,陰道給藥, 1次/d, 月經(jīng)來潮時(shí)停藥。微波治療同對(duì)照組一致。綜合護(hù)理具體內(nèi)容如下。①術(shù)前護(hù)理：a.心理護(hù)理：由于患者對(duì)微波治療不了解, 且加之對(duì)手術(shù)效果的擔(dān)心, 易導(dǎo)致其產(chǎn)生較多不良情緒, 如焦慮、抑郁等, 對(duì)疾病恢復(fù)十分不利；因此, 護(hù)理人員應(yīng)對(duì)其進(jìn)行有效的心理輔導(dǎo), 使其負(fù)面情緒得以改善, 進(jìn)而有效提高配合度, 促進(jìn)治療順利實(shí)施［5］。b.健康教育：患者入院后, 護(hù)理人員應(yīng)為患者及家屬講解有關(guān)慢性宮頸炎的相關(guān)知識(shí), 如發(fā)病機(jī)制、治療方法、預(yù)后情況、注意事項(xiàng)等, 使其能夠?qū)ψ陨砑膊∮谐浞值牧私? 進(jìn)而提高自信心, 戰(zhàn)勝恐懼, 保持樂觀心態(tài), 促進(jìn)疾病早日康復(fù)。②術(shù)中護(hù)理：術(shù)中護(hù)理的優(yōu)劣是保證手術(shù)順利實(shí)施的關(guān)鍵,因此, 做好患者的術(shù)中護(hù)理十分重要。手術(shù)開始前, 護(hù)理人員應(yīng)對(duì)患者基本信息進(jìn)行核對(duì), 如姓名、手術(shù)時(shí)間、疾病種類、手術(shù)部位等, 并在術(shù)中配合醫(yī)生完成各項(xiàng)操作, 術(shù)中不可擅自應(yīng)用醫(yī)療器械, 避免對(duì)手術(shù)操作造成影響；與此同時(shí)需對(duì)患者各項(xiàng)生命體征情況進(jìn)行密切觀察, 若出現(xiàn)任何異常情況應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)生進(jìn)行處理, 保證手術(shù)能夠順利實(shí)施。③術(shù)后護(hù)理：手術(shù)結(jié)束后, 護(hù)理人員應(yīng)對(duì)術(shù)中所用器械進(jìn)行清點(diǎn)和核對(duì), 并對(duì)手術(shù)器械是否完好進(jìn)行檢查并消毒。術(shù)后叮囑患者臥床休息10 min, 并嚴(yán)密觀察患者生命體征, 對(duì)其是否伴有呼吸不暢、體溫過低和陰道出血等現(xiàn)象進(jìn)行觀察, 確認(rèn)患者無異常情況后即可將其送回病房；叮囑患者術(shù)后合理飲食,根據(jù)身體情況加強(qiáng)鍛煉, 由此提高其機(jī)體抵抗力, 促進(jìn)疾病盡快恢復(fù)。

1. 3 觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn) ①對(duì)比分析兩組患者治療效果：患者經(jīng)治療后, 臨床各項(xiàng)體征均完全消失, 且宮頸表面呈光滑狀態(tài), 被認(rèn)定為顯效；患者經(jīng)治療后, 臨床各項(xiàng)體征發(fā)生明顯改善, 且宮頸糜爛面積縮小至50%, 被認(rèn)定為有效；患者經(jīng)治療后, 上述情況均未發(fā)生改變或加重, 被認(rèn)定為無效?？傆行?(顯效+有效)/總例數(shù)×100%。②對(duì)比分析兩組患者的護(hù)理滿意度。采用本院自制調(diào)查表, 分為十分滿意、部分滿意、不滿意。護(hù)理滿意度=(十分滿意+部分滿意)/總例數(shù)×100%。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1 兩組患者治療效果比較 觀察組患者顯效28例、有效20例、無效2例, 總有效率96.00%；對(duì)照組患者顯效17例、有效19例、無效14例, 總有效率72.00%。觀察組治療總有效率(96.00%)顯著優(yōu)于對(duì)照組(72.00%), 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

2. 2 兩組患者護(hù)理滿意度比較 觀察組患者十分滿意32例、部分滿意17例、不滿意1例, 護(hù)理滿意度為98.00%；對(duì)照組患者十分滿意20例、部分滿意16例、不滿意14例, 護(hù)理滿意度為72.00%。觀察組護(hù)理滿意度(98.00%)明顯高于對(duì)照組(72.00%), 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

3 討論

慢性宮頸炎為臨床上較為常見的女性疾病, 該疾病在臨床上具有極高的發(fā)病率, 若未能對(duì)其及時(shí)采取有效的處理措施, 對(duì)其生理和心理均造成嚴(yán)重影響。而目前臨床上對(duì)于該疾病的治療方式主要以手術(shù)為主, 但研究認(rèn)為, 僅采用手術(shù)治療無法達(dá)到預(yù)期的效果, 將其與藥物治療相結(jié)合, 能夠達(dá)到滿意的效果。

微波屬于高頻電磁波類型, 介于超短波和紅外線之間,該方式治療慢性宮頸炎的作用機(jī)制主要是通過熱效應(yīng)使患者病變部位溫度上升, 進(jìn)而促進(jìn)病變組織呈局部凝結(jié)狀態(tài), 從而達(dá)到選擇性治療的效果。微波治療能夠起到明顯的止血效果, 對(duì)組織不會(huì)造成較大的損傷, 為替代激光和冷凍治療的首選方式。保婦康栓為臨床常見的治療藥物, 該藥物主要是由于莪術(shù)油和冰片組成, 其具有活血化瘀和清熱解毒之功效［7-10］。臨床藥理證實(shí), 莪術(shù)油具有抗病原微生物和抗炎的作用, 同時(shí)能夠起到抑菌的效果, 促進(jìn)機(jī)體免疫反應(yīng), 能夠大量增加末梢血白細(xì)胞數(shù)量, 在一定程度上提高了吞噬細(xì)胞的吞噬能力, 能夠有效修復(fù)患者受損的黏膜。而冰片則可起到凈血止癢、消腫止痛和開竅醒神的作用。通過在上述兩種治療方式的基礎(chǔ)上給予其綜合護(hù)理干預(yù), 能夠使其配合度得到提高, 促進(jìn)治療順利完成。

本次研究數(shù)據(jù), 觀察組治療總有效率(96.00%)顯著優(yōu)于對(duì)照組(72.00%), 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)；觀察組護(hù)理滿意度(98.00%)明顯高于對(duì)照組(72.00%), 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

總之, 保婦康栓聯(lián)合微波治療慢性宮頸炎的同時(shí)給予其綜合護(hù)理干預(yù), 能夠有效提高治療效果和護(hù)理滿意度, 值得進(jìn)一步探究與推廣。