袁建瓊

重慶醫(yī)科大學(xué)思想政治教育學(xué)院，重慶 400016

一、當(dāng)前我國(guó)公共衛(wèi)生立法情況

(一)法律文件數(shù)量較多

通過(guò)在中國(guó)衛(wèi)生部政策法規(guī)司官網(wǎng)上查詢的信息可知，目前其所列的與衛(wèi)生相關(guān)的法律11條、法規(guī)34條、規(guī)章139條(本為140條，但2012年的《性病防治管理辦法》頒布后已經(jīng)廢止了1991年頒布的《性病防治管理辦法》)以及規(guī)范性文件數(shù)百條?？v觀這些法律法規(guī)、規(guī)章及規(guī)范性文件，其規(guī)范調(diào)整的范圍幾乎與公共衛(wèi)生定義的內(nèi)容相同，包括但不限于疾病防治；藥品生產(chǎn)、包裝、監(jiān)督管理；醫(yī)療場(chǎng)所、醫(yī)療人員、醫(yī)療器械、醫(yī)療機(jī)構(gòu)；食品安全；精神衛(wèi)生等諸多方面，從數(shù)量上講，實(shí)在不可謂不多。

(二)國(guó)家層面立法缺乏總括性支撐

縱觀我國(guó)現(xiàn)有公共衛(wèi)生相關(guān)的法律文件，似乎呈現(xiàn)出領(lǐng)域之間、地區(qū)之間的分散性和差異性，沒(méi)有一個(gè)居于基礎(chǔ)地位的總括性法律，沒(méi)有類似于衛(wèi)生法總則、公共衛(wèi)生法典之類的方向性、政策性總的規(guī)定，在一定程度上導(dǎo)致我國(guó)公共衛(wèi)生事業(yè)在治理上的混亂，也才有當(dāng)某一地區(qū)某一疾病突發(fā)時(shí)，才不得不被動(dòng)地制定規(guī)則來(lái)協(xié)調(diào)處理，長(zhǎng)期來(lái)看，是不利于重大疾病預(yù)防控制，也是不利于公共衛(wèi)生事業(yè)健康有序發(fā)展的，嘗試建立一個(gè)類似于《民法總則》這樣的公共衛(wèi)生法也是有其必要的。

(三)地方層面衛(wèi)生立法存在差異

地方衛(wèi)生立法更側(cè)重于解決當(dāng)?shù)匦l(wèi)生事務(wù)，更多地體現(xiàn)地方特色，各地區(qū)結(jié)合自身實(shí)際(如綜合衛(wèi)生狀況、經(jīng)濟(jì)發(fā)展程度、農(nóng)村人口占比等方面)，在全面貫徹國(guó)家法律、行政法規(guī)精神基礎(chǔ)上，就本地區(qū)的衛(wèi)生立法進(jìn)行區(qū)別于其他地區(qū)的規(guī)定也是有其正當(dāng)性的，如東部沿海、西部地區(qū)主要城市間的立法和制度性文件則呈現(xiàn)明顯差別。但各有各法、各有各罰的現(xiàn)實(shí)也容易在客觀上導(dǎo)致相應(yīng)漏洞的出現(xiàn)，對(duì)區(qū)域間公共衛(wèi)生安全產(chǎn)生一定隱患。

二、自然法視域中的公共衛(wèi)生立法

(一)公共衛(wèi)生立法應(yīng)以客觀規(guī)律為基礎(chǔ)

自然法學(xué)說(shuō)認(rèn)為，法從本質(zhì)上來(lái)說(shuō)是一種客觀規(guī)律，立法者所制定的法律必須以客觀規(guī)律為基礎(chǔ)，這種客觀規(guī)律也是宇宙、自然、事物以及人的本性，更是理性的反映。習(xí)近平總書(shū)記在十九大會(huì)議中強(qiáng)調(diào)要重視生態(tài)文明發(fā)展，自20世紀(jì)以來(lái)，人類在享受科技發(fā)展帶來(lái)的便利同時(shí)也看到生態(tài)環(huán)境的惡化，我們更加強(qiáng)調(diào)人與自然和諧共生的發(fā)展，要樹(shù)立生態(tài)紅線觀念，積極轉(zhuǎn)變?cè)瓉?lái)粗放式的經(jīng)濟(jì)發(fā)展模式，追求生態(tài)健康與美好生活。

公共衛(wèi)生立法則是依法治國(guó)目標(biāo)實(shí)現(xiàn)的重要組成部分，我們應(yīng)當(dāng)尊重自然發(fā)展規(guī)律、尊重人類勞動(dòng)生產(chǎn)規(guī)律，重視人與自然和諧相處，重視生態(tài)系統(tǒng)的內(nèi)在價(jià)值，在尊重和反映客觀規(guī)律的基礎(chǔ)上完善我國(guó)現(xiàn)有的公共衛(wèi)生法律體系。

(二)公共衛(wèi)生立法應(yīng)與“理性”相符合

自然法學(xué)派認(rèn)為，真正的法律應(yīng)當(dāng)與人的本性、社會(huì)性和理性相符合，以理性為基礎(chǔ)的法才具有普遍的適用性。要完善我國(guó)當(dāng)前的公共衛(wèi)生立法體系，就有必要將公共衛(wèi)生的管理范圍更加準(zhǔn)確化、聚焦，而非凡是與之能扯上關(guān)系的都?xì)w入其中，導(dǎo)致與其他領(lǐng)域的交叉而產(chǎn)生的無(wú)效監(jiān)管。一是公共衛(wèi)生與普通意義上的醫(yī)療服務(wù)要區(qū)分開(kāi)。雖然我國(guó)當(dāng)前公共衛(wèi)生相關(guān)法律法規(guī)中有對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)療人員、醫(yī)療場(chǎng)所及器械等的管理辦法，但應(yīng)當(dāng)明確的是醫(yī)療領(lǐng)域的具體法律法規(guī)應(yīng)當(dāng)區(qū)別于普遍意義上的公共衛(wèi)生法律。二是公共衛(wèi)生與環(huán)境保護(hù)領(lǐng)域要區(qū)分開(kāi)。環(huán)境保護(hù)領(lǐng)域有專門(mén)的法律法規(guī)進(jìn)行制約和管理，要注意不能因?yàn)樯鷳B(tài)文明的愈加重視而盲目地將應(yīng)當(dāng)屬于環(huán)境保護(hù)法律法規(guī)進(jìn)行制約的范圍納入到公共衛(wèi)生立法范疇。

(三)公共衛(wèi)生立法的功能與目的應(yīng)在于實(shí)現(xiàn)公意與正義

自然法學(xué)家認(rèn)為，法律及其觀念應(yīng)當(dāng)與人們普遍的價(jià)值觀念、道德觀念相一致，自然法是人類尋求正義絕對(duì)標(biāo)準(zhǔn)的結(jié)果，法的功能與目的在于實(shí)現(xiàn)公意與正義。如何理解公意與正義？前段時(shí)間老人因反對(duì)一男子在電梯中吸煙而被暴打事件一出，印發(fā)社會(huì)廣泛討論，電梯是否屬于公共場(chǎng)所？當(dāng)然是，但電梯內(nèi)是否能夠明確規(guī)定禁止吸煙？又是否有相應(yīng)的法律規(guī)章進(jìn)行規(guī)定呢？在1987年的《公共場(chǎng)所衛(wèi)生管理?xiàng)l例》中未作明確規(guī)定，而在2011年的《公共場(chǎng)所衛(wèi)生管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)則》第十八條明確規(guī)定：“室內(nèi)公共場(chǎng)所禁止吸煙。公共場(chǎng)所經(jīng)營(yíng)者應(yīng)當(dāng)設(shè)置醒目的禁止吸煙警語(yǔ)和標(biāo)志。”此一項(xiàng)已明確將室內(nèi)公共場(chǎng)所吸煙作為一條禁止性規(guī)定，這也正是公意與正義的表現(xiàn)。諸如此類與人們切身利益相關(guān)的公共衛(wèi)生場(chǎng)所、公共衛(wèi)生事件等的法律法規(guī)應(yīng)當(dāng)如何制定，要體現(xiàn)怎樣的公眾意志，實(shí)現(xiàn)怎樣的公平正義，也就當(dāng)然是作為立法者應(yīng)當(dāng)著重思考的問(wèn)題了。