云南省中醫(yī)醫(yī)院,云南 昆明 650021

個人記憶，保存著一個人的生活經(jīng)歷；民族記憶，記載著一個民族在歷史長河中的變遷[1]。作為民族記憶傳承的一種重要方式，少數(shù)民族醫(yī)藥古籍文獻(xiàn)是少數(shù)民族醫(yī)藥文化的重要承載，其種類眾多，卷帙浩繁，它們是各少數(shù)民族在歷史發(fā)展長河中的重要積淀和文化根基[2]9。納西族先民同其他民族先民一樣，在與自然界和疾病作斗爭的實踐中積累了豐富的醫(yī)學(xué)經(jīng)驗和知識，并發(fā)現(xiàn)和創(chuàng)造了自己的醫(yī)藥學(xué)，可以統(tǒng)稱為“納西醫(yī)學(xué)”[2]33。東巴醫(yī)藥古籍文獻(xiàn)蘊(yùn)涵了納西族極具個性的醫(yī)藥文化獨創(chuàng)，是研究納西醫(yī)藥學(xué)最重要的檔案資料。通過梳理納西族東巴醫(yī)藥文化及醫(yī)藥古籍文獻(xiàn)概況，從民族記憶傳承視角，探討其開發(fā)利用問題，對于展示東巴醫(yī)藥文化、促進(jìn)云南省民族醫(yī)藥、中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展具有重要的現(xiàn)實意義。

1 古老的納西東巴醫(yī)藥文化

1997年，麗江古城被列入了《世界遺產(chǎn)名錄》,從此,它聲名遠(yuǎn)揚(yáng)。但讓世人更為關(guān)注的是納西先民世代傳承下來的納西族古文化——東巴文化，因為東巴文是目前世界上唯一存活的象形文字。2003年，東巴經(jīng)書被收錄在“世界記憶遺產(chǎn)名錄”,至此,東巴文化得到了全世界的矚目[3]。東巴醫(yī)藥文化也隨之大放光彩，它是納西族醫(yī)藥學(xué)內(nèi)在的價值理念、思維方式和外在的行為規(guī)范、器物形象的總和[2]12。納西東巴醫(yī)藥文化源遠(yuǎn)流長，可追溯至唐以前。由于納西族是一個古老、神秘而又充滿生機(jī)的民族，人類起源學(xué)說理論滲透在東巴文化的各個領(lǐng)域,包括東巴醫(yī)學(xué)理論。納西族先人對醫(yī)學(xué)認(rèn)知描述就是以《崇搬圖》經(jīng)書中的人類始祖崇仁利恩和襯紅褒白降臨人間后,其子女患了疾病,去尋求神的祭祀與占卜而起源的。具體在《白蝙蝠取經(jīng)記》的經(jīng)書中敘述了他們對人類自然災(zāi)害及疾病最原始、最神圣的認(rèn)識。除《白蝙蝠取經(jīng)記》外還有大量的占卜經(jīng)書如《占卜經(jīng)典詳注稿》等東巴經(jīng)書。這些經(jīng)書大部分已成為納西族古代原始醫(yī)學(xué)理論基礎(chǔ)[4]。唐以后，納西東巴醫(yī)藥文化受到漢文化的影響，到明代，納西族醫(yī)生已熟知《黃帝內(nèi)經(jīng)》《本草綱目》等中醫(yī)經(jīng)典著作，《玉龍本草》就是納西族通過吸收漢族醫(yī)學(xué)理論，結(jié)合自身優(yōu)勢藥物資源和實踐經(jīng)驗編寫的。此外，納西醫(yī)藥學(xué)還積極學(xué)習(xí)了臨近的白族、藏族醫(yī)藥思想，推動自身發(fā)展。

總體而言，由于納西族人民開放、包容的民族個性，使得納西東巴醫(yī)學(xué)在發(fā)展中兼容并包，在保留自有的民族特色的同時，積極吸收外來文化，不斷推動自身發(fā)展。納西東巴醫(yī)學(xué)主要以“東色”學(xué)說、“精威五行”說和“金蛙八卦”為基礎(chǔ)理論，采取醫(yī)巫結(jié)合的施治方法，呈現(xiàn)了東巴醫(yī)學(xué)中天地、自然與人、鬼、神融為一體的醫(yī)學(xué)哲學(xué)觀，具有較強(qiáng)的宗教色彩和鮮明的民族特色[2]33-34。

2 納西東巴醫(yī)藥古籍文獻(xiàn)概述

在納西文字創(chuàng)制前，納西族文化主要是以口耳相授形式流傳。在東巴文字體系形成之后，納西族文化史上才有嚴(yán)格意義上的文獻(xiàn)。

納西東巴醫(yī)藥古籍文獻(xiàn)是指納西族地方政權(quán)、士官貴族及納西族知識分子(如東巴等)在抗疾治病等社會實踐活動中以東巴文記載，反映納西族醫(yī)學(xué)藥理內(nèi)容，具有查考利用價值的各種不同形式的原始記錄[2]47-48。

據(jù)不完全統(tǒng)計，國內(nèi)外機(jī)構(gòu)和個人收藏的東巴經(jīng)古籍文獻(xiàn)已達(dá)數(shù)萬冊，內(nèi)容充實，其中不乏大量關(guān)于疾病和醫(yī)藥方面的內(nèi)容。東巴文醫(yī)藥古籍中比較有代表性的是《遲恩松律》(現(xiàn)存唯一的古代納西族圖畫象形文字醫(yī)書)和《崇仁潘迪找藥》?！哆t恩松律》記載了幾十種禽獸、草木、礦物藥物種類，記述了中毒、腸疾等幾十種疾病及其對癥治療方法，有單方和配方，內(nèi)容比較詳盡?！冻缛逝说险宜帯酚涊d了針灸、推拿、放血、拔火罐等傳統(tǒng)治療方法以及一些藥物的形狀功能等，對現(xiàn)在的醫(yī)學(xué)實踐具有重要的參考價值。

除了撰寫成文的經(jīng)籍外，納西族古籍文獻(xiàn)中還有不容忽視的無文字口誦經(jīng)典，它們包含了大量珍貴的醫(yī)藥信息、蘊(yùn)藏了豐富多彩的民族醫(yī)藥保健文化，急需系統(tǒng)整理和深入挖掘[2]55-56。

3 納西東巴醫(yī)藥古籍文獻(xiàn)發(fā)掘利用的現(xiàn)實性

納西東巴醫(yī)藥古籍文獻(xiàn)遺產(chǎn)承載了數(shù)千年來納西族先民積累的醫(yī)藥文化，如實地反映了納西族在生息繁衍、治療疾病的社會實踐活動中的真實面貌，蘊(yùn)藏著納西族的醫(yī)學(xué)成果和藥學(xué)知識，對我國醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展以及人類醫(yī)療保健都具有很高的考查利用價值。尤其對納西東巴文化傳承與發(fā)展、納西族聚集地區(qū)經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展具有重大推動作用。

3.1 納西東巴醫(yī)藥古籍文獻(xiàn)與東巴文化傳承與發(fā)展 在東巴經(jīng)中有許多關(guān)于納西東巴醫(yī)藥文化的記載，但這些記載并不是簡單的純醫(yī)藥知識的匯總，更多的是融合著納西先民對自然、社會以及自身的認(rèn)知。這些納西先民積累的智慧在納西人求醫(yī)問藥的時候被講述、被傳承。事實上，由于醫(yī)療條件的限制，長時間以來東巴在當(dāng)?shù)鼐用竦那筢t(yī)問藥活動中占有重要地位，再加上地方傳統(tǒng)對東巴的尊敬，所以當(dāng)人們?nèi)フ垨|巴看病時，無論期間東巴舉行的或大或小的儀式、念誦的經(jīng)文，人們都會嚴(yán)肅而虔誠的去聆聽。而這種情況下所呈現(xiàn)出來的民族歷史、文化、傳統(tǒng)等，無疑將會得以最大程度的傳承[5]。

3.2 納西東巴醫(yī)藥古籍文獻(xiàn)與經(jīng)濟(jì)社會建設(shè) 通過挖掘，可以發(fā)現(xiàn)一些珍貴的經(jīng)方、驗方，將其投入市場，不僅有益于人民群眾身心健康，還可以創(chuàng)造經(jīng)濟(jì)效益，帶動民族地區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)展。近幾年在國家的大力扶持下，民族醫(yī)藥古籍開發(fā)利用取得了較大進(jìn)展，例如，貴州的苗藥，西藏的藏藥，云南的云藥，對云南部分民族聚居地區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)展有較大促進(jìn)作用，“云南白藥”“排毒養(yǎng)顏膠囊”的使用就是很好的例證[2]133-134。盡管納西東巴醫(yī)藥沒有到達(dá)象藏、蒙、維、傣醫(yī)一樣的水平,但相信在不久的將來，納西東巴醫(yī)藥這朵奇葩會綻放出璀璨奪目的光芒。

此外，作為納西人民集體記憶的重要組成部分，東巴醫(yī)藥古籍承載著豐富的東巴文化，通過發(fā)掘利用，也可進(jìn)一步增強(qiáng)納西人民聚集地的人文吸引力，促進(jìn)當(dāng)?shù)芈糜伟l(fā)展，許多國內(nèi)外人士就是慕名東巴文化而到麗江旅游。

3.3 納西東巴醫(yī)藥古籍文獻(xiàn)與“健康云南”戰(zhàn)略 在《“健康云南2030”規(guī)劃綱要》中提出“將民族民間醫(yī)藥發(fā)展納入當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)社會發(fā)展規(guī)劃。實施少數(shù)民族民間醫(yī)藥挖掘、研究和傳承工程，加大創(chuàng)新和知識產(chǎn)權(quán)保護(hù)力度，推進(jìn)民族民間醫(yī)藥產(chǎn)品的研發(fā)”。一直以來，一些少數(shù)民族聚居地區(qū)存在山高水遠(yuǎn)、醫(yī)療資源匱乏等問題，深入挖掘利用納西東巴醫(yī)藥古籍文獻(xiàn)，有利于充分利用民族醫(yī)藥這一寶貴的衛(wèi)生資源，并使其特色優(yōu)勢得到充分發(fā)揮，切實幫助解決納西人民及其他少數(shù)民族地區(qū)群眾看病難、看病貴等問題，在重大疾病及傳染病防治中發(fā)揮東巴傳統(tǒng)藥物的作用，助力實現(xiàn)“人人享有基本中醫(yī)藥服務(wù)”的目標(biāo)，推動“健康云南”戰(zhàn)略的有效實施。

4 納西東巴醫(yī)藥古籍文獻(xiàn)發(fā)掘利用中面臨的挑戰(zhàn)

4.1 民族文化認(rèn)同感危機(jī) 隨著經(jīng)濟(jì)社會的不斷發(fā)展，受大眾主流文化的沖擊，少數(shù)民族中青年人對本民族文化認(rèn)同感逐漸淡化，他們中大部分人對本民族的源流、文化缺乏了解，有些甚至不會說本民族的語言，更不用說認(rèn)識本民族文字。雖然保存下來大量東巴文獻(xiàn)，但只有為數(shù)不多的東巴熟悉掌握，隨著東巴的逝去，這些珍貴的民族文化遺產(chǎn)會因無人通曉語言文字而將成為“天書”，令人嘆惋。此外，由于生活所需，許多年輕人外出學(xué)習(xí)或打工，遠(yuǎn)離故鄉(xiāng)，失去本民族文化氣息的熏陶，他們不穿戴本民族服飾，不會本民族歌舞，不了解本民族傳統(tǒng)風(fēng)俗。長此以往，將失去厚植東巴醫(yī)藥文化的優(yōu)良土壤。

4.2 損毀流失現(xiàn)象嚴(yán)重 處于激烈的市場競爭中，中醫(yī)文化受到西醫(yī)文化的強(qiáng)烈沖擊，民族傳統(tǒng)醫(yī)藥也不例外，名醫(yī)逐漸消逝，加上環(huán)境污染現(xiàn)象嚴(yán)重，一些名貴的民族藥材失去了利于生長的土壤，名藥流失等現(xiàn)象普遍存在。如不及時采取搶救保護(hù)措施，一些口傳相承的東巴醫(yī)藥知識在不久的將來可能不復(fù)存在。此外，雖然在政府的大力扶持下，對納西東巴醫(yī)藥文化已進(jìn)行了多年的保護(hù)，但因受歷史和人為等多方面因素的影響，東巴經(jīng)檔案文獻(xiàn)大量流失海外。迄今為止，流失海外的東巴經(jīng)有 2 萬冊以上，遍及美國、德國、俄國、英國等國家，這是民族文化遺產(chǎn)的一大損失，政府及文化部門、外交部門等相關(guān)部門應(yīng)設(shè)法追回[6]。

4.3 社會對少數(shù)民族醫(yī)藥的認(rèn)識不夠 由于宣傳不夠，廣大人民群眾甚至納西同胞對納西東巴醫(yī)藥文化了解不多，對東巴醫(yī)藥醫(yī)理、醫(yī)藥文化特色的認(rèn)識不足，更不會意識到東巴醫(yī)藥對于治療疾病的重要功效，致使東巴醫(yī)藥市場空間狹小，一定程度上削弱了文化部門、東巴及民族醫(yī)生的文化自信，有些人甚至認(rèn)為有了西醫(yī)和中醫(yī)就不需要民族醫(yī)。故，長期以來，少數(shù)民族醫(yī)學(xué)未受到足夠的保護(hù)。

5 納西東巴醫(yī)藥古籍文獻(xiàn)發(fā)掘利用優(yōu)化策略

5.1 強(qiáng)化意識，多方聯(lián)動開展發(fā)掘利用工作 各級政府和部門要強(qiáng)化意識，增強(qiáng)全局觀念，在民族醫(yī)藥古籍文獻(xiàn)遺產(chǎn)發(fā)掘利用中各司其職、發(fā)揮作用。一是要給予民族醫(yī)藥工作適當(dāng)?shù)姆龀终?，將發(fā)展東巴醫(yī)藥納入麗江市經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展整體規(guī)劃，制定保障措施，為民族醫(yī)藥古籍文獻(xiàn)工作提供重要依據(jù)。二是要加強(qiáng)宣傳，增強(qiáng)人民群眾尤其是當(dāng)?shù)厣贁?shù)民族對醫(yī)藥古籍文獻(xiàn)重要性的認(rèn)識，充分意識到少數(shù)民族醫(yī)藥古籍文獻(xiàn)是國家醫(yī)藥文化遺產(chǎn)的重要組成部分，增強(qiáng)對本民族的認(rèn)同；三是要多方動員，發(fā)動民族古籍工作者、民族文獻(xiàn)工作者和有關(guān)少數(shù)民族干部等人員，以及檔案館、博物館、民族院校、中醫(yī)院校和中醫(yī)醫(yī)院等相關(guān)機(jī)構(gòu)力量，積極投入到發(fā)掘、整理和利用少數(shù)民族醫(yī)藥古籍文獻(xiàn)工作中。其中，民族古籍工作者、民族文獻(xiàn)工作者要充分發(fā)揮翻譯力量優(yōu)勢，解決語言短板；檔案館要發(fā)揮信息資源建設(shè)優(yōu)勢，為發(fā)掘利用工作提供檔案文獻(xiàn)原件、數(shù)字化建設(shè)服務(wù)；博物館則要充分發(fā)揮文化服務(wù)功能，積極在民族醫(yī)藥古籍編研成果及實物檔案展示和虛擬展覽中做出特色；中醫(yī)院校、民族院校要充分發(fā)揮立德樹人功能，通過開設(shè)“東巴文專業(yè)”等舉措，培養(yǎng)專業(yè)人才；中醫(yī)醫(yī)院要在業(yè)務(wù)指導(dǎo)、技能培訓(xùn)等方面給予民族醫(yī)生幫助，不斷提升民族醫(yī)生綜合素養(yǎng)。

5.2 夯實基礎(chǔ)，為發(fā)掘利用工作提供有力保障 除了要做好人才培養(yǎng)、業(yè)務(wù)指導(dǎo)等方面工作外，最重要的是要加強(qiáng)納西東巴醫(yī)藥古籍文獻(xiàn)信息資源建設(shè)，為發(fā)掘利用提供物質(zhì)基礎(chǔ)，為麗江等地經(jīng)濟(jì)建設(shè)、編史修志和其他工作服務(wù)。建議以麗江市檔案館為主導(dǎo)，各相關(guān)文化部門配合，一是建立納西東巴醫(yī)藥古籍文獻(xiàn)資料庫。加大力度搜集散落在民間的東巴醫(yī)藥古籍，同時還要聯(lián)合政府力量努力追回流失海外的東巴文獻(xiàn)，將收集和追回的文獻(xiàn)按醫(yī)學(xué)分科分類進(jìn)行登記整理，列出內(nèi)容摘要，編制納西東寶醫(yī)藥古籍文獻(xiàn)目錄，建立起反應(yīng)納西東巴特色醫(yī)藥文化的東巴醫(yī)藥古籍文獻(xiàn)遺產(chǎn)資料庫，對東巴醫(yī)藥古籍文獻(xiàn)資料進(jìn)行集中、統(tǒng)一保管。二是建立東巴特色藥物標(biāo)本檔案庫，每一種藥物以東巴文、漢語等進(jìn)行記述，搶救保護(hù)一些因生態(tài)環(huán)境破壞、開采過度等而瀕臨消失的民族藥物，也為納西東巴醫(yī)藥的發(fā)掘研究提供重要參考素材。三是建立東巴醫(yī)藥師全宗群。確立收錄標(biāo)準(zhǔn)，收集對納西族醫(yī)藥歷史進(jìn)程起著重要作用或影響的人物(名人)檔案，通過對名人檔案整理編研，撰寫名人傳等方式，發(fā)揮激勵教化功能。

5.3 搶抓大數(shù)據(jù)機(jī)遇，深化發(fā)掘利用工作 東巴醫(yī)藥古籍一般以文本形式存在，與信息化數(shù)據(jù)相比，具有傳播慢、復(fù)制性差、容易損壞、不易共享等不足。大數(shù)據(jù)的理念和技術(shù)為東巴醫(yī)藥古籍發(fā)掘利用帶來了新機(jī)遇?；诖髷?shù)據(jù)技術(shù)，可以實現(xiàn)古籍信息的深層次挖掘、整合、集成、使用及共享，為民間醫(yī)藥古籍知識庫的建立奠定基礎(chǔ)[7]。目前，經(jīng)多數(shù)學(xué)者研究證明，文本挖掘在醫(yī)學(xué)健康中有著較為廣泛的應(yīng)用，由于中文信息分析的特殊性，特別在中醫(yī)中藥研究中更加體現(xiàn)出文本挖掘在中文信息分析應(yīng)用中的優(yōu)勢。例如北京大學(xué)醫(yī)學(xué)圖書館通過利Web2.0的服務(wù)理念及文本挖掘技術(shù)，將數(shù)字信息資源進(jìn)行整合、集成和使用，從而構(gòu)建起專業(yè)的醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)科門戶；王麗穎等人使用文本挖掘技術(shù)探索高血壓中成藥、西藥的用藥規(guī)律等。在東巴醫(yī)藥古籍文獻(xiàn)挖掘利用中，可以參考借鑒這些經(jīng)驗和方法[8]。