周浙江 吳君蘭 江西省宜豐縣人民醫(yī)院 （江西 宜春 336300）

內(nèi)容提要： 目的：分析CT診斷卵巢腫瘤與子宮肌瘤的應(yīng)用價值。方法：選取本院2016年5月～2018年5月收治的卵巢腫瘤患者和子宮肌瘤患者，隨機(jī)分為治療組和對照組，每組患者37例。兩組患者均采用CT 進(jìn)行檢查，并對檢查結(jié)果進(jìn)行分析。結(jié)果：治療組患者病理組織的平均直徑為（12.5±1.7）cm；對照組患者病理組織的平均直徑為（12.1±1.8）cm。治療組患者卵巢動脈顯示率為75.68%（28/37）、卵巢靜脈顯示率為86.49%（32/37）、子宮動脈顯示率94.59%（35/37）；對照組患者卵巢動脈顯示率為29.73%（11/37）、卵巢靜脈顯示率為43.24%（16/37）、子宮動脈顯示率100%（37/37），治療組患者卵巢動脈顯示率、卵巢靜脈顯示率明顯高于對照組，數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），兩組患者子宮動脈顯示率比較無差異（P＞0.05）。結(jié)論：CT診斷卵巢腫瘤與子宮肌瘤，可以對腫瘤患者的病理組織具體的供血情況清晰顯示，有助于提升鑒別診斷的準(zhǔn)確性。

子宮肌瘤是一種常見的女性生殖器良性腫瘤，其發(fā)病主要與女性激素分泌紊亂和生活不規(guī)律有關(guān)，主要表現(xiàn)為腹部疼痛、陰道出血和腹部觸及腫塊等[1]。子宮肌瘤生長速度比較慢，一般情況下沒有其他癥狀，給臨床診斷帶來了不小的難度。卵巢癌在發(fā)病初期沒有明顯的癥狀，主要包括惡性腫瘤和良性腫瘤。CT診斷卵巢腫瘤時能夠發(fā)現(xiàn)微小的病灶，可以準(zhǔn)確的定位腫瘤位置、大小，判定腫瘤的性質(zhì)、形態(tài)、密度等。為分析CT診斷卵巢腫瘤與子宮肌瘤的應(yīng)用價值，本研究選取本院2017年5月～2018年5月收治的卵巢腫瘤患者和子宮肌瘤患者，采用CT進(jìn)行檢查，取得了不錯的效果，現(xiàn)匯報如下。

1.資料與方法

1.1 臨床資料

選取本院2016年5月～2018年5月收治的卵巢腫瘤患者和子宮肌瘤患者，隨機(jī)分為治療組和對照組，每組患者37例。實驗組患者年齡35～46歲，平均（40.6±3.1）歲；病程1～3年，平均（2.3±0.5）年。對照組患者年齡36～44歲，平均（41.3±2.9）歲，病程1～3年，平均（2.2±0.9）年。兩組患者的年齡、病程等一般資料進(jìn)行對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），可以進(jìn)行比較。

1.2 方法

兩組患者均采用CT平掃和增強掃描的方式進(jìn)行檢查，掃描位置選定從恥骨到腎門，電壓設(shè)定為120kV，電流設(shè)定為150～180mA。所有患者在開始檢查前的2h，口服1500mL的1%泛影葡胺或者用500mL的1%泛影葡胺充盈直腸與乙狀結(jié)腸。讓患者充分飲水以保證膀胱充盈。已婚患者要在陰道內(nèi)放置紗布陰道栓塞，用以顯示陰道和宮頸的位置?；颊卟扇⊙雠P位，掃描從患者的恥骨聯(lián)合下緣開始，向上到髂前上棘，厚度設(shè)定為10mm，層距設(shè)定為10rnm。正常女性的子宮體呈橫置梭形或者是橢圓形軟組織密度影，宮頸部位呈圓形或者是橢圓形軟組織密度影，橫徑＜3cm并且外緣光滑，宮旁組織呈現(xiàn)為脂肪性低密度[2]。CT檢查子宮肌瘤患者主要為子宮體積增大、變形，呈現(xiàn)分葉狀或者是見局限性隆起并呈均勻等密度，其和正常子宮壁間區(qū)別不大，有時能夠呈現(xiàn)略低密度。CT檢查卵巢腫瘤患者多為可見盆腔附件或者是子宮后方出現(xiàn)不規(guī)則、密度不均的腫塊，增強掃描后能夠發(fā)現(xiàn)實性部分明顯強化囊性部分[3]。卵巢腫瘤有時可見大量的腹水以及盆腔淋巴結(jié)腫大，難以區(qū)分前腹壁下方的扁平狀軟組織腫塊的密度和邊緣。

1.3 觀察指標(biāo)

記錄并計算兩組患者的卵巢動脈顯示率、卵巢靜脈顯示率、子宮動脈顯示率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

數(shù)據(jù)通過SPSS 21.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行分析，計數(shù)資料利用百分?jǐn)?shù)（%）來表示，采用χ2檢驗，計量資料以±s來表示，采用t檢驗，P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 兩組病理學(xué)檢查結(jié)果分析

治療組患者病理組織的平均直徑為（12.5±1.7）cm；對照組患者病理組織的平均直徑為（12.1±1.8）cm。

2.2 兩組患者的血管組織影像學(xué)對比

治療組患者卵巢動脈顯示率為75.68%（28/37）、卵巢靜脈顯示率為86.49%（32/37）、子宮動脈顯示率94.59%（35/37）；對照組患者卵巢動脈顯示率為29.73%（11/37）、卵巢靜脈顯示率為43.24%（16/37）、子宮動脈顯示率100%（37/37），治療組患者卵巢動脈顯示率、卵巢靜脈顯示率明顯高于對照組，數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），兩組患者子宮動脈顯示率比較無差異（P＞0.05）。

3.討論

子宮肌瘤多發(fā)于中年女性，是實性腫瘤的一種，由子宮的平滑肌細(xì)胞以及少量的纖維結(jié)締組織組成。卵巢腫瘤的臨床表現(xiàn)比較多樣，不利于女性的受孕。卵巢腫瘤和子宮肌瘤在發(fā)病的早期沒有明顯的臨床表現(xiàn)，因此在臨床診斷時存在一定的難度。CT檢查是目前臨床上廣泛使用的影像學(xué)檢查方法，其能夠比較直觀觀察到卵巢和子宮的生理解剖結(jié)構(gòu)，同時能夠清晰的記錄卵巢腫瘤和子宮肌瘤位置、形態(tài)、大小以及動脈及靜脈等，能夠給臨床診斷提供比較可靠的數(shù)據(jù)[4]。子宮肌瘤多數(shù)為球形包塊，其質(zhì)地比較堅硬，表面光滑，和周圍的組織具有清除的界限。CT檢查顯示為子宮存在均勻或者不均勻的增大，腔影存在變小或者閉塞、偏移等改變，瘤體的內(nèi)部表現(xiàn)為均勻的實體性密度，邊界與周圍脂肪分界清楚[5]。CT值和子宮體基本相同，并且在注射造影劑后瘤體和子宮體的增強較為同步。子宮肌瘤一般為良性腫瘤，其形狀不規(guī)則，沒有清晰的邊界，內(nèi)部存在不均勻增強等特性。卵巢腫瘤一般表現(xiàn)為卵巢增大、存在一定的腫脹以及新生物，CT檢查顯示為子宮、附件或者是直腸部位的陷窩處存在囊性腫塊，增強掃描檢查顯示邊緣比較清晰、光滑，形狀多為圓形或者橢圓形。本研究結(jié)果顯示，治療組患者卵巢動脈顯示率為75.68%、卵巢靜脈顯示率為86.49%、子宮動脈顯示率94.59%；對照組患者卵巢動脈顯示率為29.73%、卵巢靜脈顯示率為43.24%、子宮動脈顯示率100%，治療組患者卵巢動脈顯示率、卵巢靜脈顯示率明顯高于對照組，數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），兩組患者子宮動脈顯示率比較無差異（P＞0.05）。

綜上所述，CT診斷卵巢腫瘤與子宮肌瘤，可以對腫瘤患者的病理組織具體的供血情況清晰顯示，有助于提升鑒別診斷的準(zhǔn)確性。