付瑞艷

（山東省棗莊市市中區(qū)稅郭鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院，山東 棗莊 277800）

支氣管哮喘是臨床中較為常見的一種疾病，患者在一般情況下出現(xiàn)的廣泛多變的可逆性氣流受限，如在早期沒有得到及時有效的治療，疾病會隨著病程的延長而產(chǎn)生氣道不可逆行的狹窄以及氣道重塑，對患者的生命安全以及生活質(zhì)量帶來嚴(yán)重的影響。因此，本院將對2015年4月～2017年4月收治的50例支氣管哮喘急性發(fā)作患者進(jìn)行研究，在患者治療過程中實(shí)施一體化護(hù)理干預(yù)，取得良好效果?，F(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

針對本院2015年4月～2017年4月收治的50例支氣管哮喘急性發(fā)作患者為研究對象，隨機(jī)分為兩組，各25例。對照組中，男患者12例，女患者13例，年齡在20～71歲之間，平均年齡為（44.51±10.12）歲；治療組中，男患者14例，女患者11例，年齡在21～69歲之間，平均年齡為（43.78±9.28）歲。兩組患者的一般資料對比差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

1.2 方法

采用常規(guī)的護(hù)理方式對對照組患者實(shí)施，其中包括對支氣管急性發(fā)作的患者立即送往搶救室，并協(xié)助患者取舒適體位；給予吸氧護(hù)理、補(bǔ)液護(hù)理以及用藥護(hù)理等，并在搶救期間保持患者的呼吸道通暢。治療組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上根據(jù)患者的負(fù)面心理給予一體化護(hù)理干預(yù)，具體流程：（1）心理護(hù)理，大部分患者在哮喘急性發(fā)作時，精神會處于高度緊張狀態(tài)。因此，護(hù)理人員需及時給予心理安慰，根據(jù)患者不同的文化程度以及性格特點(diǎn)，來給予合理的心理調(diào)試方法，并采用簡單、易懂的語言快速告知患者情緒與疾病之間的關(guān)系，使患者明白緊張、焦慮等負(fù)面心理會加快機(jī)體自主神經(jīng)活動、血壓升高以及心跳加快，不利于我們的預(yù)后治療，從而使患者以從容、樂觀的心態(tài)來面對治療，提高其應(yīng)激能力，降低疾病的發(fā)作率。此外，護(hù)理人員在緩解患者負(fù)面情緒的同時，更要以同情的心態(tài)來改善患者的心理狀態(tài)，盡可能的在住院期間滿足患者的生理以及心理的需求，才能使其建立戰(zhàn)勝病魔的信心，促進(jìn)治療依從性。（2）皮膚和口腔護(hù)理，由于患者在哮喘急性發(fā)作期，身體會大量出汗，因此護(hù)理人員在患者癥狀穩(wěn)定時，協(xié)助患者進(jìn)行溫水擦浴，并更換被汗水浸濕的床單衣物，從而使患者的皮膚始終保持舒適、干燥；同時指導(dǎo)患者在咳嗽后漱口，并給予口腔的清潔護(hù)理，避免患者出現(xiàn)上呼吸道感染。（3）飲食護(hù)理，護(hù)理人員在患者哮喘發(fā)作時應(yīng)給予高營養(yǎng)、高纖維的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，并鼓勵多使用含有豐富維生素的水果和青菜，禁食辛辣刺激以及過敏的食物，同時指導(dǎo)痰液黏稠以及體液不足的患者多飲水。（4）康復(fù)護(hù)理，護(hù)理人員對癥狀穩(wěn)定的患者應(yīng)多鼓勵進(jìn)行戶外活動，如散步、慢跑等，起到增強(qiáng)機(jī)體抵抗力的作用，注意在患者活動期間，需有專人進(jìn)行看管，防止意外的發(fā)生。

1.3 觀察指標(biāo)

采用焦慮自評量表（ASA）對兩組患者干預(yù)前后的焦慮心理情況進(jìn)行評價。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

兩組患者均應(yīng)用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，應(yīng)用t檢驗(yàn)進(jìn)行數(shù)據(jù)比較，P＜0.05為差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

干預(yù)前治療組患者的焦慮心理評分為（54.32±3.48）分與對照組（54.54±3.51）分對比無明顯的差異（P＞0.05）；干預(yù)后治療組患者的焦慮心理評分為（40.35±3.12），對比對照組（47.48±3.75）分有明顯的降低。組間對比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義

（P＜0.05）。

3 結(jié)論

支氣管哮喘是臨床中較為常見的疾病之一，是由于多種細(xì)胞（如肥大細(xì)胞、T淋巴細(xì)胞、氣道上皮細(xì)胞以及嗜中性粒細(xì)胞等）和細(xì)胞組分參與的氣道慢性炎癥，且這種慢性炎癥會引起患者氣道高反應(yīng)性的增加，從而引起反復(fù)發(fā)作性喘息、胸悶、氣急等癥狀。根據(jù)全世界衛(wèi)生組織（WHO）統(tǒng)計(jì)，全球約有1.6億的支氣管哮喘患者，在我國的發(fā)病率為1～4%，其中我國五大城市13～14歲患者的發(fā)病率為3%～5%，且老年患者的發(fā)病率也呈上升的趨勢發(fā)展。目前，該病的發(fā)病機(jī)制尚不明了，但是有學(xué)者提出1]，可能與患者多基因遺傳有關(guān)，同時受遺傳因素和環(huán)境因素的影響。一般情況下，多數(shù)患者在哮喘急性發(fā)作過程常常會出現(xiàn)緊張、焦慮、恐懼等負(fù)面情緒，但有研究認(rèn)為[1]，不良的情緒與疾病發(fā)作有著之間的關(guān)系，因此如何有效緩解患者的負(fù)面情緒，是其戰(zhàn)勝病魔的關(guān)鍵。所以，本院在患者哮喘急性發(fā)作期實(shí)施一體化護(hù)理干預(yù)，具有良好的效果，通過根據(jù)患者不同的情況進(jìn)行有針對性的護(hù)理措施，并告知患者疾病的相關(guān)知識和堅(jiān)持治療對健康恢復(fù)的重要性，同時給予生理以及心理的多方面支持，從而使患者以從容、樂觀的心態(tài)來面對治療，消除其負(fù)面情緒。

綜上所述，對支氣管哮喘急性發(fā)作患者采用一體化護(hù)理干預(yù)，具有良好的效果?？捎行Ь徑饣颊叩呢?fù)面情緒，提高患者的護(hù)理滿意度。因此，值得在臨床上大力推廣并應(yīng)用。