吳秋麗

（湖北省武漢市中醫(yī)院，湖北 武漢 430000）

尋常痤瘡好發(fā)于面部、胸部等皮脂腺較多的部位，是一種多因素疾病，給患者帶來了較大的心理壓力，影響患者的正常生活[1]。痤瘡是一種慢性炎癥性皮膚病，其臨床表現(xiàn)為黑頭、粉刺、炎性或膿瘡等。本研究選擇我院在2015年2月至2017年2月期間收治100例尋常痤瘡患者進行研究，旨在分析紅藍光與中藥倒膜聯(lián)合治療尋常痤瘡的臨床效果及護理體會，現(xiàn)具體報告如下。

1 資料與方法

1.1 資料：

選取我院在2015年2月至2017年2月期間收治100例尋常痤瘡患者，其均知情同意參與本研究并簽署知情同意書。已排除哺乳期與妊娠患者，除尋常痤瘡外患有其他皮膚病，不能積極配合治療者。將患者隨機分為研究組與對照組，各50例。研究組中，男性患者14例，女性患者36例，年齡17-42歲，平均年齡28.63±3.97歲；對照組中，男性患者16例，女性患者34例，年齡18-41歲，平均年齡28.14±3.68歲；兩組的一般資料比較，差異不顯著(P＞0.05)，沒有統(tǒng)計學意義。

1.2 方法：

對照組采用中藥倒膜進行治療，待皮膚清潔后，經(jīng)新潔爾消毒面部，在有色斑處涂自制中藥痤瘡膏。研究組采用紅藍光與中藥倒膜聯(lián)合治療，其中中藥倒膜方法同對照組，紅藍光劑量為48J/cm2，每次20分鐘，每周兩次，紅光與藍光交替進行。均治療4周?；颊呔M行護理，具體為：(1)治療前護理：對患者建立檔案，記錄其既往史；首次進行紅藍光治療，需告知該方法治療的原理，治療禁忌癥，緩解患者的緊張心理，使患者積極配合治療；(2)治療中護理：在中藥倒模中，應注意用紗布覆蓋患者的眼、鼻、口等部位；石膏粉的稀釋要適中，在涂抹時速度要快，以防石膏凝固成塊，一般敷面時間約為20分鐘。治療時需平臥，使患者充分放松，使其處于光照區(qū)域，在治療過程中不能變換體位；密切觀察患者的發(fā)應，如有不適，及時進行處理。(3)治療后護理：告知患者用溫水洗去中藥面膜，觀察是否出現(xiàn)不良反應。因?qū)こｐ畀徥且环N慢性炎癥皮膚病，病程較長且易復發(fā)，易導致患者出現(xiàn)不良情緒，因此，治療過程中應及時疏導，使其積極配合治療。在日常生活中應多飲水、多食水果與蔬菜，忌食用辛辣刺激性食物，應戒煙酒，注意保持充足的睡眠；需做好皮膚的清潔工作，告誡患者不使用油性化妝品，不能用手擠壓，以防出現(xiàn)永久性的瘢痕。

1.3 觀察指標：

(1)分析兩組的臨床效果，具體參考標準為[2]：痊愈為患者的皮損消退，可能留有暫時性的色素沉著，皮損減少在90.0%以上；顯效為患者的皮損消退情況有所改善，皮損減少在60%-89%之間；有效為患者的皮損消退減少在20%-59%，無效為患者的皮損消退情況不足20%。有效為痊愈、顯效與有效之和。

1.4 統(tǒng)計學分析：

采用SPSS 19.0進行分析，患者的臨床效果以率表示，采用c2檢驗，計量資料以均數(shù)±標準差表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異顯著。

2 結(jié)果

2.1 分析兩組的臨床效果：

研究組中，痊愈14例，顯效27例，有效為7例，無效2例，其有效率為96.0%(48/50)；對照組中，痊愈4例，顯效19例，有效為18例，無效9例，其有效率為82.0%(41/50)；可知，研究組的有效率96.0%，高于對照組的82.0%，組間比較差異顯著(c2=5.34，P＜0.05)。

3 討論

尋常痤瘡的發(fā)生與皮脂分泌增加、雄激素、痤瘡丙酸桿菌等因素有關(guān)，痤瘡丙酸桿菌在座瘡的發(fā)展過程至關(guān)重要[3]。藍光在治療中可經(jīng)激發(fā)光敏物質(zhì)產(chǎn)生單肽氧，可殺滅細菌，從而改善痤瘡的癥狀，達到治療的目的；而紅光可殺滅痤瘡丙酸桿菌，也可加強消炎作用，刺激膠原組織增生，促進瘢痕的修復[4]。中藥痤瘡膏主要白芷、大黃、連翹等，具有清熱、解毒之功效，此外，石膏凝固過程中產(chǎn)熱，使局部溫度升高，促進微血管循環(huán)，加速炎癥消散，提高皮膚的自身免疫，使局部皮膚角質(zhì)軟化，增加臨床效果[5]。在患者接受治療前、中、后，對患者均進行護理，從而緩解患者的不良情緒，提高患者治療的依從性，使患者積極配合治療。本研究結(jié)果顯示：研究組的臨床有效率為96.0%(48/50)，高于對照組的82.0%(41/50)，組間比較差異顯著(c2=5.34，P＜0.05)，可知，尋常痤瘡患者使用紅藍光與中藥倒膜聯(lián)合進行治療，并給予相應的護理，可提高患者的臨床治療效果，可供臨床推廣與應用。