陸 睿

（徐州兒童醫(yī)院，江蘇 徐州 221000）

兒童支氣管哮喘是兒科常見慢性呼吸道疾病，常反復發(fā)作，遷延不愈，嚴重影響到患兒的生存質(zhì)量[1]。用藥可緩解癥狀，但由于患兒配合性差，治療效果易受到一定影響[2]。因此，在藥物治療的同時，采取有效的綜合性護理干預對該病的控制有積意義。本研究對我院就診的兒童支氣管哮喘患兒采取綜合性護理干預，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年6月-2017年12月在我院就診的60例兒童支氣管哮喘患者，隨機分為觀察組（綜合性護理干預，n=30）和對照組（常規(guī)護理n=30）。其中觀察組男17例，女13例，年齡3～11歲，平均年齡（7.25±2.64）歲，病程0.5～7年，平均病程（4.12±0.52）年，輕度哮喘13例，中度哮喘12例，重度哮喘5例；對照組男16例，女14例，年齡4～12歲，平均年齡（7.83±2.71）歲，病程0.5～8年，平均病程（4.46±0.61）年，輕度哮喘14例，中度哮喘13例，重度哮喘3例。兩組一般資料具有可比性。

1.2 護理方法

對照組：給予常規(guī)護理。

觀察組：給予綜合性護理干預。主要包括：1、基礎護理：保持室內(nèi)溫濕度適宜，定時開窗通風，病室環(huán)境安靜，保持呼吸道通暢，吸入的氧氣需經(jīng)過濕化；2、心理護理：護理人員多同患兒家長溝通，建立哮喘微信群，向患者和家長宣傳疾病相關知識，解答患兒家長提出的問題，幫助患兒家長穩(wěn)定患兒情緒；3、體位護理：哮喘發(fā)作時采用哮喘床上桌，讓患兒趴著；囑患兒夜間側(cè)臥睡眠，當呼吸困難緩解后改為半臥位；4、用藥護理：指導患兒及家長充分掌握吸入治療的方法和技巧，使患兒家長了解治療該病的常用藥物和注意事項；5、飲食護理：避免過敏性食物，宜食用清淡、易消化吸收的食物，多飲水，促進呼吸道分泌物的排出；6、運動指導：指導患兒正確的運動方式，避免霧霾天氣外出活動以及劇烈運動，適當運動提高機體免疫力。

1.3 療效判定[3]

患兒喘息、氣促等臨床癥狀無變化、哮喘次數(shù)無變化甚至有增加判定為無效；患兒喘息、氣促等臨床癥狀明顯減少，哮喘次數(shù)減少判定為有效；患兒喘息、氣促等臨床癥狀消失，喘息次數(shù)明顯減少判定為顯效。

1.4 統(tǒng)計學方法

數(shù)據(jù)分析采用SPSS18.0統(tǒng)計學軟件，以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組臨床療效比較

顯效：觀察組18例（60.00%），對照組12例（40.00%）；有效：觀察組10例（33.33%），對照組11例（36.67%）；無效：觀察2例（6.67%），對照組7例（23.33%）。觀察組總有效率93.33%（28/30）顯著高于對照組總有效率76.67%（23/30）（P＜0.05）。

2.2 兩組住院次數(shù)、急診次數(shù)和發(fā)作次數(shù)比較

觀察組住院次數(shù)[（0.2 1±0.0 7）次]、急診次數(shù)[（1.43±0.28）次]和發(fā)作次數(shù)[（2.01±0.13）次]均顯著少于對照組住院次數(shù)[（0.83±0.26）次]、急診次數(shù)[（2.89±0.35）次]和發(fā)作次數(shù)[（3.43±0.28）次]（P＜0.05）。

3 討論

兒童處于生長發(fā)育階段，機體抵抗功能和自身免疫力較差，不良環(huán)境下容易發(fā)生支氣管哮喘[4]。若該病未得到及時根治，一旦環(huán)境、氣候等因素改變就可能導致反復發(fā)作。但是患兒住院期間常常哭鬧，配合性較差，使應激反應增加，提高哮喘發(fā)作次數(shù)[5]。因此，在對患兒有效治療的同時護理工作同樣重要。加強患兒家長的護理指導，做好心理護理，密切觀察病情，及時調(diào)整治療方案，確保護理措施到位對治療效果的鞏固具有關鍵效果。綜合性護理干預可以從多個方面滿足患兒及家長的生理和心理需求，讓其感到舒適和放心。本研究中觀察組總有效率顯著高于對照組總有效率（P＜0.05）。表明綜合性護理干預對兒童支氣管哮喘的治療具有顯著促進作用。觀察組住院次數(shù)、急診次數(shù)和發(fā)作次數(shù)均顯著少于對照組（P＜0.05）。提示綜合性護理干預對減少兒童支氣管哮喘的發(fā)作和就診次數(shù)具有積極作用。此外，對于兒童特殊情況，護理人員護理過程中更應充滿耐心，給予及時的關懷和呵護，使其主動配合治療，達到理想治療目的。綜上所述，綜合性護理干預在兒童支氣管哮喘治療中應用效果顯著，值得臨床推廣。