何 琳

（南京市中醫(yī)院，江蘇 南京 210002）

結(jié)直腸癌是一種常見消化系統(tǒng)惡性腫瘤，嚴(yán)重威脅人們的身體健康。癌性疼痛是癌癥患者都會經(jīng)歷的過程，如何止痛已成為醫(yī)務(wù)人員所面臨的難題[1]。一套科學(xué)、合理的護理方案通?？商嵘委熜Ч瑢ν砥诎┌Y的輔助治療具有重要促進作用[2]。我院于2015.11對中西醫(yī)結(jié)合質(zhì)量的晚期結(jié)直腸癌患者采取個性化護理措施，取得了良好效果，現(xiàn)匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015.11-2017.11所收治的160例晚期結(jié)直腸癌患者，均給予中西醫(yī)結(jié)合治療，根據(jù)不同治療方法，將其分為研究組和對照組，每組患者80例，研究組中，男性患者48例，女性患者32例；年齡最小的是32歲，最大的是71歲，平均年齡（53.7±10.4）歲。對照組中，男性患者46例，女性患者34例；年齡最小的是38歲，最大的是70歲，平均年齡（54.1±10.2）歲。兩組患者在性別、年齡及病程等一般資料對比無統(tǒng)計學(xué)差異(P＞0.05)，可進一步對比。

1.2 方法

兩組患者均給予中西醫(yī)結(jié)合治療，靜脈滴注奧沙利鉑120mg/m2+5%葡萄糖注射液250ml，靜脈滴注200mg亞葉酸鈣+0.9%氯化鈉溶液250ml，靜脈滴注氟尿嘧啶750mg+5%葡萄糖注射液500ml，同時服用中藥，中藥方：公英、八月札、白頭翁各30g，赤芍20g，大黃、黃柏、紅花、苦參、地榆、烏梅、紅藤各15g，莪術(shù)、三棱、枳實各12g，燒山楂、山萸肉各10g，桃仁9g，木香、川連各6g，每天1劑，加水煎服，早晚溫服。在此基礎(chǔ)上，對照組患者采取常規(guī)護理模式，研究組患者采取個性化護理措施。

1.2.1 心理護理

因患病影響，患者多表現(xiàn)為不同程度心理壓力，情緒低落、煩躁等，對此，護理人員需結(jié)合患者的文化程度、心理狀態(tài)、病情等因素，采取合適的溝通方式，予以患者心理疏導(dǎo)，排除患者的恐懼心理，促使患者以良好心態(tài)接受治療[3]。

1.2.2 疼痛護理

晚期結(jié)直腸癌患者疼痛難忍，加重患者的負(fù)面情緒，對此，護理人員需科學(xué)評估患者疼痛情況，掌握患者的疼痛部位、強度及持續(xù)時間，通過聽音樂、講故事、聊天等方式，分散患者注意力，緩解疼痛。根據(jù)患者疼痛情況，嚴(yán)格按照醫(yī)囑，合理應(yīng)用止疼藥物，減輕患者的疼痛[4]。

1.2.3 家庭支持

在整個護理過程中，獲得患者家屬的支持是非常重要的，協(xié)助護理人員共同干預(yù)患者的環(huán)境、生活及飲食，最大可能滿足患者的需求，使得患者獲取最大的安慰，促使患者病情康復(fù)。

1.3 評價標(biāo)準(zhǔn)[5]

采取VAS量表評定兩組患者干預(yù)前后的疼痛程度，分值范圍0-10分，分值越高，代表疼痛程度越嚴(yán)重。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS19.0分析，以P＜0.05為統(tǒng)計學(xué)差異。

2 結(jié)果

研究組患者干預(yù)前VAS疼痛評分（4.7±1.2）分，對照組患者干預(yù)前VAS疼痛評分（4.6±1.1）分，兩組患者干預(yù)前VAS疼痛程度無統(tǒng)計學(xué)差異（P＞0.05）。經(jīng)不同護理干預(yù)后，研究組患者干預(yù)后VAS疼痛評分（2.1±0.3）分，對照組患者干預(yù)后VAS疼痛評分（3.5±0.8）分，研究組患者的疼痛程度明顯輕于對照組，具有統(tǒng)計學(xué)差異（P＜0.05）。

3 討論

結(jié)直腸癌是一種常見腫瘤，危害嚴(yán)重，臨床上對于此種疾病多采取化療手段，改善患者的生存質(zhì)量，降低復(fù)發(fā)率。但是，西醫(yī)化療在殺死癌細(xì)胞的同時，還會損傷機體某些正常組織細(xì)胞，出現(xiàn)嚴(yán)重毒副作用。對此，臨床上開始引入中西醫(yī)治療法，調(diào)節(jié)機體免疫力，取長補短，是當(dāng)前臨床治療的重要手段。

人性化護理是一種新型護理模式，從心理、生活、病情等多方面展開護理，針對性幫助患者解決治療問題，促使患者全面認(rèn)識癌性疼痛，增強患者抗病信心，最大程度提高工作效率，緩解患者的焦慮情緒，提升患者的生活質(zhì)量，提高患者的滿意度[6]。

本研究結(jié)果顯示，研究組患者干預(yù)后的疼痛程度明顯優(yōu)于對照組（P＜0.05），由此表明，晚期結(jié)直腸癌患者在采取中西醫(yī)結(jié)合治療的同時，采取個性化護理模式，可有效提升治療效果，改善患者的不良情緒，減輕疼痛，提升患者的生活質(zhì)量。

總而言之，人性化護理干預(yù)可有效改善晚期結(jié)直腸癌患者的疼痛，延長患者的生存時間，值得臨床上進一步推廣應(yīng)用。