邢 淵

（山西省太原市急救中心，山西 太原 030009）

現(xiàn)場(chǎng)急救過程中，第一目擊者是否掌握急救技術(shù)，有無及時(shí)進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)急救，是影響傷病員生命及預(yù)后的重要因素?，F(xiàn)目前，就國(guó)內(nèi)而言，急救培訓(xùn)普及工作較落后[1]。為此，本文經(jīng)問卷調(diào)查，了解我市急救知識(shí)普及狀態(tài)，旨在探討分析急救培訓(xùn)普及工作的開展及推廣方式?，F(xiàn)將研究情況總結(jié)如下：

1 資料及方法

1.1 一般資料

2017年4月--2017年9月時(shí)間段內(nèi)，選擇我市508名市民作為本研究的對(duì)象。

1.2 方法

向本組508名市民發(fā)放《急救培訓(xùn)需求調(diào)查問卷》[2]，要求每次當(dāng)場(chǎng)發(fā)放當(dāng)場(chǎng)收回。其中，被調(diào)查者基本信息、遇到傷者是否愿意施救、急救培訓(xùn)方法等是問卷調(diào)查的主要內(nèi)容，共15個(gè)題目，均為單項(xiàng)選擇題。

2 結(jié)果

2.1 基本信息

本組508名市民，261名男性（51.3%），247名女性（48.7%）。最小15歲，最大52歲，平均（34.1±6.49）歲。文化程度：291名大專及其以上，137名高中，80名初中及其以下。行業(yè)：107名交通運(yùn)輸業(yè)，128名新聞廣告業(yè)，183名餐飲業(yè)，90名其他行業(yè)。

2.2 施救意愿

508名市民，331名市民遇到需急救傷員，愿意主動(dòng)急救，占65.1%（331/508）。在不具備法律授予的急救資質(zhì)的情況下，171名市民仍愿意施救，占33.7%（171/508）。

2.3 急救培訓(xùn)普及工作討論

508名市民中，認(rèn)為培訓(xùn)應(yīng)在18歲前的有451名，占88.7%（451/508）。397名市民認(rèn)為，可采取角色扮演、模擬方式，進(jìn)行培訓(xùn)，占78.1%（397/508）。另外，419名市民，想要通過培訓(xùn)的方式，掌握急救知識(shí)，占82.4%（419/508）。

3 討論

急救，即緊急救治，指任何意外或急病發(fā)生時(shí)，醫(yī)護(hù)人員到達(dá)前，施救者堅(jiān)持醫(yī)學(xué)護(hù)理原則，利用現(xiàn)場(chǎng)適用物資，初步救援傷病者，隨后立即送至醫(yī)院。在一定程度上，急救，與傷病者的生命安全及預(yù)后密切相關(guān)。因此，加強(qiáng)急救知識(shí)的培訓(xùn)十分有必要。本次調(diào)查顯示，508名市民，一半以上（65.1%）遇到急救傷員，愿意施救，而僅有33.7%在不具備法律授予的急救資質(zhì)情況，仍愿意施救。其中，大部分市民因未掌握急救知識(shí)與相關(guān)法律法規(guī)，方未施救。據(jù)此分析，對(duì)于本市而言，急救培訓(xùn)力度不夠，急救知識(shí)普及率低。另外，88.7%的市民認(rèn)為18歲之前應(yīng)接受急救培訓(xùn)，78.1%的市民認(rèn)為可采取多種方式進(jìn)行急救培訓(xùn)，82.4%的市民想通過培訓(xùn)掌握急救知識(shí)。可見，大部分市民想要掌握一定的急救知識(shí)，但缺少機(jī)會(huì)?；诖?，筆者根據(jù)本次調(diào)查結(jié)果，從以下幾方面，探討如何推廣開展急救培訓(xùn)普及工作：

（1）完善立法：根據(jù)我國(guó)國(guó)情，結(jié)合市民綜合素質(zhì)，制定完善與急救醫(yī)療服務(wù)相關(guān)的法律法規(guī)，普及急救培訓(xùn)，建立專門機(jī)構(gòu)，或者制定專業(yè)機(jī)構(gòu)，開展培訓(xùn)工作，準(zhǔn)確劃分受培訓(xùn)人群范圍，并明確規(guī)定其責(zé)任與義務(wù)?，F(xiàn)目前，就歐美而言，諸多國(guó)家已經(jīng)擁有完善的急救體系，其中，美國(guó)國(guó)會(huì)在1973年頒布了《急救醫(yī)療服務(wù)體系EMSS法案》[3]，明確規(guī)定了急救培訓(xùn)的基本內(nèi)容。然而，對(duì)于國(guó)內(nèi)，缺乏完善的急救培訓(xùn)法律法規(guī)，隨著人民群眾素質(zhì)不斷提升，樹立了較強(qiáng)的急救法律意識(shí)，對(duì)急救知識(shí)的培訓(xùn)與普及需求更強(qiáng)烈。

（2）加大急救培訓(xùn)宣傳力度：急救培訓(xùn)宣傳過程中，聯(lián)合多個(gè)部門，包括教育、衛(wèi)生、共青團(tuán)、宣傳等，采取多樣化形式，如網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)、新聞媒體、急救手冊(cè)、居委會(huì)宣傳欄等，傳播急救知識(shí)，普及急救培訓(xùn)。以往急救培訓(xùn)分析，關(guān)于急救知識(shí)培訓(xùn)，人民群眾熱情高，學(xué)習(xí)態(tài)度端正，但是，缺乏學(xué)習(xí)及培訓(xùn)的機(jī)會(huì)。

（3）設(shè)置規(guī)范的培訓(xùn)機(jī)構(gòu)：根據(jù)法律法規(guī)，建立標(biāo)準(zhǔn)化培訓(xùn)機(jī)構(gòu)，包括培訓(xùn)場(chǎng)所、教學(xué)器具、師資力量、考核標(biāo)準(zhǔn)等。國(guó)內(nèi)，急救培訓(xùn)組織，無標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范的行業(yè)管理機(jī)制，師資力量欠缺，培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)缺乏統(tǒng)一性，影響培訓(xùn)效果。因此，在堅(jiān)持規(guī)范、科學(xué)原則前提下，結(jié)合不間斷更新的要求，規(guī)范急救知識(shí)培訓(xùn)及普及，設(shè)置科學(xué)規(guī)范的培訓(xùn)機(jī)構(gòu)，十分有必要。

（4）加大資金投入：急救培訓(xùn)普及工作，涉及面廣，任務(wù)繁重，需長(zhǎng)時(shí)間的不懈努力，因而需大量資金支持。因此，可采取社會(huì)捐助、財(cái)政專項(xiàng)資金補(bǔ)助等形式，加大資金投入，確保普及工作有序開展。

（5）科學(xué)擬定培訓(xùn)內(nèi)容：培訓(xùn)內(nèi)容，需堅(jiān)持簡(jiǎn)單直觀、實(shí)用、新穎的原則，增加吸引力，調(diào)動(dòng)人們的積極性與主動(dòng)，促使公民愿意學(xué)、主動(dòng)學(xué)。關(guān)于培訓(xùn)的內(nèi)容，需強(qiáng)調(diào)個(gè)體差異性，綜合考慮年齡、文化程度、職業(yè)等，結(jié)合季節(jié)、地域等因素，設(shè)置培訓(xùn)內(nèi)容，進(jìn)行分級(jí)培訓(xùn)，培訓(xùn)后，經(jīng)考核，合格后，頒發(fā)相對(duì)應(yīng)的資格證書。

（6）培訓(xùn)方式：一般情況下，將培訓(xùn)分為2種形式，一是初次受訓(xùn)，二是復(fù)訓(xùn)，合格復(fù)訓(xùn)累積到一定次數(shù)后，再次培訓(xùn)時(shí)間可適當(dāng)延長(zhǎng)。

（7）授課方式多樣化：首次接受培訓(xùn)者，建議提前預(yù)習(xí)培訓(xùn)教材。培訓(xùn)中，主要借助多媒體影像進(jìn)行教學(xué)，導(dǎo)師作為輔導(dǎo)者，聯(lián)合實(shí)踐操作等多種方式，調(diào)動(dòng)學(xué)員的積極性與主動(dòng)性，提高學(xué)員的操作能力。復(fù)訓(xùn)時(shí)，可借助模擬現(xiàn)場(chǎng)情境、角色扮演、網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)等方式，進(jìn)行培訓(xùn)。整個(gè)培訓(xùn)中，堅(jiān)持“3個(gè)1”原則，即學(xué)1次、做1次、教1人。建立志愿者隊(duì)伍，鼓勵(lì)學(xué)員以自愿者的形式，參與急救知識(shí)普及工作。

（8）培訓(xùn)對(duì)象：就我國(guó)而言，人口基數(shù)大，文化素質(zhì)參差不齊，急救培訓(xùn)普及工作落后，急切需要普及急救知識(shí)。規(guī)劃普及工作時(shí)，可根據(jù)人生的不同岔路口，實(shí)施階段性培訓(xùn)，分別指小學(xué)、中學(xué)、大學(xué)、就業(yè)、退休。采取“以點(diǎn)帶面”、“先特殊后一般”的方式，推廣急救培訓(xùn)普及工作。

綜上，加強(qiáng)急救培訓(xùn)普及，推廣急救知識(shí)，從多個(gè)方面，宣傳急救知識(shí)，提高社會(huì)群眾自救互救與應(yīng)急反應(yīng)能力，宣揚(yáng)“救死扶傷”，強(qiáng)化人道主義精神，建立和諧社會(huì)。