何遠(yuǎn)航，陳香帆，付春玲

（重慶三峽中心醫(yī)院眼科，重慶 404000）

作為一種常見的瞼板腺疾病，瞼板腺功能異常具有引發(fā)瞼緣炎、結(jié)膜炎的病理特征。而且該疾病的誤診率較高，病情又易反復(fù)發(fā)作，給患者的生活質(zhì)量帶來極大的影響。隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷改革進(jìn)步，正確的給予瞼板腺按摩法能夠發(fā)揮一定的保健功效，緩解患者病情。因此，在本次研究中，筆者對本院接收的80 例瞼板腺功能異常者進(jìn)行分組治療，探討改良瞼板腺按摩的臨床效果。正文如下。

1 資料和方法

1.1 基礎(chǔ)資料

選擇2016 年1月至2018年1月在本院就診的瞼板腺功能異?；颊?0例，根據(jù)患者的個人意愿以及護(hù)理方法不同，將80例患者均分為對照組和觀察組。

其中，對照組中，男性23 例，女性17例，年齡范圍：34歲至62歲，平均年齡（56.9±4.0）歲；觀察組中，男22例，女18例，年齡范圍在35歲至63歲之間，平均年齡（56.5±4.1）歲。

兩組患者的基線資料經(jīng)SPSS22.0 版處理后，差異并無統(tǒng)計學(xué)意義：P＞0.05，具有一定的對比價值。

1.2 方法

健康宣教：在按摩前，對兩組患者均進(jìn)行健康宣教。具體方法為：由于瞼板腺功能異常患者的臨床表現(xiàn)與其他類眼部疾病表現(xiàn)相似，所以很多患者盲目的應(yīng)用眼藥水、眼藥膏但是并無效果。長期以往，患者對治療失去的一定信心。護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)熱情的向患者介紹疾病知識，并為其疏導(dǎo)內(nèi)心緊張、焦慮、恐懼心理，提高患者的治療積極性。同時還要告知患者平時應(yīng)勤洗手、清潔眼部分泌物。飲食一些容易消化的、富含營養(yǎng)和維生素的食物，禁食辛辣刺激性食物。

常規(guī)護(hù)理[1]：常規(guī)護(hù)理包括心理護(hù)理、治療準(zhǔn)備、以及治療期間的常規(guī)護(hù)理。兩組患者均實施常規(guī)護(hù)理與健康教育。以上述內(nèi)容為基礎(chǔ)，對照組給予傳統(tǒng)瞼板腺按摩，方法：麻醉結(jié)膜囊表面2-3 次，左手上提眼瞼，棉簽加壓瞼板，用力擠壓，隨后右手用濕棉棒進(jìn)行上下瞼板按摩。

觀察組實施改良瞼板腺按摩法[2]：在裂隙燈下或讓患者坐在靠背椅上，將右手食指放在上眼皮中央，將右手拇指放在下瞼緣下方，然后用力擠壓上下瞼板。擠出分泌物，疏通瞼板腺開口，每兩周進(jìn)行一次按摩，每天配合眼瞼清潔護(hù)理、做好熱敷。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組瞼板腺功能異?；颊叩陌茨r間和不良反應(yīng)。

1.4 統(tǒng)計學(xué)

將兩組瞼板腺功能異常患者的按摩時間作為計量資料，采用（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，t檢驗；不良反應(yīng)發(fā)生率作為計數(shù)資料，采用百分比表達(dá)（%），卡方檢驗。統(tǒng)計學(xué)軟件：SPSS22.0 版對所得結(jié)果進(jìn)行分析處理。如果組間數(shù)據(jù)差異鮮明，則以P＜0.05表達(dá)。

2 結(jié) 果

2.1 按摩時間

觀察組患者采用改良后瞼板腺按摩法，治療時間逐漸縮短至（2.3±2.2）min，對照組患者應(yīng)用傳統(tǒng)按摩法后，按摩時間為（15.42±3.4）min。經(jīng)統(tǒng)計學(xué)處理：t=20.4899 P=0.0000。

2.2 不良反應(yīng)發(fā)生率

兩組患者治療結(jié)束以后，對照組瞼板腺功能異?；颊叱霈F(xiàn)了3 例結(jié)膜下出血，另外有2例患者發(fā)生次日急性結(jié)膜炎。對照組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率為12.50%。而觀察組40例患者在按摩結(jié)束后，不良反應(yīng)發(fā)生率為0.00%，經(jīng)統(tǒng)計學(xué)處理,兩組瞼板腺功能異?；颊叩牟涣挤磻?yīng)發(fā)生率對比結(jié)果：x2= 5.3333 P=0.0209。

3 討 論

目前，治療瞼板腺功能異常最有效的方法就是通過按摩瞼板腺，借助外力打開瞼板腺開口，恢復(fù)患者眼部健康[3]。但是由于傳統(tǒng)的瞼板腺按摩法刺激性較大，需要通過麻醉結(jié)膜囊表面再利用棉棒、玻璃棒等器械來進(jìn)行瞼板腺按摩。很多患者實施傳統(tǒng)瞼板腺按摩后，都出現(xiàn)了不同程度的并發(fā)癥，如：結(jié)膜下出血、急性結(jié)膜炎等。

而改良后的瞼板腺按摩法在應(yīng)用過程中，雖然還是存在一定的刺激性，但是并未出現(xiàn)任何不良反應(yīng)?；颊吲浜献o(hù)理工作以及健康教育后，其臨床療效得到顯著的提高。改良瞼板腺按摩法不僅減少了麻醉對身體的傷害性，同時還能夠大大縮短患者的按摩時限，避免長時間的使用器械對患者的眼部產(chǎn)生劇烈的刺激。最重要的是，改良瞼板腺按摩法操作簡單方便，護(hù)理人員可以正確的指導(dǎo)患者自我按摩，加快治愈速度[4]。

在本文中，觀察組患者采用改良瞼板腺按摩法后，其按摩時間有效縮短，而且觀察組的不良反應(yīng)發(fā)生率，明顯要低于對照組：兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率分別：12.50%（對照組）、0.00%（觀察組），組間差異對比：P值＜0.05。

綜上，改良瞼板腺按摩法對瞼板腺功能異?；颊叩闹委熥饔妹黠@，配合健康教育、護(hù)理措施能夠有效提升臨床療效，是一項值得推廣的治療方法。